大興安嶺人民醫(yī)院皮膚創(chuàng)傷修復技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.大興安嶺地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，傷口敷料選擇時，優(yōu)先考慮哪種材料以避免凍傷？A.聚氨酯泡沫敷料B.碘伏浸泡紗布C.透氧性好的銀離子紗布D.厚棉質(zhì)紗布2.對于大興安嶺林區(qū)常見的毒蛇咬傷，傷口局部處理首選的方法是？A.立即切開咬傷處引流B.用力擠壓傷口周圍組織C.用大量清水沖洗并浸泡D.涂抹胰蛋白酶3.大興安嶺地區(qū)冬季凍傷后，復溫過程中錯誤的做法是？A.將凍傷部位浸入37℃溫水中復溫B.使用烤火或吹風快速復溫C.復溫后立即涂抹凡士林保濕D.避免反復凍融損傷4.長時間戶外作業(yè)導致的深Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面愈合的最佳處理方法是？A.自行用無菌紗布覆蓋B.使用生長因子促進愈合C.創(chuàng)面暴露療法D.植皮手術(shù)5.大興安嶺林區(qū)常見的甲溝炎感染，若出現(xiàn)膿腫形成，首選治療是？A.口服抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.外用碘伏消毒6.對于大興安嶺地區(qū)常見的紫外線輻射強烈的夏季，曬傷后緩解疼痛首選的方法是？A.涂抹激素類藥膏B.冷敷或口服阿司匹林C.創(chuàng)面封閉包扎D.立即進行激光治療7.大興安嶺地區(qū)冬季常見的皮膚瘙癢癥，夜間加重，最可能的診斷是？A.皮膚干燥癥B.蕁麻疹C.嚴重凍瘡D.接觸性皮炎8.長期接觸木材防腐劑的工人，出現(xiàn)手部脫皮、皸裂，應首先考慮的診斷是？A.皮膚真菌感染B.接觸性皮炎C.皮膚腫瘤D.代謝性皮膚病9.大興安嶺地區(qū)常見的凍瘡潰瘍，創(chuàng)面肉芽組織水腫，應采用的治療是？A.高壓氧治療B.涂抹紅霉素軟膏C.創(chuàng)面下引流D.使用人工皮覆蓋10.對于大興安嶺林區(qū)常見的蜱蟲叮咬，錯誤的做法是？A.用酒精棉球消毒叮咬部位B.直接用火燒蜱蟲C.用鑷子沿蜱蟲頭部方向拔除D.抽取叮咬處血液緩解癥狀二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.大興安嶺地區(qū)冬季傷口感染的預防措施包括？A.保持傷口干燥B.定期更換敷料C.使用廣譜抗生素D.避免接觸野生動物E.提高局部血運2.毒蛇咬傷后，需要緊急處理的情況包括？A.心搏驟停B.呼吸困難C.傷口出血不止D.血壓下降E.發(fā)熱寒戰(zhàn)3.大興安嶺地區(qū)常見的深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理方法有？A.創(chuàng)面清創(chuàng)B.使用銀離子敷料C.生長因子治療D.創(chuàng)面封閉包扎E.定期換藥4.凍傷復溫后的護理措施包括？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免再次凍傷C.使用抗感染藥物D.促進局部血液循環(huán)E.使用活血化瘀中藥5.大興安嶺林區(qū)常見的皮膚感染，細菌培養(yǎng)陽性的處理措施有？A.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素B.增加創(chuàng)面換藥頻率C.使用局部激素抑制炎癥D.加強全身支持治療E.避免接觸污染物三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.大興安嶺地區(qū)冬季凍瘡初期，應立即用熱水浸泡復溫。（×）2.毒蛇咬傷后，應立即用嘴吸毒液。（×）3.曬傷后涂抹牙膏可以緩解疼痛。（×）4.甲溝炎早期可自行用碘伏消毒緩解。（√）5.凍傷后創(chuàng)面出現(xiàn)感染，應立即切開引流。（√）6.接觸性皮炎的典型癥狀是皮膚紅腫、水皰。（√）7.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后可能留有瘢痕。（√）8.凍瘡潰瘍創(chuàng)面肉芽水腫時，應使用高壓氧治療。（√）9.蜱蟲叮咬后直接用火燒可以快速去除。（×）10.皮膚瘙癢癥夜間加重，可能是凍瘡引起的。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季凍傷的預防措施。2.簡述毒蛇咬傷后的急救處理步驟。3.簡述深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的護理要點。4.簡述凍瘡潰瘍創(chuàng)面的處理方法。5.簡述大興安嶺地區(qū)常見的皮膚感染類型及預防措施。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)的自然環(huán)境特點，論述皮膚創(chuàng)傷修復技術(shù)的臨床應用難點及應對策略。2.分析大興安嶺地區(qū)冬季常見的皮膚問題（如凍傷、甲溝炎等），并提出綜合防治方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：大興安嶺冬季低溫，透氧性好的銀離子紗布既能保持創(chuàng)面干燥，又能預防感染，避免聚氨酯泡沫敷料的低溫凝固風險。2.C解析：毒蛇咬傷后，應立即用大量清水沖洗傷口，減少毒素吸收。胰蛋白酶可溶解蛇毒，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。3.B解析：快速復溫可能導致組織損傷加劇，正確做法是緩慢復溫（37℃溫水浸泡）?？净鸹虼碉L會加重凍傷。4.B解析：生長因子可促進細胞增殖，加速創(chuàng)面愈合。其他方法可能延誤愈合或增加感染風險。5.C解析：甲溝炎形成膿腫時，切開引流是首選，避免感染擴散。6.B解析：冷敷可緩解疼痛和紅腫，阿司匹林可抗炎，但激素類藥膏可能延緩愈合。7.A解析：冬季皮膚干燥是瘙癢癥常見原因，熱敷或保濕可緩解。8.B解析：接觸木材防腐劑導致皮膚脫皮、皸裂，典型表現(xiàn)為接觸性皮炎。9.A解析：高壓氧可改善組織缺氧，促進肉芽水腫消退。10.B解析：火燒蜱蟲可能導致其釋放毒素，正確做法是用鑷子拔除。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：保持干燥、定期換敷料、避免接觸野生動物、提高血運是預防感染的關(guān)鍵。廣譜抗生素需醫(yī)生處方。2.A、B、C、D、E解析：心搏驟停、呼吸困難、出血不止、血壓下降、發(fā)熱均需緊急處理。3.A、B、C、E解析：創(chuàng)面清創(chuàng)、銀離子敷料、生長因子、定期換藥是標準處理方法。封閉包扎可能延誤愈合。4.A、B、C、D、E解析：清潔干燥、避免再凍傷、抗感染、促進循環(huán)、中藥輔助均為正確護理措施。5.A、B、D、E解析：藥敏調(diào)整、增加換藥、全身支持、避免污染是標準處理方法。激素類藥膏可能延緩愈合。三、判斷題答案與解析1.×解析：熱水復溫可能加重組織損傷，應緩慢復溫。2.×解析：嘴吸毒液可能感染，應立即用清水沖洗。3.×解析：牙膏無緩解曬傷作用，可能刺激皮膚。4.√解析：早期碘伏消毒可預防感染。5.√解析：感染需及時引流。6.√解析：接觸性皮炎典型癥狀是紅腫、水皰。7.√解析：深Ⅱ度燒傷愈合后常留瘢痕。8.√解析：高壓氧可改善組織缺氧。9.×解析：火燒蜱蟲可能釋放毒素，應用鑷子拔除。10.√解析：夜間瘙癢可能是凍瘡引起的。四、簡答題答案與解析1.凍傷預防措施答：保持足部干燥、穿戴保暖鞋襪、避免長時間暴露在低溫環(huán)境中、涂抹防凍霜、及時復溫、保持局部血液循環(huán)。2.毒蛇咬傷急救步驟答：保持安靜、減少活動、用布條壓迫傷口上方、立即就醫(yī)、途中記錄蛇種及時間。3.深Ⅱ度燒傷護理要點答：保持創(chuàng)面清潔、使用生長因子促進愈合、定期換藥、預防感染、加強營養(yǎng)支持。4.凍瘡潰瘍處理方法答：清潔創(chuàng)面、使用高壓氧治療、抗感染藥物、促進肉芽生長、避免壓迫患處。5.常見皮膚感染類型及預防答：接觸性皮炎（避免接觸過敏原）、真菌感染（保持干燥）、凍瘡（保暖防濕）、甲溝炎（避免擠壓）。五、論述題答案與解析1.皮膚創(chuàng)傷修復技術(shù)的難點及應對策略答：大興安嶺冬季低溫、濕度大，易導致凍傷、感染，創(chuàng)傷修復需注意：-凍傷復溫需緩慢，避免二次損傷；-感染易發(fā)生，需加強抗感染措施；-生長因子可促進愈合，但需根據(jù)病情選擇；-農(nóng)