撫州市人民醫(yī)院引流置管引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，選擇引流管型號(hào)的主要依據(jù)是：A.患者年齡B.患者體重C.胸腔積液量D.患者性別2.在撫州市人民醫(yī)院，為患者置入尿管后，首次放尿的容量一般建議為：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml3.撫州市人民醫(yī)院對(duì)深靜脈置管患者，導(dǎo)管護(hù)理時(shí)首選的消毒劑是：A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.聚維酮碘4.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，腹腔引流管拔除前，需評(píng)估的內(nèi)容不包括：A.引流量B.引流液性質(zhì)C.患者腹部體征D.患者血壓5.撫州市人民醫(yī)院在行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，肝素帽更換的頻率為：A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次6.撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗的次數(shù)一般不超過：A.1次B.2次C.3次D.4次7.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管水封瓶低于胸腔的位置應(yīng)：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-50cm8.撫州市人民醫(yī)院在處理引流管阻塞時(shí)，首選的操作是：A.更換引流管B.輕輕調(diào)整引流管位置C.使用生理鹽水沖洗D.立即通知醫(yī)生9.撫州市人民醫(yī)院要求，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，需隔離的時(shí)間為：A.1天B.3天C.5天D.7天10.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急的主要原因是：A.膀胱過度充盈B.尿路感染C.膀胱結(jié)石D.腎功能衰竭二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院在進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括：A.胸腔閉式引流瓶B.無菌引流管C.橡膠手套D.止血鉗2.撫州市人民醫(yī)院對(duì)留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的操作包括：A.每日清潔會(huì)陰B.定期檢查尿管位置C.每日記錄尿量D.定期更換尿袋3.撫州市人民醫(yī)院要求，深靜脈置管患者發(fā)生敷料松動(dòng)時(shí)，應(yīng)：A.立即更換敷料B.用酒精消毒導(dǎo)管口C.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管D.通知醫(yī)生處理4.撫州市人民醫(yī)院在拔除腹腔引流管時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括：A.引流液顏色B.患者腹部體征C.引流管拔除長(zhǎng)度D.患者凝血功能5.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿液渾濁時(shí)，可能的原因包括：A.尿路感染B.膀胱結(jié)石C.導(dǎo)尿管阻塞D.腎功能衰竭6.撫州市人民醫(yī)院在處理引流管脫出時(shí)，應(yīng)：A.立即用無菌紗布?jí)浩葘?dǎo)管口B.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管C.通知醫(yī)生處理D.用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口7.撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)：A.立即吸氧B.胸部叩擊C.通知醫(yī)生D.安撫患者8.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎時(shí)，應(yīng)：A.拔除導(dǎo)管B.用50%硫酸鎂濕敷C.用抗生素治療D.定期監(jiān)測(cè)體溫9.撫州市人民醫(yī)院在護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括：A.尿液顏色B.尿量C.患者會(huì)陰部皮膚D.患者膀胱區(qū)有無壓痛10.撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)：A.禁食B.靜脈輸液C.腹部熱敷D.通知醫(yī)生三、判斷題（每題1分，共20題）1.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流術(shù)后的患者，需每日更換引流瓶。（×）2.撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每周更換尿袋一次。（√）3.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管口敷料應(yīng)每日更換。（√）4.撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除前，需確認(rèn)引流液已清澈。（√）5.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管水封瓶可高于胸腔。（×）6.撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗的次數(shù)不限。（×）7.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管阻塞時(shí)，應(yīng)立即拔管。（×）8.撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管拔除后，患者需臥床休息3天。（√）9.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)，應(yīng)立即拔管。（×）10.撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后，患者可立即進(jìn)食。（×）11.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管口消毒應(yīng)使用酒精。（×）12.撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布?jí)浩?。（√?3.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁時(shí)，應(yīng)立即更換尿袋。（×）14.撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即吸氧。（√）15.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即拔管。（√）16.撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日清潔會(huì)陰的頻率不限。（×）17.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管拔除后，患者需觀察有無胸膜粘連。（√）18.撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)立即熱敷腹部。（×）19.撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。（√）20.撫州市人民醫(yī)院要求，深靜脈置管患者導(dǎo)管護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管阻塞時(shí)的處理方法。4.簡(jiǎn)述撫州市人民醫(yī)院腹腔引流管拔除后的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，68歲，因胸腔積液入院，醫(yī)囑行胸腔閉式引流術(shù)。請(qǐng)根據(jù)撫州市人民醫(yī)院的規(guī)定，列出術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。2.患者李某，女，52歲，因尿潴留入院，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。請(qǐng)根據(jù)撫州市人民醫(yī)院的規(guī)定，列出留置導(dǎo)尿管期間的護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。答案與解析一、單選題1.C解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，選擇引流管型號(hào)的主要依據(jù)是胸腔積液量。積液量多需選擇較大型號(hào)引流管，積液量少則選擇較小型號(hào)。2.B解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管后首次放尿不宜過多，一般建議200ml，以避免膀胱過度充盈引起不適。3.B解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管護(hù)理首選0.5%碘伏消毒，因其殺菌譜廣且對(duì)黏膜刺激性小。4.D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除前需評(píng)估引流量、引流液性質(zhì)和患者腹部體征，血壓不屬于評(píng)估內(nèi)容。5.A解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管肝素帽更換頻率為每日一次，以預(yù)防感染。6.B解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗次數(shù)一般不超過2次，過多可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管水封瓶應(yīng)低于胸腔20-30cm，以維持引流平衡。8.B解析：撫州市人民醫(yī)院要求，處理引流管阻塞時(shí)，首選輕輕調(diào)整引流管位置，避免盲目沖洗或更換。9.D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生CRBSI時(shí)，需隔離7天，以防止感染擴(kuò)散。10.A解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急的主要原因是膀胱過度充盈，需及時(shí)處理。二、多選題1.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流術(shù)需準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶、無菌引流管、橡膠手套和止血鉗等。2.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者需每日清潔會(huì)陰、定期檢查尿管位置、每日記錄尿量和定期更換尿袋。3.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者敷料松動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即更換敷料、用酒精消毒導(dǎo)管口、用生理鹽水沖洗導(dǎo)管并通知醫(yī)生。4.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，拔除腹腔引流管時(shí)需注意引流液顏色、患者腹部體征、引流管拔除長(zhǎng)度和患者凝血功能。5.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、導(dǎo)尿管阻塞或腎功能衰竭引起。6.A、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布?jí)浩葘?dǎo)管口、通知醫(yī)生處理并用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口。7.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管拔除后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即吸氧、胸部叩擊、通知醫(yī)生并安撫患者。8.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎時(shí)，應(yīng)拔除導(dǎo)管、用50%硫酸鎂濕敷、用抗生素治療并定期監(jiān)測(cè)體溫。9.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者需觀察尿液顏色、尿量、會(huì)陰部皮膚和膀胱區(qū)有無壓痛。10.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)禁食、靜脈輸液、腹部熱敷并通知醫(yī)生。三、判斷題1.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流術(shù)后的患者，無需每日更換引流瓶，一般每周更換一次。2.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每周更換尿袋一次，以預(yù)防感染。3.√解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管口敷料應(yīng)每日更換，以保持清潔。4.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除前，需確認(rèn)引流液已清澈，以避免殘留感染。5.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流管水封瓶應(yīng)低于胸腔，以維持引流平衡。6.×解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗次數(shù)有限制，一般不超過2次。7.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管阻塞時(shí)，應(yīng)先嘗試調(diào)整位置或沖洗，無需立即拔管。8.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管拔除后，患者需臥床休息3天，以避免并發(fā)癥。9.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)，應(yīng)檢查原因并處理，無需立即拔管。10.×解析：撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后，患者需觀察一段時(shí)間，確認(rèn)無異常后方可進(jìn)食。11.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管口消毒應(yīng)使用碘伏，而非酒精。12.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布?jí)浩葘?dǎo)管口，以防止空氣進(jìn)入。13.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁時(shí)，應(yīng)檢查原因并處理，無需立即更換尿袋。14.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，腹腔引流管拔除后患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即吸氧并通知醫(yī)生。15.√解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即拔管并處理。16.×解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者每日清潔會(huì)陰的頻率為每日一次，以預(yù)防感染。17.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，胸腔閉式引流管拔除后，患者需觀察有無胸膜粘連，以避免并發(fā)癥。18.×解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，腹腔引流管拔除后患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)禁食并通知醫(yī)生，避免熱敷。19.√解析：撫州市人民醫(yī)院要求，留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。20.√解析：撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，深靜脈置管患者導(dǎo)管護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗，以保持清潔。四、簡(jiǎn)答題1.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥撫州市人民醫(yī)院規(guī)定，胸腔閉式引流術(shù)適用于：-胸腔積液量較多，需引流者；-胸腔穿刺失敗或引流不暢者；-胸腔閉式引流術(shù)后需持續(xù)引流者。2.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)撫州市人民醫(yī)院要求：-每日清潔會(huì)陰，預(yù)防感染；-定期檢查尿管位置，避免脫出；-每日記錄尿量，觀察尿液顏色；-定期更換尿袋，保持清潔；-注意患者會(huì)陰部皮膚，預(yù)防紅腫；-觀察患者膀胱區(qū)有無壓痛，預(yù)防尿路感染。3.深靜脈置管患者發(fā)生導(dǎo)管阻塞的處理方法撫州市人民醫(yī)院規(guī)定：-先嘗試輕輕調(diào)整導(dǎo)管位置，看是否恢復(fù)通暢；-若調(diào)整無效，可用生理鹽水沖洗導(dǎo)管；-若沖洗無效，需拔除導(dǎo)管并重新置管；-同時(shí)通知醫(yī)生處理，并預(yù)防感染。4.腹腔引流管拔除后的注意事項(xiàng)撫州市人民醫(yī)院要求：-拔除后觀察患者腹部體征，預(yù)防腹膜炎；-注意引流液顏色和量，預(yù)防出血；-拔除后患者需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)；-觀察患者有無腹痛、呼吸困難等并發(fā)癥；-拔除后需觀察一段時(shí)間，確認(rèn)無異常后方可進(jìn)食。五、案例分析題1.胸腔閉式引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：-準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶、無菌引流管、橡膠手套、止血鉗等；-告知患者操作過程，緩解緊張情緒；-常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾單；-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)術(shù)前鎮(zhèn)痛。術(shù)后護(hù)理：-密切觀察引流液顏色、量和性質(zhì)；-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓；-定期檢查水封瓶，確保低于胸腔；-觀察患者呼吸和