南平市人民醫(yī)院患者安全管理考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.南平市人民醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”等級(jí)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.意識(shí)障礙評(píng)分≥2分B.行走能力正常C.視力障礙但可代償D.獨(dú)立完成洗漱2.在南平市人民醫(yī)院，患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）。A.立即更換床單，避免摩擦B.使用酒精消毒創(chuàng)面C.持續(xù)抬高患肢D.使用厚敷料覆蓋創(chuàng)面3.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，“三查七對(duì)”的核心環(huán)節(jié)不包括（）。A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥名、濃度C.對(duì)用法、時(shí)間D.對(duì)劑量、濃度4.患者輸血前，南平市人民醫(yī)院規(guī)定必須由至少兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)的信息是（）。A.血型、交叉配血結(jié)果B.患者體重、輸血量C.血液儲(chǔ)存時(shí)間、有效期D.輸血速度、滴數(shù)5.南平市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下哪項(xiàng)不屬于“雙盲核對(duì)”要求？（）A.輸液時(shí)核對(duì)患者腕帶B.手術(shù)時(shí)核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)記C.處方審核時(shí)僅核對(duì)藥名D.靜脈注射時(shí)再次詢問患者姓名6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，南平市人民醫(yī)院首選的應(yīng)急措施是（）。A.立即停止輸液，保留余液送檢B.立即給予抗生素抗感染C.立即抬高輸液瓶位置D.立即通知家屬7.南平市人民醫(yī)院患者管路安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于“管路標(biāo)簽”必須包含的內(nèi)容？（）A.管路名稱、床號(hào)B.置入日期、護(hù)理員姓名C.測(cè)量頻率、患者體重D.預(yù)計(jì)拔管時(shí)間、科室名稱8.患者手術(shù)部位感染預(yù)防中，南平市人民醫(yī)院要求術(shù)前備皮至少提前（）。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)9.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)流程中，以下哪項(xiàng)不屬于“非嚴(yán)重事件”上報(bào)范疇？（）A.處方劑量計(jì)算錯(cuò)誤但未用藥B.給藥時(shí)間延遲30分鐘C.給藥途徑錯(cuò)誤（如口服誤輸靜脈）D.患者拒絕用藥10.患者發(fā)生不良事件后，南平市人民醫(yī)院要求護(hù)士在多少小時(shí)內(nèi)完成事件記錄？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)11.南平市人民醫(yī)院患者壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施不適用于低蛋白血癥患者？（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.每日按摩骨突部位12.患者留置導(dǎo)尿管期間，南平市人民醫(yī)院要求膀胱沖洗頻率一般不超過（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每日3次13.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，以下哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”管理要求？（）A.患者自帶藥物可自行使用B.麻醉藥品需雙人核對(duì)C.處方藥品可口頭傳達(dá)D.抗生素藥品無需特殊儲(chǔ)存14.患者跌倒后，南平市人民醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員首先采取的措施是（）。A.立即通知家屬B.檢查患者意識(shí)及生命體征C.拍攝X光片D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)15.南平市人民醫(yī)院患者管路脫落預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“防脫落措施”的范疇？（）A.使用透明敷料固定管路B.每日檢查管路連接情況C.患者穿寬松衣物D.每日測(cè)量管路刻度16.患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，南平市人民醫(yī)院要求臨床科室在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)17.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“高危藥品目錄”的內(nèi)容？（）A.維生素類藥品B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.葡萄糖注射液D.胰島素18.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，南平市人民醫(yī)院要求立即采取的措施是（）。A.減慢輸血速度B.給予退熱藥物C.立即停止輸血并保留余血D.監(jiān)測(cè)生命體征19.南平市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下哪項(xiàng)屬于“特殊患者”身份識(shí)別要求？（）A.兒童患者需核對(duì)家長(zhǎng)信息B.無意識(shí)患者需核對(duì)病歷號(hào)C.老年患者可僅核對(duì)姓氏D.外籍患者需核對(duì)護(hù)照號(hào)碼20.患者發(fā)生壓瘡后，南平市人民醫(yī)院要求創(chuàng)面護(hù)理的頻率一般不超過（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每日3次二、多選題（共15題，每題2分，計(jì)30分）1.南平市人民醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素屬于“環(huán)境因素”？（）A.地面濕滑B.穿衣不當(dāng)C.光線不足D.鞋底防滑性能差2.患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，南平市人民醫(yī)院應(yīng)立即采取的措施包括（）。A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)臥位C.加快輸液速度D.吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征3.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，“高危藥品目錄”通常包括（）。A.靜脈注射造影劑B.麻醉藥品C.抗生素類藥品D.口服中成藥4.患者留置導(dǎo)尿管期間，南平市人民醫(yī)院要求預(yù)防感染的措施包括（）。A.每日清潔會(huì)陰B.定期更換尿袋C.保持會(huì)陰干燥D.每周更換導(dǎo)尿管5.南平市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下哪些場(chǎng)景需要嚴(yán)格執(zhí)行“雙盲核對(duì)”？（）A.輸液給藥B.手術(shù)操作C.放射檢查D.處方審核6.患者發(fā)生壓瘡后，南平市人民醫(yī)院要求創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。A.清潔創(chuàng)面B.使用無菌敷料C.定期測(cè)量創(chuàng)面深度D.每日按摩骨突部位7.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)流程中，以下哪些屬于“非嚴(yán)重事件”的范疇？（）A.處方劑量計(jì)算錯(cuò)誤但未用藥B.給藥時(shí)間延遲30分鐘C.給藥途徑錯(cuò)誤（如口服誤輸靜脈）D.患者拒絕用藥8.患者輸血前，南平市人民醫(yī)院要求核對(duì)的信息包括（）。A.血型、交叉配血結(jié)果B.血液儲(chǔ)存時(shí)間、有效期C.輸血適應(yīng)癥D.輸血速度9.南平市人民醫(yī)院患者管路安全管理中，以下哪些屬于“管路標(biāo)簽”必須包含的內(nèi)容？（）A.管路名稱B.置入日期C.測(cè)量頻率D.護(hù)理員姓名10.患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，南平市人民醫(yī)院要求臨床科室采取的措施包括（）。A.立即隔離患者B.查找感染源C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.報(bào)告院感科11.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，以下哪些屬于“高危藥品目錄”的內(nèi)容？（）A.靜脈注射造影劑B.麻醉藥品C.抗生素類藥品D.口服中成藥12.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，南平市人民醫(yī)院要求采取的措施包括（）。A.立即停止輸液B.保留余液送檢C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測(cè)生命體征13.南平市人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)防中，以下哪些措施適用于老年人？（）A.定時(shí)翻身B.使用防滑墊C.加強(qiáng)地面照明D.患者穿寬松衣物14.患者手術(shù)部位感染預(yù)防中，南平市人民醫(yī)院要求術(shù)前準(zhǔn)備的措施包括（）。A.術(shù)前備皮B.使用抗菌藥物C.保持皮膚清潔D.術(shù)前禁食15.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤預(yù)防中，以下哪些屬于“高危藥品目錄”的內(nèi)容？（）A.靜脈注射造影劑B.麻醉藥品C.抗生素類藥品D.口服中成藥三、判斷題（共15題，每題1分，計(jì)15分）1.南平市人民醫(yī)院規(guī)定，患者輸血前必須由至少兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)。（）2.患者發(fā)生跌倒后，南平市人民醫(yī)院要求立即通知家屬。（）3.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，“三查七對(duì)”的核心環(huán)節(jié)包括對(duì)藥名、濃度。（）4.患者留置導(dǎo)尿管期間，南平市人民醫(yī)院要求每日更換尿袋。（）5.南平市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度中，以下級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑為準(zhǔn)。（）6.患者發(fā)生壓瘡后，南平市人民醫(yī)院要求創(chuàng)面護(hù)理的頻率一般不超過每日1次。（）7.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)流程中，非嚴(yán)重事件無需上報(bào)。（）8.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，南平市人民醫(yī)院要求立即停止輸血并保留余血。（）9.南平市人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)防中，以下級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑為準(zhǔn)。（）10.患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，南平市人民醫(yī)院要求臨床科室在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科。（）11.南平市人民醫(yī)院患者用藥安全中，“高危藥品目錄”通常包括口服中成藥。（）12.患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，南平市人民醫(yī)院應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。（）13.南平市人民醫(yī)院患者管路安全管理中，管路標(biāo)簽需包含管路名稱、置入日期。（）14.患者手術(shù)部位感染預(yù)防中，南平市人民醫(yī)院要求術(shù)前備皮至少提前12小時(shí)。（）15.南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤預(yù)防中，高危藥品需雙人核對(duì)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別制度的核心要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)流程。3.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院患者輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。5.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院患者壓瘡預(yù)防的常用措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者張某，65歲，因“腦梗死”入院治療。入院后因意識(shí)模糊，無法準(zhǔn)確回答問題。護(hù)士在為其輸液時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行“雙盲核對(duì)”，誤將A組血型輸注給患者。輸注約20分鐘后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。請(qǐng)分析該事件的可能原因及改進(jìn)措施。2.患者李某，72歲，因“糖尿病足”入院治療。入院后因長(zhǎng)期臥床，雙下肢出現(xiàn)多處壓瘡。護(hù)士在護(hù)理過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡預(yù)防措施，導(dǎo)致創(chuàng)面感染加重。請(qǐng)分析該事件的可能原因及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.A解析：南平市人民醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，意識(shí)障礙評(píng)分≥2分屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”等級(jí)。2.A解析：患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即避免摩擦，保護(hù)創(chuàng)面，更換床單可減少摩擦。3.C解析：“三查七對(duì)”的核心環(huán)節(jié)包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、濃度。4.A解析：輸血前必須由至少兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果。5.C解析：處方審核時(shí)僅核對(duì)藥名不屬于“雙盲核對(duì)”要求。6.A解析：輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保留余液送檢。7.A解析：管路標(biāo)簽必須包含管路名稱、床號(hào)。8.D解析：術(shù)前備皮至少提前12小時(shí)，避免皮膚損傷影響愈合。9.C解析：給藥途徑錯(cuò)誤屬于“嚴(yán)重事件”，需上報(bào)。10.B解析：患者發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成事件記錄。11.D解析：按摩骨突部位會(huì)加重壓瘡，應(yīng)避免。12.B解析：膀胱沖洗頻率一般不超過每日2次，避免感染。13.B解析：麻醉藥品需雙人核對(duì)，確保用藥安全。14.B解析：患者跌倒后，應(yīng)首先檢查意識(shí)及生命體征。15.B解析：每日檢查管路連接情況可預(yù)防脫落。16.C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科。17.B解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于“高危藥品”。18.C解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并保留余血。19.B解析：無意識(shí)患者需核對(duì)病歷號(hào)，確保身份準(zhǔn)確。20.A解析：患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面護(hù)理頻率一般不超過每日1次。二、多選題1.A,C,D解析：地面濕滑、光線不足、鞋底防滑性能差屬于環(huán)境因素。2.A,B,D解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、左側(cè)臥位、吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征。3.A,B,C解析：高危藥品目錄通常包括靜脈注射造影劑、麻醉藥品、抗生素類藥品。4.A,B,C解析：預(yù)防感染措施包括每日清潔會(huì)陰、定期更換尿袋、保持會(huì)陰干燥。5.A,B,C解析：輸液給藥、手術(shù)操作、放射檢查需嚴(yán)格執(zhí)行“雙盲核對(duì)”。6.A,B,C解析：創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)包括清潔創(chuàng)面、使用無菌敷料、定期測(cè)量創(chuàng)面深度。7.A,B,D解析：非嚴(yán)重事件包括處方劑量計(jì)算錯(cuò)誤但未用藥、給藥時(shí)間延遲、患者拒絕用藥。8.A,B,C,D解析：輸血前需核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果、血液儲(chǔ)存時(shí)間、輸血速度。9.A,B,D解析：管路標(biāo)簽必須包含管路名稱、置入日期、護(hù)理員姓名。10.A,B,C,D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即隔離患者、查找感染源、加強(qiáng)手衛(wèi)生、報(bào)告院感科。11.A,B,C解析：高危藥品目錄通常包括靜脈注射造影劑、麻醉藥品、抗生素類藥品。12.A,B,C,D解析：輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、保留余液送檢、給予抗過敏藥物、監(jiān)測(cè)生命體征。13.A,B,C解析：跌倒預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用防滑墊、加強(qiáng)地面照明。14.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備措施包括備皮、使用抗菌藥物、保持皮膚清潔、禁食。15.A,B,C解析：高危藥品目錄通常包括靜脈注射造影劑、麻醉藥品、抗生素類藥品。三、判斷題1.√2.×解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即檢查生命體征，而非立即通知家屬。3.√4.×解析：尿袋更換頻率一般為每周1次，而非每日。5.×解析：患者身份識(shí)別以患者本人為準(zhǔn)，而非醫(yī)囑。6.×解析：壓瘡護(hù)理頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整，每日1次可能不足。7.×解析：非嚴(yán)重事件也需要上報(bào)，以加強(qiáng)管理。8.√9.×解析：跌倒預(yù)防以護(hù)理措施為準(zhǔn)，而非醫(yī)囑。10.√11.×解析：口服中成藥通常不屬于高危藥品。12.√13.√14.×解析：術(shù)前備皮至少提前6小時(shí)。15.√四、簡(jiǎn)答題1.患者身份識(shí)別制度的核心要點(diǎn)：-以患者本人為準(zhǔn)，核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。-特殊患者（如無意識(shí)、兒童、外籍）需額外核對(duì)腕帶、病歷號(hào)、護(hù)照等。-輸液、給藥、手術(shù)等操作前必須“雙盲核對(duì)”。2.患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)流程：-嚴(yán)重事件立即上報(bào)護(hù)理部，非嚴(yán)重事件填寫事件報(bào)告表。-報(bào)告內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、改進(jìn)措施等。-護(hù)理部審核后，納入質(zhì)量改進(jìn)。3.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-常用工具：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)量表。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：Morse量表≥12分為高風(fēng)險(xiǎn)，Braden量表≤12分為高風(fēng)險(xiǎn)。4.患者輸液反應(yīng)應(yīng)急處理流程：-立