宿遷市中醫(yī)院?？谱o理質(zhì)量提升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷市中醫(yī)院針對糖尿病足患者開展的傷口護理，應(yīng)優(yōu)先遵循哪項原則？A.每日換藥次數(shù)越多越好B.使用抗生素預(yù)防感染C.保持傷口干燥，避免浸漬D.立即縫合所有傷口2.在進行腦卒中患者吞咽功能評估時，以下哪項評估工具最為常用？A.諾丁漢吞咽功能評估量表B.長海醫(yī)院吞咽功能評定法C.蒙哥馬利吞咽功能評估量表D.神經(jīng)功能缺損評分量表3.宿遷市中醫(yī)院針對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療護理時，應(yīng)首選哪種吸氧方式？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.胸腔按壓輔助呼吸4.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的護理措施中，以下哪項最為關(guān)鍵？A.長期使用彈力襪B.指導(dǎo)患者進行踝泵運動C.靜脈注射低分子肝素D.每日測量下肢周徑5.在對腫瘤患者進行化療護理時，預(yù)防惡心嘔吐的首要措施是？A.預(yù)先給予止吐藥物B.保持環(huán)境安靜，避免異味C.指導(dǎo)患者少食多餐D.使用冰袋按壓穴位6.宿遷市中醫(yī)院兒科病房開展手足口病防控時，以下哪項措施最為重要？A.每日紫外線消毒地面B.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生C.禁止患者外出活動D.定期對空氣進行噴霧消毒7.心臟病患者進行運動康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)重點監(jiān)測哪項指標？A.血氧飽和度B.心率及心律C.血壓變化D.呼吸頻率8.在進行氣管切開患者氣道濕化管理時，以下哪種濕化方式最為推薦？A.氣囊式加濕器B.鼻導(dǎo)管持續(xù)濕化C.氣道內(nèi)滴注生理鹽水D.蒸汽吸入9.宿遷市中醫(yī)院針對老年患者跌倒風(fēng)險進行評估時，以下哪項因素權(quán)重最高？A.視力下降B.藥物使用情況C.環(huán)境障礙D.肌力減退10.腎衰竭患者進行血液透析時，護理重點應(yīng)關(guān)注？A.透析機運行參數(shù)B.患者皮膚瘙癢程度C.電解質(zhì)平衡情況D.穿透性靜脈導(dǎo)管通暢度二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷市中醫(yī)院針對腦卒中偏癱患者進行康復(fù)護理時，以下哪些措施有助于改善肢體功能？A.關(guān)節(jié)被動活動B.主動輔助訓(xùn)練C.肌肉等長收縮D.物理因子治療2.慢性疼痛患者進行疼痛管理時，以下哪些藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.布洛芬B.曲馬多C.芬太尼D.阿米替林3.在進行糖尿病足患者創(chuàng)面護理時，以下哪些操作有助于促進傷口愈合？A.等滲鹽水沖洗B.碘伏消毒C.濕性敷料覆蓋D.持續(xù)負壓吸引4.心力衰竭患者進行液體管理時，以下哪些指標需重點監(jiān)測？A.尿量B.肺啰音C.血液生化指標D.心率變化5.宿遷市中醫(yī)院針對妊娠期糖尿病患者進行護理時，以下哪些措施有助于血糖控制？A.飲食指導(dǎo)B.運動干預(yù)C.藥物調(diào)整D.定期血糖監(jiān)測6.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡時，以下哪些措施最為重要？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者進行肌肉收縮訓(xùn)練7.腫瘤患者進行化療時，以下哪些癥狀屬于常見的不良反應(yīng)？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.皮膚干燥D.植物神經(jīng)紊亂8.兒科病房進行感染防控時，以下哪些措施需嚴格執(zhí)行？A.醫(yī)護人員手衛(wèi)生B.空氣消毒C.患者隔離D.醫(yī)療器械專用化處理9.老年患者進行跌倒預(yù)防時，以下哪些環(huán)境改造措施有效？A.增加扶手B.改善地面防滑性C.照明不足區(qū)域補光D.移除障礙物10.血液透析患者進行血管通路護理時，以下哪些操作有助于延長導(dǎo)管使用壽命？A.定期沖管B.保持穿刺點清潔干燥C.避免暴力操作D.定期超聲檢查血管通路三、判斷題（每題1分，共10題）1.宿遷市中醫(yī)院要求所有護理人員進行靜脈輸液時，必須使用無菌技術(shù)。2.腦卒中患者進行吞咽康復(fù)時，可立即給予糊狀食物進食。3.COPD患者進行氧療時，應(yīng)避免高濃度吸氧，以防二氧化碳潴留。4.骨科患者術(shù)后早期活動有助于預(yù)防DVT形成。5.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，可立即給予止吐藥物緩解。6.兒科病房進行手足口病防控時，家長可自由進入病房探視。7.心臟病患者進行運動康復(fù)時，應(yīng)避免劇烈運動，以減少心臟負荷。8.氣管切開患者進行氣道濕化管理時，濕化溫度應(yīng)控制在35-37℃。9.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，藥物使用史權(quán)重低于環(huán)境障礙。10.腎衰竭患者進行血液透析時，透析機超濾量需根據(jù)患者干體重精確設(shè)定。四、簡答題（每題5分，共4題）1.宿遷市中醫(yī)院如何通過護理措施降低糖尿病足患者的感染風(fēng)險？2.簡述腦卒中偏癱患者進行吞咽康復(fù)的訓(xùn)練要點。3.針對COPD患者進行氧療護理時，如何避免氧中毒？4.如何通過護理措施預(yù)防骨科患者術(shù)后壓瘡的發(fā)生？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難。入院后進行吞咽功能評估，結(jié)果顯示誤吸風(fēng)險較高。請制定該患者的護理措施，并說明重點注意事項。2.患者女性，45歲，確診為晚期卵巢癌，需接受化療。化療第3天出現(xiàn)惡心、嘔吐、骨髓抑制等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：糖尿病足傷口護理應(yīng)遵循濕潤愈合原則，保持傷口清潔，避免干燥浸漬，促進肉芽組織生長。2.B解析：長海醫(yī)院吞咽功能評定法在臨床應(yīng)用最為廣泛，適用于腦卒中、腫瘤等導(dǎo)致的吞咽障礙評估。3.B解析：COPD患者應(yīng)采用低流量吸氧，避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制。4.B解析：踝泵運動可促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防DVT形成，是首選的主動干預(yù)措施。5.A解析：化療前預(yù)先給予止吐藥物可有效預(yù)防惡心嘔吐，是首要措施。6.B解析：手足口病主要通過接觸傳播，加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生是防控關(guān)鍵。7.B解析：心臟病患者運動康復(fù)需重點監(jiān)測心率及心律變化，避免誘發(fā)心律失常。8.C解析：氣道內(nèi)滴注生理鹽水可提供均勻濕化，避免局部干燥或過度濕潤。9.B解析：藥物使用情況（如鎮(zhèn)靜劑）是導(dǎo)致老年患者跌倒的高風(fēng)險因素。10.D解析：血液透析患者需定期檢查導(dǎo)管通暢度，避免血栓形成導(dǎo)致通路失敗。二、多選題1.A、B、C解析：腦卒中偏癱康復(fù)需結(jié)合被動活動、主動輔助訓(xùn)練和肌肉等長收縮，物理因子治療為輔助手段。2.A、B解析：布洛芬和曲馬多為非阿片類鎮(zhèn)痛藥，芬太尼為阿片類，阿米替林為抗抑郁藥。3.A、C、D解析：等滲鹽水沖洗、濕性敷料覆蓋和持續(xù)負壓吸引有助于創(chuàng)面清潔和愈合，碘伏消毒需謹慎使用。4.A、B、C解析：尿量、肺啰音和血液生化指標（如電解質(zhì)）需重點監(jiān)測，心率變化需關(guān)注但權(quán)重較低。5.A、B、D解析：飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)和定期血糖監(jiān)測是控制妊娠期糖尿病的關(guān)鍵措施，藥物調(diào)整需醫(yī)生處方。6.A、B、C解析：定時翻身、減壓床墊和皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的核心措施，肌肉收縮訓(xùn)練為輔助手段。7.A、B、C解析：惡心嘔吐、骨髓抑制和皮膚干燥是化療常見不良反應(yīng)，植物神經(jīng)紊亂較少見。8.A、B、C、D解析：兒科病房感染防控需嚴格手衛(wèi)生、空氣消毒、患者隔離和器械專用化處理。9.A、B、C解析：增加扶手、改善防滑性和照明補光可有效預(yù)防跌倒，移除障礙物為輔助措施。10.A、B、C、D解析：定期沖管、保持穿刺點清潔、避免暴力操作和超聲檢查均有助于延長導(dǎo)管使用壽命。三、判斷題1.正確解析：靜脈輸液必須嚴格無菌操作，防止感染。2.錯誤解析：吞咽康復(fù)需循序漸進，不可立即給予糊狀食物，以防誤吸。3.正確解析：高濃度氧可能導(dǎo)致COPD患者二氧化碳潴留，應(yīng)避免。4.正確解析：早期活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防DVT。5.正確解析：止吐藥物可有效緩解化療引起的惡心嘔吐。6.錯誤解析：手足口病需嚴格限制探視，避免交叉感染。7.正確解析：心臟病患者運動需避免劇烈運動，以防心臟負荷過重。8.正確解析：氣道濕化溫度需控制在35-37℃，過高或過低均不利。9.錯誤解析：藥物使用史是跌倒高風(fēng)險因素，權(quán)重高于環(huán)境障礙。10.正確解析：透析機超濾量需根據(jù)干體重精確設(shè)定，避免容量負荷過重。四、簡答題1.糖尿病足感染風(fēng)險降低措施答：-保持傷口清潔干燥，使用等滲鹽水沖洗；-濕性敷料覆蓋，促進傷口愈合；-避免使用刺激性消毒劑；-定期換藥，觀察感染跡象；-控制血糖，減少感染誘因；-加強足部護理，避免皮膚破損。2.腦卒中偏癱患者吞咽康復(fù)要點答：-循序漸進進行口唇、舌肌訓(xùn)練；-咀嚼期觀察患者吞咽協(xié)調(diào)性；-避免糊狀食物，選擇易吞咽食物；-姿勢調(diào)整（如前傾坐位）；-誤吸時立即采取側(cè)臥位；-必要時使用輔助工具（如吸管）。3.COPD氧療避免氧中毒措施答：-采用低流量吸氧（1-2L/min）；-監(jiān)測血氧飽和度，避免過高；-注意患者意識變化，警惕二氧化碳潴留；-避免長時間高濃度吸氧；-合并呼吸衰竭時需低濃度氧療。4.骨科患者術(shù)后壓瘡預(yù)防措施答：-定時翻身（至少每2小時一次）；-使用減壓床墊，避免局部受壓；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-指導(dǎo)患者進行肌肉收縮訓(xùn)練；-穿著彈力襪，促進血液循環(huán)。五、案例分析題1.腦卒中偏癱患者吞咽康復(fù)護理答：-護理措施：-姿勢調(diào)整：前傾坐位，頭部前屈；-口腔運動訓(xùn)練：唇舌肌按摩、舔舐動作；-吞咽訓(xùn)練：糊狀食物練習(xí)、冰塊刺激吞咽反射；-飲食選擇：流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，避免過粘食物；-密切觀察：進食時監(jiān)測有無嗆咳，誤吸時立即側(cè)臥并吸痰。-注意事項：-避免同時進行語言治療和進食；-誤吸高風(fēng)險患者需鼻飼或胃造口；-定期評估吞咽功能，調(diào)整飲食方案。2.化療患者不良反應(yīng)護理答：-可能原因：-化療藥物毒性（骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)）；-藥