連云港市中醫(yī)院肌電圖帶教資格認證一、單選題（共10題，每題2分）1.肌電圖檢查中，哪項指標最能反映神經(jīng)傳導速度？A.運動單位電位（MUAP）B.神經(jīng)動作電位（NAP）C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）D.肌肉靜息電位2.在連云港地區(qū)，肌電圖檢查中常見的頸肋綜合征表現(xiàn)不包括：A.肱骨干神經(jīng)傳導速度減慢B.肱肌動作電位幅度降低C.肱神經(jīng)刺激潛伏期延長D.肱二頭肌肌力減退3.連云港市部分企業(yè)因長期伏案工作，出現(xiàn)腕管綜合征，肌電圖檢查中典型的表現(xiàn)是：A.正中神經(jīng)感覺傳導速度正常B.橈神經(jīng)運動傳導速度減慢C.尺神經(jīng)潛伏期延長D.腕管內(nèi)肌電圖呈自發(fā)性放電4.肌電圖檢查中，哪項指標對多發(fā)性神經(jīng)根病變的鑒別診斷最有價值？A.運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）B.感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）C.肌肉動作電位（MEP）D.神經(jīng)動作電位（NAP）5.連云港地區(qū)某患者因糖尿病出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的異常不包括：A.遠端潛伏期延長B.復合動作電位（CMAP）幅度降低C.肌肉靜息電位異常D.肌肉運動單位電位（MUAP）形態(tài)正常6.在肌電圖檢查中，哪項技術(shù)最適合評估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導速度測定B.感覺神經(jīng)傳導速度測定C.肌肉動作電位（MEP）測定D.神經(jīng)興奮性測定7.連云港市中醫(yī)院常見的肌電圖檢查適應癥不包括：A.神經(jīng)源性肌無力B.遺傳性肌病C.脊髓損傷D.心臟病8.肌電圖檢查中，哪項指標最能反映肌肉源性病變？A.神經(jīng)動作電位（NAP）B.運動單位電位（MUAP）C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）D.肌肉靜息電位9.在連云港地區(qū)，肌電圖檢查中常見的臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)不包括：A.肱骨干神經(jīng)傳導速度正常B.肱肌動作電位幅度降低C.肱神經(jīng)刺激潛伏期延長D.肩胛帶肌肉肌力減退10.肌電圖檢查中，哪項技術(shù)最適合評估神經(jīng)肌肉接頭病變？A.神經(jīng)傳導速度測定B.感覺神經(jīng)傳導速度測定C.肌肉動作電位（MEP）測定D.神經(jīng)興奮性測定二、多選題（共5題，每題3分）1.連云港市中醫(yī)院肌電圖檢查中，常見的神經(jīng)源性肌無力表現(xiàn)包括：A.運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少B.肌肉動作電位（MEP）幅度降低C.神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常D.肌肉靜息電位異常E.肌肉收縮時可見自發(fā)性放電2.肌電圖檢查中，哪些指標對周圍神經(jīng)病變的鑒別診斷有價值？A.遠端潛伏期（DPL）B.復合動作電位（CMAP）幅度C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）潛伏期D.肌肉動作電位（MEP）形態(tài)E.神經(jīng)傳導速度（MNCV）3.在連云港地區(qū)，肌電圖檢查中常見的肌源性病變表現(xiàn)包括：A.運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多B.肌肉動作電位（MEP）幅度降低C.神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常D.肌肉靜息電位異常E.肌肉收縮時可見自發(fā)性放電4.肌電圖檢查中，哪些技術(shù)最適合評估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導速度測定B.感覺神經(jīng)傳導速度測定C.肌肉動作電位（MEP）測定D.神經(jīng)興奮性測定E.神經(jīng)電位誘發(fā)實驗5.連云港市中醫(yī)院常見的肌電圖檢查適應癥包括：A.神經(jīng)源性肌無力B.遺傳性肌病C.脊髓損傷D.心臟病E.周圍神經(jīng)病變?nèi)?、判斷題（共10題，每題1分）1.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的形態(tài)最能反映神經(jīng)源性病變。（×）2.連云港地區(qū)因長期伏案工作導致的腕管綜合征，肌電圖檢查中可見正中神經(jīng)感覺傳導速度減慢。（×）3.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導速度（MNCV）的正常范圍與年齡無關(guān)。（×）4.在連云港地區(qū)，肌電圖檢查中常見的臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)包括肩胛帶肌肉肌力減退。（√）5.肌電圖檢查中，肌肉靜息電位異常最能反映神經(jīng)源性病變。（×）6.糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，肌電圖檢查中可能見遠端潛伏期延長。（√）7.肌電圖檢查中，復合動作電位（CMAP）幅度降低最能反映肌肉源性病變。（×）8.連云港市中醫(yī)院常見的肌電圖檢查適應癥包括心臟病。（×）9.肌電圖檢查中，神經(jīng)興奮性測定最適合評估神經(jīng)肌肉接頭病變。（√）10.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）潛伏期延長最能反映神經(jīng)源性病變。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述連云港地區(qū)肌電圖檢查中常見的腕管綜合征表現(xiàn)及其診斷意義。2.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性肌無力的主要表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。3.簡述肌電圖檢查中，肌源性病變的主要表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。4.簡述連云港市中醫(yī)院肌電圖檢查的適應癥及其臨床意義。5.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的主要表現(xiàn)及其診斷意義。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：某患者，男，45歲，因“雙下肢無力半年”就診。體格檢查：雙下肢肌力3級，感覺正常，腱反射減弱。肌電圖檢查：雙下肢運動神經(jīng)傳導速度減慢，遠端潛伏期延長，復合動作電位（CMAP）幅度降低。問：（1）該患者的肌電圖檢查結(jié)果可能提示什么診斷？（2）如何進一步鑒別診斷？2.案例：某患者，女，30歲，因“右手麻木、無力1年”就診。體格檢查：右手拇指、食指麻木，肌力4級，腱反射減弱。肌電圖檢查：正中神經(jīng)感覺傳導速度減慢，復合動作電位（CMAP）幅度降低。問：（1）該患者的肌電圖檢查結(jié)果可能提示什么診斷？（2）如何進一步鑒別診斷？答案及解析一、單選題答案及解析1.答案：B解析：神經(jīng)傳導速度（NAP）最能反映神經(jīng)傳導功能，是神經(jīng)源性病變的重要指標。2.答案：A解析：肱骨干神經(jīng)傳導速度減慢是臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，而非頸肋綜合征。3.答案：D解析：腕管綜合征的典型表現(xiàn)是腕管內(nèi)肌電圖呈自發(fā)性放電，如正尖波、纖顫電位等。4.答案：A解析：運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）對多發(fā)性神經(jīng)根病變的鑒別診斷最有價值。5.答案：D解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變時，肌肉動作電位（MUAP）形態(tài)可能異常，而非正常。6.答案：A解析：神經(jīng)傳導速度測定最適合評估神經(jīng)根病變。7.答案：D解析：心臟病不是肌電圖檢查的適應癥。8.答案：B解析：運動單位電位（MUAP）最能反映肌肉源性病變。9.答案：A解析：肱骨干神經(jīng)傳導速度正常不是臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。10.答案：C解析：肌肉動作電位（MEP）測定最適合評估神經(jīng)肌肉接頭病變。二、多選題答案及解析1.答案：A、B、D、E解析：神經(jīng)源性肌無力表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少、肌肉動作電位（MEP）幅度降低、肌肉靜息電位異常、肌肉收縮時可見自發(fā)性放電。2.答案：A、B、C解析：遠端潛伏期、復合動作電位幅度、感覺神經(jīng)動作電位潛伏期對周圍神經(jīng)病變的鑒別診斷有價值。3.答案：A、B、D、E解析：肌源性病變表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多、肌肉動作電位（MEP）幅度降低、肌肉靜息電位異常、肌肉收縮時可見自發(fā)性放電。4.答案：A、B、E解析：神經(jīng)傳導速度測定、感覺神經(jīng)傳導速度測定、神經(jīng)電位誘發(fā)實驗最適合評估神經(jīng)根病變。5.答案：A、B、E解析：神經(jīng)源性肌無力、遺傳性肌病、周圍神經(jīng)病變是肌電圖檢查的適應癥。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的形態(tài)最能反映肌肉源性病變。2.答案：×解析：腕管綜合征的肌電圖檢查中可見正中神經(jīng)運動傳導速度減慢，而非感覺傳導速度。3.答案：×解析：神經(jīng)傳導速度（MNCV）的正常范圍與年齡有關(guān)，年齡越大傳導速度越慢。4.答案：√解析：臂叢神經(jīng)損傷的肌電圖檢查可見肩胛帶肌肉肌力減退。5.答案：×解析：肌電圖檢查中，肌肉靜息電位異常最能反映肌肉源性病變。6.答案：√解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變的肌電圖檢查可見遠端潛伏期延長。7.答案：×解析：肌肉動作電位（MEP）幅度降低最能反映神經(jīng)源性病變。8.答案：×解析：心臟病不是肌電圖檢查的適應癥。9.答案：√解析：神經(jīng)興奮性測定最適合評估神經(jīng)肌肉接頭病變。10.答案：×解析：感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）潛伏期延長最能反映神經(jīng)源性病變。四、簡答題答案及解析1.答案：連云港地區(qū)常見的腕管綜合征表現(xiàn)為正中神經(jīng)感覺傳導速度減慢、復合動作電位（CMAP）幅度降低、腕管內(nèi)肌電圖呈自發(fā)性放電（如正尖波、纖顫電位等）。診斷意義在于明確神經(jīng)源性病變，指導治療方案。2.答案：神經(jīng)源性肌無力的主要表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少、肌肉動作電位（MEP）幅度降低、肌肉靜息電位異常、肌肉收縮時可見自發(fā)性放電。鑒別診斷要點包括排除肌源性病變、神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病變等。3.答案：肌源性病變的主要表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多、肌肉動作電位（MEP）幅度降低、肌肉靜息電位異常、肌肉收縮時可見自發(fā)性放電。鑒別診斷要點包括排除神經(jīng)源性病變、神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病變等。4.答案：連云港市中醫(yī)院肌電圖檢查的適應癥包括神經(jīng)源性肌無力、遺傳性肌病、周圍神經(jīng)病變等。臨床意義在于明確診斷、指導治療方案、評估治療效果。5.答案：神經(jīng)肌肉接頭病變的主要表現(xiàn)為低頻刺激時肌肉動作電位（MEP）幅度遞增、高頻刺激時肌肉動作電位（MEP）幅度遞減、神經(jīng)肌肉傳遞時間延長。診斷意義在于明確神經(jīng)肌肉接頭功能異常，指導治療方案。五、案例分