三明市人民醫(yī)院卒中單元醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的時(shí)間窗通常為：A.6小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)2.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，評(píng)估急性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度最常用的量表是：A.NIHSSB.GCSC.APACHEⅡD.GlasgowComaScaleE.ISS3.對(duì)于三明市某社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三明市人民醫(yī)院的急性腦卒中患者，卒中單元綠色通道的啟動(dòng)時(shí)間是：A.患者到達(dá)醫(yī)院后立即啟動(dòng)B.患者到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)啟動(dòng)C.醫(yī)院卒中中心接到轉(zhuǎn)診信息后立即啟動(dòng)D.患者完成頭顱CT后啟動(dòng)E.患者完成NIHSS評(píng)分后啟動(dòng)4.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于急性缺血性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是：A.患者發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)B.NIHSS評(píng)分≥6分C.排除近期活動(dòng)性出血D.必須有CTA或MRA證實(shí)無(wú)血管閉塞E.患者必須能夠配合治療5.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，橋接靜脈溶栓+血管內(nèi)治療的患者，靜脈溶栓應(yīng)在血管內(nèi)治療前：A.≥60分鐘B.≤30分鐘C.≥90分鐘D.≤60分鐘E.無(wú)明確時(shí)間要求6.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是：A.近期（<14天）進(jìn)行過(guò)血管手術(shù)B.近期（<21天）有顱內(nèi)出血C.血壓過(guò)高（>180/110mmHg）D.患者拒絕治療E.患者存在嚴(yán)重心功能不全7.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦出血患者入院后首要的處理措施是：A.立即進(jìn)行DSA檢查B.控制血壓C.立即進(jìn)行手術(shù)D.靜脈滴注止血藥E.給予甘露醇降顱壓8.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中二級(jí)預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物B.高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下C.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖D.戒煙限酒是腦卒中二級(jí)預(yù)防的重要措施E.所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用抗凝藥物9.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中早期康復(fù)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.康復(fù)治療應(yīng)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始B.康復(fù)治療應(yīng)個(gè)體化C.康復(fù)治療僅限于運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練D.康復(fù)治療應(yīng)多學(xué)科協(xié)作E.康復(fù)治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持10.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.急性期應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食B.慢性期應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食高纖維食物C.所有腦卒中患者均需禁食D.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)避免高血糖E.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)個(gè)體化11.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的心理干預(yù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.腦卒中患者常出現(xiàn)抑郁情緒B.心理干預(yù)應(yīng)在早期進(jìn)行C.心理干預(yù)應(yīng)由精神科醫(yī)生進(jìn)行D.心理干預(yù)僅限于藥物治療E.心理干預(yù)應(yīng)家庭和社會(huì)共同參與12.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.家庭康復(fù)應(yīng)制定詳細(xì)計(jì)劃B.家庭康復(fù)應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)C.家庭康復(fù)應(yīng)避免過(guò)度訓(xùn)練D.家庭康復(fù)應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持E.家庭康復(fù)無(wú)需考慮患者家庭環(huán)境13.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的出院管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.出院前應(yīng)進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)估B.出院前應(yīng)制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃C.出院前應(yīng)告知患者及家屬注意事項(xiàng)D.出院后無(wú)需隨訪E.出院后應(yīng)定期復(fù)查14.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的并發(fā)癥管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.腦卒中患者常見并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等B.并發(fā)癥管理應(yīng)早期預(yù)防C.并發(fā)癥管理應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.并發(fā)癥管理僅限于藥物治療E.并發(fā)癥管理應(yīng)個(gè)體化15.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的健康教育，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.健康教育應(yīng)早期進(jìn)行B.健康教育應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行C.健康教育僅限于疾病知識(shí)普及D.健康教育應(yīng)個(gè)體化E.健康教育應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持16.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的出院后管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.出院后管理應(yīng)包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等B.出院后管理應(yīng)由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)C.出院后管理應(yīng)避免過(guò)度依賴患者家屬D.出院后管理應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持E.出院后管理無(wú)需定期隨訪17.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.遠(yuǎn)程醫(yī)療可以提高隨訪效率B.遠(yuǎn)程醫(yī)療可以減少患者就醫(yī)次數(shù)C.遠(yuǎn)程醫(yī)療可以降低醫(yī)療成本D.遠(yuǎn)程醫(yī)療可以完全替代線下診療E.遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)與線下診療相結(jié)合18.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的預(yù)后評(píng)估，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.NIHSS評(píng)分是常用的預(yù)后評(píng)估指標(biāo)B.患者年齡越高預(yù)后越差C.康復(fù)治療對(duì)預(yù)后有重要影響D.預(yù)后評(píng)估僅限于急性期E.預(yù)后評(píng)估應(yīng)個(gè)體化19.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的質(zhì)量控制，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.質(zhì)量控制應(yīng)包括流程優(yōu)化、技術(shù)創(chuàng)新等B.質(zhì)量控制應(yīng)由單科室負(fù)責(zé)C.質(zhì)量控制應(yīng)定期評(píng)估D.質(zhì)量控制應(yīng)多學(xué)科協(xié)作E.質(zhì)量控制應(yīng)持續(xù)改進(jìn)20.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的科研管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.科研管理應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐B.科研管理應(yīng)注重創(chuàng)新C.科研管理應(yīng)由單科室負(fù)責(zé)D.科研管理應(yīng)多學(xué)科協(xié)作E.科研管理應(yīng)注重成果轉(zhuǎn)化二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）21.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的適應(yīng)證包括：A.發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)B.NIHSS評(píng)分≥6分C.排除近期活動(dòng)性出血D.CTA或MRA證實(shí)血管閉塞E.患者能夠配合治療22.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦出血患者入院后需要緊急處理的措施包括：A.控制血壓B.降低顱壓C.停止抗凝治療D.進(jìn)行DSA檢查E.給予止血藥23.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防，以下哪些是正確的：A.抗血小板藥物B.降壓治療C.控制血糖D.戒煙限酒E.抗凝治療24.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的康復(fù)治療，以下哪些是正確的：A.運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練B.言語(yǔ)治療C.心理干預(yù)D.營(yíng)養(yǎng)支持E.社會(huì)支持25.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的并發(fā)癥管理，以下哪些是正確的：A.壓瘡預(yù)防B.肺部感染預(yù)防C.深靜脈血栓預(yù)防D.抗生素治療E.康復(fù)訓(xùn)練26.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的健康教育，以下哪些是正確的：A.疾病知識(shí)普及B.生活習(xí)慣指導(dǎo)C.藥物使用指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)E.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)27.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的出院管理，以下哪些是正確的：A.康復(fù)評(píng)估B.康復(fù)計(jì)劃制定C.家屬告知D.定期隨訪E.遠(yuǎn)程醫(yī)療28.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療，以下哪些是正確的：A.提高隨訪效率B.減少患者就醫(yī)次數(shù)C.降低醫(yī)療成本D.完全替代線下診療E.與線下診療結(jié)合29.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的預(yù)后評(píng)估，以下哪些是正確的：A.NIHSS評(píng)分B.患者年齡C.康復(fù)治療D.疾病類型E.患者依從性30.在三明市人民醫(yī)院卒中單元中，關(guān)于腦卒中患者的質(zhì)量控制，以下哪些是正確的：A.流程優(yōu)化B.技術(shù)創(chuàng)新C.單科室負(fù)責(zé)D.多學(xué)科協(xié)作E.持續(xù)改進(jìn)三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）31.三明市人民醫(yī)院卒中單元中，急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療的時(shí)間窗為4.5小時(shí)內(nèi)。32.腦卒中患者的NIHSS評(píng)分越高，病情越嚴(yán)重。33.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始。34.腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)避免高纖維食物。35.腦卒中患者的心理干預(yù)應(yīng)由精神科醫(yī)生進(jìn)行。36.腦卒中患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)無(wú)需考慮患者家庭環(huán)境。37.腦卒中患者的出院管理應(yīng)定期隨訪。38.腦卒中患者的并發(fā)癥管理僅限于藥物治療。39.腦卒中患者的健康教育應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。40.腦卒中患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療可以完全替代線下診療。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）41.簡(jiǎn)述三明市人民醫(yī)院卒中單元中，急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的流程。42.簡(jiǎn)述三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防措施。43.簡(jiǎn)述三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦卒中患者的康復(fù)治療原則。44.簡(jiǎn)述三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦卒中患者的并發(fā)癥管理措施。45.簡(jiǎn)述三明市人民醫(yī)院卒中單元中，腦卒中患者的健康教育內(nèi)容。五、論述題（共1題，計(jì)15分）46.結(jié)合三明市人民醫(yī)院卒中單元的實(shí)際情況，論述如何提高腦卒中患者的救治效率和質(zhì)量。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的時(shí)間窗通常為6小時(shí)內(nèi)。2.A解析：NIHSS是評(píng)估急性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度最常用的量表。3.C解析：卒中中心接到轉(zhuǎn)診信息后立即啟動(dòng)綠色通道。4.E解析：患者是否能夠配合治療不是溶栓治療的適應(yīng)證。5.D解析：橋接靜脈溶栓+血管內(nèi)治療的患者，靜脈溶栓應(yīng)在血管內(nèi)治療前≤60分鐘。6.D解析：患者拒絕治療不是血管內(nèi)治療的禁忌證。7.B解析：腦出血患者入院后首要的處理措施是控制血壓。8.A解析：并非所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，需根據(jù)病情個(gè)體化選擇。9.C解析：康復(fù)治療不僅限于運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，還包括言語(yǔ)、心理等方面。10.C解析：并非所有腦卒中患者均需禁食，應(yīng)根據(jù)病情個(gè)體化選擇。11.D解析：心理干預(yù)不僅限于藥物治療，還應(yīng)包括心理疏導(dǎo)等。12.E解析：家庭康復(fù)指導(dǎo)需考慮患者家庭環(huán)境。13.D解析：出院后應(yīng)定期隨訪。14.D解析：并發(fā)癥管理不僅限于藥物治療，還應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練等。15.C解析：健康教育不僅限于疾病知識(shí)普及，還應(yīng)包括生活習(xí)慣指導(dǎo)等。16.B解析：出院后管理應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而非僅家庭醫(yī)生。17.D解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療不能完全替代線下診療，應(yīng)與線下診療結(jié)合。18.D解析：預(yù)后評(píng)估不僅限于急性期，還應(yīng)包括恢復(fù)期。19.B解析：質(zhì)量控制應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而非單科室。20.C解析：科研管理應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而非單科室。二、多選題答案與解析21.A、B、C、D、E解析：急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)、NIHSS評(píng)分≥6分、排除近期活動(dòng)性出血、CTA或MRA證實(shí)血管閉塞、患者能夠配合治療。22.A、B、C、D、E解析：腦出血患者入院后需要緊急處理的措施包括控制血壓、降低顱壓、停止抗凝治療、進(jìn)行DSA檢查、給予止血藥。23.A、B、C、D解析：腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防措施包括抗血小板藥物、降壓治療、控制血糖、戒煙限酒，而非所有患者均需抗凝治療。24.A、B、C、D、E解析：腦卒中患者的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、社會(huì)支持。25.A、B、C解析：腦卒中患者的并發(fā)癥管理措施包括壓瘡預(yù)防、肺部感染預(yù)防、深靜脈血栓預(yù)防，而非所有并發(fā)癥均需抗生素治療。26.A、B、C、D、E解析：腦卒中患者的健康教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)普及、生活習(xí)慣指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。27.A、B、C、D、E解析：腦卒中患者的出院管理包括康復(fù)評(píng)估、康復(fù)計(jì)劃制定、家屬告知、定期隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療。28.A、B、C、E解析：腦卒中患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療可以提高隨訪效率、減少患者就醫(yī)次數(shù)、降低醫(yī)療成本，但不能完全替代線下診療，應(yīng)與線下診療結(jié)合。29.A、B、C、D、E解析：腦卒中患者的預(yù)后評(píng)估指標(biāo)包括NIHSS評(píng)分、患者年齡、康復(fù)治療、疾病類型、患者依從性。30.A、B、D、E解析：腦卒中患者的質(zhì)量控制措施包括流程優(yōu)化、技術(shù)創(chuàng)新、多學(xué)科協(xié)作、持續(xù)改進(jìn)，而非單科室負(fù)責(zé)。三、判斷題答案與解析31.正確解析：急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療的時(shí)間窗為4.5小時(shí)內(nèi)。32.正確解析：NIHSS評(píng)分越高，病情越嚴(yán)重。33.錯(cuò)誤解析：康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，而非發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)。34.錯(cuò)誤解析：腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)避免高纖維食物，需根據(jù)病情個(gè)體化選擇。35.錯(cuò)誤解析：心理干預(yù)不僅限于藥物治療，還應(yīng)包括心理疏導(dǎo)等。36.錯(cuò)誤解析：家庭康復(fù)指導(dǎo)需考慮患者家庭環(huán)境。37.正確解析：腦卒中患者的出院管理應(yīng)定期隨訪。38.錯(cuò)誤解析：并發(fā)癥管理不僅限于藥物治療，還應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練等。39.正確解析：健康教育應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。40.錯(cuò)誤解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療不能完全替代線下診療，應(yīng)與線下診療結(jié)合。四、簡(jiǎn)答題答案與解析41.急性缺血性腦卒中患者血管內(nèi)治療的流程解析：-接到轉(zhuǎn)診信息后立即啟動(dòng)綠色通道。-快速評(píng)估患者病情，包括NIHSS評(píng)分、血壓、血糖等。-完成頭顱CT或CTA檢查，確認(rèn)血管閉塞。-立即進(jìn)行靜脈溶栓或橋接靜脈溶栓+血管內(nèi)治療。-治療后密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、生命體征等。-進(jìn)行康復(fù)治療和二級(jí)預(yù)防。42.腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防措施解析：-抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷等。-降壓治療：將血壓控制在140/90mmHg以下。-控制血糖：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。-戒煙限酒：戒煙限酒是腦卒中二級(jí)預(yù)防的重要措施。-其他：生活方式干預(yù)、藥物治療等。