吉安市中醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市中醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)中，關(guān)于壓瘡護(hù)理的核心要點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.壓瘡分期主要依據(jù)傷口大小判斷B.水平翻身間隔時(shí)間應(yīng)≤2小時(shí)C.傷口敷料更換需每日進(jìn)行D.患者骨突部位無(wú)需減壓答案：B解析：壓瘡護(hù)理中，水平翻身間隔時(shí)間應(yīng)≤2小時(shí)，以減少局部組織受壓時(shí)間。傷口分期需結(jié)合大小、深度及分期標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷；敷料更換需根據(jù)傷口情況決定，非每日必須；骨突部位需重點(diǎn)減壓。2.在糖尿病足傷口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是感染高危指標(biāo)？A.傷口滲液呈漿液性B.局部皮溫正常C.患者血糖波動(dòng)幅度大D.傷口肉芽組織生長(zhǎng)良好答案：C解析：糖尿病足患者血糖控制不佳時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。滲液性質(zhì)、皮溫和肉芽生長(zhǎng)情況均為參考指標(biāo)，但血糖波動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)測(cè)因素。3.吉安市中醫(yī)院手術(shù)室?？谱o(hù)士，在患者全麻術(shù)后蘇醒期，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.傷口縫合情況B.生命體征及意識(shí)狀態(tài)C.引流管是否通暢D.術(shù)后疼痛評(píng)分答案：B解析：全麻術(shù)后蘇醒期，患者生命體征及意識(shí)狀態(tài)易發(fā)生波動(dòng)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。傷口、引流管和疼痛評(píng)分也是重要內(nèi)容，但蘇醒期安全是首要任務(wù)。4.在腫瘤科專科護(hù)理中，關(guān)于化療藥物外滲的處理，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.立即停止輸液并回抽藥物B.用生理鹽水稀釋外滲藥物后沖洗C.患者患肢需立即下垂以促進(jìn)吸收D.應(yīng)用冷敷減輕局部疼痛答案：C解析：化療藥物外滲時(shí)，患肢應(yīng)制動(dòng)抬高，而非下垂，以減少藥物吸收。其他措施（停止輸液、沖洗、冷敷）均需規(guī)范執(zhí)行。5.吉安市中醫(yī)院心血管?？?，對(duì)于心力衰竭患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施可減少液體負(fù)荷？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.體位放低以促進(jìn)回流D.每日監(jiān)測(cè)體重變化答案：B解析：利尿劑是減輕心力衰竭患者液體負(fù)荷的核心措施。多飲水可能加重負(fù)荷，體位放低需謹(jǐn)慎，體重監(jiān)測(cè)是輔助手段。6.在老年科?？谱o(hù)理中，預(yù)防跌倒的措施中，以下哪項(xiàng)最有效？A.地面鋪設(shè)地毯B.患者使用助行器C.每日記錄患者步態(tài)變化D.調(diào)高床欄高度答案：B解析：助行器能直接改善老年患者穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒。地毯易滑倒，記錄步態(tài)是監(jiān)測(cè)手段，床欄高度需適宜，過(guò)高反增摔倒風(fēng)險(xiǎn)。7.在神經(jīng)外科?？谱o(hù)理中，對(duì)于顱腦損傷患者，以下哪項(xiàng)體征提示病情惡化？A.呼吸頻率加快B.脈搏變慢C.瞳孔散大且不等大D.體溫輕微升高答案：C解析：瞳孔散大且不等大是顱內(nèi)壓增高的典型體征，提示腦損傷加重。呼吸、脈搏和體溫變化需結(jié)合臨床綜合判斷。8.在急診科專科護(hù)理中，對(duì)于過(guò)敏性休克患者，首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松答案：A解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的搶救藥物，能快速提升血壓、改善呼吸。其他藥物可作為輔助治療。9.吉安市中醫(yī)院兒科?？?，對(duì)于小兒靜脈輸液，以下哪項(xiàng)操作最規(guī)范？A.一次穿刺成功率越高越好B.輸液速度根據(jù)年齡固定設(shè)置C.輸液前需核對(duì)患者信息D.輸液部位選擇以美觀為主答案：C解析：輸液前核對(duì)患者信息是保障安全的基本要求。穿刺成功率、輸液速度和部位選擇需綜合評(píng)估，非固定標(biāo)準(zhǔn)。10.在腎內(nèi)科?？谱o(hù)理中，血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是？A.鈣劑不足B.血液流速過(guò)快C.熱水袋局部保暖D.透析液溫度過(guò)高答案：A解析：透析中低鈣血癥易導(dǎo)致肌肉痙攣，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。其他因素可能引起不適，但低鈣是典型原因。二、多選題（每題3分，共10題）1.吉安市中醫(yī)院骨科?？谱o(hù)士，在患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物D.定期檢查下肢皮溫答案：A、B、C解析：預(yù)防深靜脈血栓需聯(lián)合措施：早期活動(dòng)、彈力襪和抗凝藥物。皮溫檢查是監(jiān)測(cè)手段。2.在老年科?？谱o(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.持續(xù)抬高患肢答案：A、B、C解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施：翻身、清潔皮膚、減壓床墊。患肢需適當(dāng)抬高，而非持續(xù)。3.在腫瘤科?？谱o(hù)理中，化療藥物外滲的局部處理方法包括哪些？A.碘伏消毒傷口B.用生理鹽水沖洗C.局部冷敷D.持續(xù)觀察疼痛變化答案：B、C、D解析：外滲處理需規(guī)范操作：生理鹽水沖洗、冷敷、疼痛監(jiān)測(cè)。碘伏消毒可能刺激皮膚，需謹(jǐn)慎。4.在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）專科護(hù)理中，患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括哪些？A.持續(xù)抬高床頭30°B.定期口腔護(hù)理C.避免誤吸D.氣道濕化答案：A、B、C、D解析：VAP預(yù)防需多方面措施：體位、口腔清潔、誤吸防范和氣道濕化。5.在新生兒科?？谱o(hù)理中，早產(chǎn)兒黃疸護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)包括哪些？A.光照療法B.監(jiān)測(cè)血清膽紅素C.按時(shí)喂養(yǎng)D.藥物治療答案：A、B、C解析：黃疸護(hù)理以光療、監(jiān)測(cè)和喂養(yǎng)為主，藥物治療需根據(jù)病情。6.在糖尿病科?？谱o(hù)理中，血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免餐后2小時(shí)立即檢測(cè)B.指尖血量需充足C.儀器需定期校準(zhǔn)D.重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)結(jié)果答案：A、C、D解析：血糖監(jiān)測(cè)需規(guī)范操作：避免餐后立即檢測(cè)、儀器校準(zhǔn)和結(jié)果確認(rèn)。血量需足夠，但非必須過(guò)量。7.在手術(shù)室?？谱o(hù)理中，術(shù)前訪視的要點(diǎn)包括哪些？A.了解患者心理狀態(tài)B.檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況C.解答患者疑問(wèn)D.簽署知情同意書答案：A、B、C解析：術(shù)前訪視需關(guān)注患者心理、準(zhǔn)備和溝通，知情同意書由醫(yī)生完成。8.在急診科?？谱o(hù)理中，對(duì)于中暑患者，以下哪些措施正確？A.迅速降溫B.補(bǔ)充水分C.安靜休息D.使用退熱藥物答案：A、B、C解析：中暑治療需快速降溫、補(bǔ)水、休息，退熱藥非首選。9.在老年科?？谱o(hù)理中，預(yù)防跌倒的評(píng)估內(nèi)容包括哪些？A.視力、聽(tīng)力檢查B.藥物副作用評(píng)估C.環(huán)境安全性檢查D.平衡功能測(cè)試答案：A、B、C、D解析：預(yù)防跌倒需全面評(píng)估：感官、藥物、環(huán)境和平衡功能。10.在腎內(nèi)科?？谱o(hù)理中，血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)支持措施包括哪些？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充微量元素C.避免高磷食物D.定期監(jiān)測(cè)體重答案：A、B、C解析：營(yíng)養(yǎng)支持需關(guān)注蛋白質(zhì)、微量元素和磷攝入控制，體重監(jiān)測(cè)是常規(guī)護(hù)理。三、判斷題（每題2分，共10題）1.吉安市中醫(yī)院腫瘤科?？疲熕幬锿鉂B后，應(yīng)立即用熱水敷患處以促進(jìn)吸收。（×）2.在ICU專科護(hù)理中，患者機(jī)械通氣時(shí)間越長(zhǎng)，VAP發(fā)生率越高。（√）3.老年科患者預(yù)防壓瘡時(shí)，骨突部位可使用棉花墊長(zhǎng)期壓迫。（×）4.糖尿病足患者傷口滲液呈膿性，提示感染已進(jìn)入臨床期。（√）5.手術(shù)室?？谱o(hù)士在患者麻醉后，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏和呼吸。（√）6.新生兒黃疸時(shí)，藍(lán)光照射會(huì)加重皮膚損傷。（×）7.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，立即停止透析可緩解癥狀。（×）8.急診科中暑患者，可使用酒精擦浴快速降溫。（×）9.腫瘤科患者化療后惡心嘔吐，可隨意使用止吐藥。（×）10.老年科預(yù)防跌倒時(shí)，地面鋪設(shè)地毯可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。（×）答案：1×、2√、3×、4√、5√、6×、7×、8×、9×、10×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述吉安市中醫(yī)院骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。答案：-早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者下床行走或踝泵運(yùn)動(dòng)；-彈力襪：穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流；-抗凝藥物：遵醫(yī)囑使用；-持續(xù)監(jiān)測(cè)：觀察下肢皮溫、顏色和腫脹情況。2.簡(jiǎn)述糖尿病足患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-清潔傷口：定期換藥，使用無(wú)菌敷料；-血糖控制：監(jiān)測(cè)血糖，避免波動(dòng)；-源頭控制：預(yù)防足部損傷；-感染監(jiān)測(cè)：注意滲液性質(zhì)和氣味。3.簡(jiǎn)述ICU患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的護(hù)理措施。答案：-體位：抬高床頭30°；-口腔護(hù)理：每日清潔口腔；-誤吸防范：避免仰臥位；-氣道濕化：保持呼吸道濕潤(rùn)。4.簡(jiǎn)述血液透析患者肌肉痙攣的護(hù)理措施。答案：-立即處理：協(xié)助患者舒適體位，按摩痙攣部位；-補(bǔ)鈣：遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑；-調(diào)整透析參數(shù)：適當(dāng)降低超濾率；-預(yù)防：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免脫水。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，吉安市中醫(yī)院老年科，因腦梗死臥床1周，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部紅腫、破潰，滲出少量黃色膿液。請(qǐng)分析壓瘡分期并制定護(hù)理措施。答案：-分期：II期壓瘡（真皮部分缺失，皮下脂肪可見(jiàn)，無(wú)腐肉或焦痂）。-護(hù)理措施：-清潔傷口：生理鹽水沖洗，去除壞死組織；-敷料選擇：無(wú)菌敷料覆蓋；-預(yù)防措施：每2小時(shí)翻身一次，骨突處減壓；-感染監(jiān)測(cè)：每日觀察傷口變化；-營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白飲食。2.患者王某，42歲，吉安市中醫(yī)院腫瘤科，行化療后出現(xiàn)發(fā)熱