2025年贛州市第五人民醫(yī)院招聘考試筆試試題(含答案)一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.正常成年人安靜狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C（肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量500ml，無(wú)效腔150ml，呼吸頻率12-18次/分，計(jì)算得約6-8L）2.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥早期最先滲出（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B（急性炎癥早期以中性粒細(xì)胞滲出為主，48小時(shí)后單核細(xì)胞逐漸增多）3.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏性休克B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.腎毒性答案：A（青霉素過(guò)敏反應(yīng)中過(guò)敏性休克發(fā)生率雖低但死亡率高，為最嚴(yán)重不良反應(yīng)）4.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A（白蛋白分子量小、含量多，是維持膠體滲透壓的主要因素）5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門(mén)部答案：C（胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎側(cè)，與該處黏膜易受胃酸侵蝕有關(guān)）6.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的直接原因是（）A.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B.脂肪分解加速C.蛋白質(zhì)分解增加D.糖異生增強(qiáng)答案：B（胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，超過(guò)肝外組織代謝能力時(shí)引發(fā)酮癥酸中毒）7.下列哪種藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B（氯沙坦為ARB類(lèi)藥物，卡托普利是ACEI，硝苯地平是CCB，美托洛爾是β受體阻滯劑）8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣）9.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B（正常尿量1000-2000ml，＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿）10.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（Kussmaul呼吸）（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.顱內(nèi)壓增高C.急性左心衰竭D.大葉性肺炎答案：A（代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)深大呼吸，即庫(kù)斯莫爾呼吸）11.關(guān)于結(jié)核病的基本病理變化，錯(cuò)誤的是（）A.滲出為主的病變B.增生為主的病變C.壞死為主的病變D.化生為主的病變答案：D（結(jié)核病基本病理變化為滲出、增生、壞死，無(wú)化生）12.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C（抗利尿激素由下丘腦合成，神經(jīng)垂體釋放）13.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：C（醫(yī)院內(nèi)肺炎以革蘭陰性桿菌為主，銅綠假單胞菌最常見(jiàn)）14.下列哪項(xiàng)是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”（）A.心電圖B.心肌酶譜C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟超聲答案：C（冠狀動(dòng)脈造影可直接顯示血管狹窄程度，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)）15.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)興奮性增高B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：B（活動(dòng)期以骨骼改變?yōu)橹?，如方顱、雞胸、O型腿等）16.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù)（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：B（胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)）17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（禁食和胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）18.關(guān)于肝硬化腹水形成的機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.門(mén)靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.淋巴液提供增多答案：C（肝硬化時(shí)抗利尿激素滅活減少，分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留）19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）20.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A（三凹征是吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，見(jiàn)于上呼吸道梗阻如喉頭水腫）21.下列哪種藥物可引起聽(tīng)力損害（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢呋辛答案：B（氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素有耳毒性和腎毒性）22.正常成人空腹血糖值為（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A（空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一）23.下列哪種心律失常最易引起腦栓塞（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B（房顫時(shí)心房失去有效收縮，易形成附壁血栓，脫落后導(dǎo)致腦栓塞）24.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A（出血是最常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率約15%-25%）25.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)可用手直接接觸D.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持在視線水平以上答案：C（取無(wú)菌物品必須用無(wú)菌持物鉗，不可用手直接接觸）26.下列哪種疾病可出現(xiàn)鐵銹色痰（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.肺癌答案：A（肺炎鏈球菌肺炎時(shí)肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素，痰液呈鐵銹色）27.新生兒Apgar評(píng)分不包括下列哪項(xiàng)（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，共5項(xiàng)）28.下列哪種藥物屬于容積性瀉藥（）A.開(kāi)塞露B.乳果糖C.硫酸鎂D.酚酞答案：C（硫酸鎂口服后不吸收，在腸內(nèi)形成高滲環(huán)境，屬于容積性瀉藥）29.診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH答案：D（TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低）30.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：C（我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）31.下列哪種情況屬于淺昏迷（）A.對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)B.角膜反射消失C.眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)D.對(duì)疼痛刺激有痛苦表情答案：D（淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在；深昏迷則各種反射均消失）32.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C（急性腎炎多由β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致）33.關(guān)于胰島素的使用，錯(cuò)誤的是（）A.皮下注射B.應(yīng)冷藏保存C.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食D.可靜脈注射普通胰島素答案：B（未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），已開(kāi)封的可室溫保存（不超過(guò)25℃），避免冷凍）34.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損答案：A（奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎）35.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退）36.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B（地西泮靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物）37.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是（）A.首選同型血輸注B.緊急情況下可輸O型血給其他血型患者C.輸血前需做交叉配血試驗(yàn)D.輸血速度越快越好答案：D（輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般成人4-6ml/min，老人、兒童、心功能不全者應(yīng)減慢）38.下列哪種激素具有升高血糖的作用（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.皮質(zhì)醇答案：B（胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖；胰島素降低血糖）39.下列哪項(xiàng)是右心衰竭的主要表現(xiàn)（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.頸靜脈怒張D.肺水腫答案：C（右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等）40.關(guān)于體溫的生理變異，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)最低B.午后1-6時(shí)最高C.女性排卵后體溫降低D.兒童體溫略高于成人答案：C（女性排卵后由于孕激素作用，體溫升高0.3-0.5℃）41.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征（Murphysign）陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A（墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征）42.關(guān)于青霉素皮試的判斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部紅暈直徑＜1cm為陰性B.局部有偽足、癢感為陽(yáng)性C.皮丘直徑＞1cm為陽(yáng)性D.全身出現(xiàn)皮疹為陽(yáng)性答案：A（青霉素皮試陰性標(biāo)準(zhǔn)為皮丘無(wú)改變，周?chē)鸁o(wú)紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈硬結(jié)（直徑＞1cm），周?chē)袀巫悖W感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克）43.下列哪種細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)的主要成分（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C（結(jié)核結(jié)節(jié)由類(lèi)上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞組成，朗漢斯巨細(xì)胞是特征性細(xì)胞）44.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.女性導(dǎo)尿管插入深度4-6cmC.男性導(dǎo)尿管插入深度20-22cmD.導(dǎo)尿后應(yīng)立即大量飲水答案：D（導(dǎo)尿后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，但無(wú)需立即大量飲水）45.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺答案：A（腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣）46.關(guān)于COPD的氧療原則，正確的是（）A.高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧治療答案：B（COPD患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞）47.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果C.因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果D.醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范造成患者人身?yè)p害答案：D（醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故）48.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→藥物治療答案：A（新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（氣道）：保暖、擺體位、清理呼吸道；B（呼吸）：建立呼吸；C（循環(huán)）：維持循環(huán)；D（藥物）：藥物治療）49.下列哪種藥物可引起“紅人綜合征”（）A.萬(wàn)古霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A（萬(wàn)古霉素快速靜滴可引起組胺釋放，導(dǎo)致面部、頸部、軀干紅斑、瘙癢，稱(chēng)為紅人綜合征）50.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.進(jìn)行積極的抗腫瘤治療答案：C（臨終關(guān)懷以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為核心，而非延長(zhǎng)生命或治愈疾?。┒⑨t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）51.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚黏膜的屏障作用B.體液中的溶菌酶C.細(xì)胞免疫D.體液免疫答案：CD（特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫，AB為非特異性免疫）52.下列哪些藥物可引起耳毒性（）A.鏈霉素B.呋塞米C.萬(wàn)古霉素D.青霉素答案：ABC（鏈霉素（氨基糖苷類(lèi)）、呋塞米（袢利尿劑）、萬(wàn)古霉素均有耳毒性）53.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：ABCD（肝硬化并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌等）54.關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的是（）A.低熱：37.3-38℃B.中等度熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞41℃答案：ABCD（發(fā)熱分度標(biāo)準(zhǔn)：低熱37.3-38℃，中等度熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃）55.下列哪些屬于糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AB（急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒；CD為慢性并發(fā)癥）56.關(guān)于心源性水腫的特點(diǎn)，正確的是（）A.首先出現(xiàn)于身體低垂部位B.常從眼瞼、顏面開(kāi)始C.伴有頸靜脈怒張D.凹陷性水腫答案：ACD（心源性水腫從低垂部位開(kāi)始，腎源性水腫從眼瞼、顏面開(kāi)始；心源性水腫常伴頸靜脈怒張，為凹陷性水腫）57.下列哪些屬于乙類(lèi)傳染?。ǎ〢.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.艾滋病D.鼠疫答案：ABC（鼠疫為甲類(lèi)傳染病，新冠肺炎、肺結(jié)核、艾滋病均為乙類(lèi)）58.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)應(yīng)更換輸液器D.輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)先慢后快答案：ABC（輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)減慢滴速，避免刺激血管）59.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCD（糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可引起庫(kù)欣綜合征（向心性肥胖）、骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫抑制易感染等）60.關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.固定骨折部位B.止血C.開(kāi)放骨折應(yīng)復(fù)位后固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABD（開(kāi)放骨折不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，避免污染加重，應(yīng)簡(jiǎn)單包扎后固定）三、臨床案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓”病史10年，規(guī)律服用“氨氯地平”控制血壓。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈胸痛，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.需與哪些疾病鑒別？（5分）3.首要的處理措施是什么？（5分）4.急性期的治療原則有哪些？（5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（根據(jù)高血壓病史、劇烈胸痛不緩解、心電圖ST段抬高）（5分）2.鑒別診斷：心絞痛（疼痛時(shí)間短，硝酸甘油有效）、主動(dòng)脈夾層（撕裂樣痛，雙上肢血壓差異大）、急性肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困難）、急腹癥（如胰腺炎、胃穿孔，腹部體征明顯）（5分）3.首要處理：立即臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg），給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5分）4.急性期治療原則：再灌注治療（急診PCI或溶栓）、抗凝（低分子肝素）、調(diào)脂（他汀類(lèi)）、控制血壓（避免血壓過(guò)低）、防治并發(fā)癥（心律失常、心力衰竭等）（5分）案例2：患者女性，28歲，產(chǎn)后1周，主訴“發(fā)熱、乳房脹痛3天”。查體：T38.9℃，左乳外上象限紅腫，觸及約5cm×4cm硬結(jié)，有壓痛，局部皮溫升高，未觸及波動(dòng)感。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.診斷依據(jù)有哪些？（5分）3.目前應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）4.如何預(yù)防此類(lèi)疾病？（5分）答案：1.診斷：急性乳腺炎（產(chǎn)后哺乳期