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傳統(tǒng)康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”的范疇?A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)2.十二經(jīng)脈中,手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是?A.從手走頭B.從胸走手C.從足走腹D.從頭走足3.推拿手法中,“用指、掌或肘著力于治療部位,做單向直線移動(dòng)”的手法是?A.推法B.拿法C.按法D.揉法4.下列穴位中,屬于手陽明大腸經(jīng)的是?A.合谷B.太沖C.足三里D.內(nèi)關(guān)5.針灸治療中,“虛則補(bǔ)之”的操作原則不包括?A.進(jìn)針慢B.出針快C.少捻轉(zhuǎn)D.留針久6.下列哪項(xiàng)是拔罐療法的禁忌證?A.風(fēng)寒濕痹B.皮膚潰瘍C.腰背酸痛D.感冒頭痛7.中醫(yī)理論中,“主藏血”的臟腑是?A.心B.肝C.脾D.腎8.推拿治療小兒遺尿時(shí),常重點(diǎn)操作的部位是?A.頭面部B.胸脅部C.腰背部D.小腹部9.下列哪項(xiàng)屬于經(jīng)絡(luò)的生理功能?A.傳化水谷B.運(yùn)行氣血C.主司呼吸D.貯藏精氣10.針灸治療面癱急性期,宜選用的主要穴位是?A.合谷、太沖、風(fēng)池B.關(guān)元、氣海、足三里C.曲池、血海、三陰交D.列缺、照海、申脈11.中醫(yī)“六淫”中,易致筋脈拘攣、關(guān)節(jié)疼痛的病邪是?A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪12.推拿手法“滾法”的操作要點(diǎn)是?A.腕關(guān)節(jié)放松,小魚際著力B.拇指與其余四指對(duì)稱用力C.掌根著力,做環(huán)形揉動(dòng)D.示指、中指屈曲,以指關(guān)節(jié)著力13.下列穴位中,定位為“屈膝,髕韌帶外側(cè)凹陷中”的是?A.膝眼B.犢鼻C.陽陵泉D.委中14.針灸治療實(shí)證痛經(jīng),主穴應(yīng)選擇?A.關(guān)元、三陰交、腎俞B.中極、三陰交、地機(jī)C.氣海、足三里、血海D.太沖、太溪、肝俞15.中醫(yī)“五行”中,“木”對(duì)應(yīng)的五體是?A.筋B.脈C.肉D.骨16.推拿治療頸椎病時(shí),若以頭暈頭痛為主,應(yīng)重點(diǎn)刺激的經(jīng)絡(luò)是?A.手陽明大腸經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手少陰心經(jīng)17.下列哪項(xiàng)不屬于艾灸的作用?A.溫經(jīng)散寒B.清熱涼血C.扶陽固脫D.消瘀散結(jié)18.中醫(yī)“臟腑辨證”中,“脾氣虛”的典型癥狀不包括?A.食少便溏B.神疲乏力C.脘腹脹滿D.形寒肢冷19.推拿手法“捏脊”的操作方向通常是?A.從大椎至長強(qiáng)B.從長強(qiáng)至大椎C.從膻中至中脘D.從中脘至氣海20.針灸治療中風(fēng)后遺癥(氣虛血瘀證),宜配伍的穴位是?A.太沖、合谷B.關(guān)元、氣海C.風(fēng)池、曲池D.血海、膈俞二、填空題(每空1分,共10分)1.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由______和______兩部分組成,其中______是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。2.推拿手法的基本要求是______、______、______、______。3.針灸的“得氣”是指______,其表現(xiàn)為患者有______感,醫(yī)者針下有______感。三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述“陰陽學(xué)說”在傳統(tǒng)康復(fù)中的應(yīng)用。2.比較推拿中“推法”與“拿法”的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用差異。3.列舉針灸選穴的基本原則,并各舉1例說明。4.簡(jiǎn)述拔罐療法的操作步驟及常見異常情況的處理方法。5.中醫(yī)“痹證”的辨證分型及對(duì)應(yīng)的康復(fù)治療原則是什么?四、論述題(每題15分,共30分)1.結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論,論述針灸治療“腰椎間盤突出癥(氣滯血瘀型)”的選穴依據(jù)及操作要點(diǎn)。2.從中醫(yī)病因病機(jī)角度,分析“慢性疲勞綜合征”的康復(fù)方案(需包含推拿、艾灸及生活調(diào)護(hù)內(nèi)容)。五、案例分析題(20分)患者,女,58歲,主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀2月余”。2月前因腦出血(左側(cè)基底節(jié)區(qū))住院治療,現(xiàn)生命體征平穩(wěn),但仍有右側(cè)上肢抬舉困難(肌力2級(jí))、下肢行走需攙扶(肌力3級(jí)),口角歪斜,舌質(zhì)紫暗、苔薄白,脈細(xì)澀。要求:(1)中醫(yī)診斷及辨證分型;(2)提出傳統(tǒng)康復(fù)治療方案(包括推拿、針灸、其他療法);(3)列出康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)。傳統(tǒng)康復(fù)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.D9.B10.A11.B12.A13.B14.B15.A16.B17.B18.D19.B20.B二、填空題1.經(jīng)脈;絡(luò)脈;經(jīng)脈2.持久;有力;均勻;柔和3.針刺后產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng);酸、麻、脹、重;沉緊三、簡(jiǎn)答題1.陰陽學(xué)說在傳統(tǒng)康復(fù)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在:(1)指導(dǎo)診斷:通過辨別陰陽屬性(如寒證屬陰、熱證屬陽)判斷病情;(2)指導(dǎo)治療:“損其有余,補(bǔ)其不足”,如陰虛者滋陰(陽病治陰)、陽虛者補(bǔ)陽(陰病治陽);(3)指導(dǎo)康復(fù)調(diào)護(hù):起居遵循“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,飲食選擇“寒者熱之,熱者寒之”。2.推法與拿法的差異:(1)操作要點(diǎn):推法用指、掌或肘單向直線移動(dòng),著力深透;拿法用拇指與其余四指對(duì)稱提捏,強(qiáng)調(diào)“提而捏之”。(2)臨床應(yīng)用:推法多用于經(jīng)絡(luò)疏通(如推膀胱經(jīng))、消散積滯(如推腹部);拿法多用于解痙止痛(如拿肩井)、放松肌肉(如拿頸項(xiàng))。3.針灸選穴原則及舉例:(1)局部選穴:在病變部位或鄰近選穴,如胃痛選中脘;(2)遠(yuǎn)部選穴:在病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴,如牙痛選合谷(手陽明大腸經(jīng));(3)辨證選穴:根據(jù)證型選穴,如肝陽上亢頭痛選太沖(平肝潛陽);(4)對(duì)癥選穴:針對(duì)癥狀選穴,如失眠選神門(寧心安神)。4.拔罐療法操作步驟:(1)準(zhǔn)備:選擇罐具(玻璃罐、竹罐等),清潔皮膚;(2)點(diǎn)火:用閃火法(鑷子夾酒精棉點(diǎn)燃,伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)后迅速退出);(3)扣罐:將罐口緊壓皮膚,留罐10-15分鐘;(4)起罐:用手指按壓罐旁皮膚,使空氣進(jìn)入后取下。異常情況處理:(1)暈罐:立即起罐,讓患者平臥,飲溫水;(2)皮膚水皰:小水皰無需處理,大水皰用無菌針挑破,涂碘伏;(3)皮膚出血:用干棉球按壓止血。5.痹證辨證分型及康復(fù)原則:(1)行痹(風(fēng)邪為主):關(guān)節(jié)游走性疼痛,康復(fù)以祛風(fēng)通絡(luò)為主(推拿配合風(fēng)池、血海,艾灸足三里);(2)痛痹(寒邪為主):關(guān)節(jié)冷痛固定,康復(fù)以溫經(jīng)散寒為主(隔姜灸關(guān)元、局部拔罐);(3)著痹(濕邪為主):關(guān)節(jié)重著腫脹,康復(fù)以除濕通絡(luò)為主(推拿脾俞、陰陵泉,中藥熏洗);(4)熱痹(熱邪為主):關(guān)節(jié)紅腫熱痛,康復(fù)以清熱利濕為主(刺絡(luò)拔罐大椎、曲池,避免艾灸)。四、論述題1.針灸治療腰椎間盤突出癥(氣滯血瘀型)的選穴依據(jù)及操作要點(diǎn):(1)選穴依據(jù):①局部選穴:腎俞、大腸俞(膀胱經(jīng)穴位,位于腰部,疏通局部氣血);②遠(yuǎn)部選穴:委中(“腰背委中求”,膀胱經(jīng)合穴,活血止痛);③辨證選穴:膈俞(血會(huì),活血化瘀)、太沖(肝經(jīng)原穴,疏肝理氣);④對(duì)癥選穴:環(huán)跳(疏通坐骨神經(jīng)通路,緩解下肢放射痛)。(2)操作要點(diǎn):①進(jìn)針深度:腰部穴位(如腎俞)直刺1.5-2寸,避開腎臟;委中直刺1-1.5寸,可點(diǎn)刺放血;②手法:采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法(氣滯血瘀屬實(shí)證),加強(qiáng)針感;③配合理療:可加電針(連續(xù)波,強(qiáng)度以患者耐受為度),或溫針灸(局部畏寒者適用);④療程:每日1次,10次為1療程,療程間休息3天。2.慢性疲勞綜合征的中醫(yī)康復(fù)方案:(1)病因病機(jī):多因勞逸失度、情志不遂、飲食不節(jié),導(dǎo)致氣血不足、臟腑功能失調(diào)(以脾腎陽虛、心脾兩虛多見)。(2)康復(fù)方案:①推拿:-部位:督脈、膀胱經(jīng)(背俞穴)、腹部(任脈);-手法:推法(沿督脈從大椎至長強(qiáng))、揉法(脾俞、胃俞、腎俞)、摩法(順時(shí)針摩腹,健運(yùn)脾胃);-作用:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。②艾灸:-選穴:關(guān)元(溫補(bǔ)腎陽)、氣海(益氣固本)、足三里(健脾和胃)、心俞(寧心安神);-方法:溫和灸,每穴10-15分鐘,以局部皮膚潮紅為度;-頻次:隔日1次,15次為1療程。③生活調(diào)護(hù):-飲食:宜清淡易消化,多食用山藥、蓮子、紅棗(健脾),避免生冷油膩;-起居:規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜;-運(yùn)動(dòng):選擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日30分鐘,以微汗為度;-情志:通過冥想、音樂療法緩解壓力,保持心情舒暢。五、案例分析題(1)中醫(yī)診斷及辨證分型:診斷:中風(fēng)(后遺癥期);辨證:氣虛血瘀證(肢體痿軟、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為氣虛無力推動(dòng)血行,瘀血阻絡(luò)之象)。(2)傳統(tǒng)康復(fù)治療方案:①推拿:-部位:右側(cè)上下肢(手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)循行線)、頭面部(地倉、頰車);-手法:?法(放松上肢三角肌、下肢股四頭?。?、推法(沿手三里至合谷,足三里至解溪)、拿法(拿捏肱二頭肌、腓腸肌)、揉法(面部陽白、顴髎);-強(qiáng)度:由輕到重,以患者耐受為度,每次30分鐘,每日1次。②針灸:-主穴:百會(huì)(醒神)、肩髃(上肢)、曲池(上肢)、手三里(上肢)、外關(guān)(上肢)、環(huán)跳(下肢)、陽陵泉(下肢)、足三里(下肢)、解溪(下肢);-配穴:氣海(補(bǔ)氣)、血海(活血)、地倉透頰車(改善口角歪斜);-操作:氣海、足三里用補(bǔ)法(提插捻轉(zhuǎn)幅度小),其余穴位平補(bǔ)平瀉;留針30分鐘,每日1次。③其他療法:-中藥熏洗:選用黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花(益氣
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