金華市人民醫(yī)院神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定考核一、選擇題（每題2分，共20題）說明：以下題目涉及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的基本原理、操作規(guī)范及結(jié)果判讀，請根據(jù)題意選擇最符合的答案。1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，遠端潛伏期（DL）通常指什么？A.刺激電極到記錄電極的時間B.刺激電極到神經(jīng)干入口的時間C.神經(jīng)干入口到記錄電極的時間D.記錄電極到肌肉動作電位起點的時間2.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）測定中，常用的感覺神經(jīng)包括哪些？A.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)B.腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)C.股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)3.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）測定中，腓神經(jīng)的參考潛伏期范圍是多少？（標(biāo)準(zhǔn)：25℃）A.4.5-7.5msB.6.0-9.0msC.7.0-10.0msD.5.5-8.5ms4.在進行腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，刺激部位通常選擇哪里？A.腓骨頭下方B.腓骨小頭后方C.腓骨頭前方D.腓骨小頭前方5.患者因腕管綜合征就診，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中可能出現(xiàn)的異常是？A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常D.感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著減慢6.腓總神經(jīng)損傷時，可能出現(xiàn)哪些肌力障礙？A.足背屈無力B.足跖屈無力C.足內(nèi)翻無力D.足外翻無力7.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激部位通常選擇哪里？A.腘窩內(nèi)側(cè)B.膝關(guān)節(jié)前方C.大腿內(nèi)側(cè)腹股溝區(qū)D.大腿外側(cè)8.在進行尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，記錄部位通常選擇哪里？A.手指掌面B.手指背面C.手掌尺側(cè)D.手背橈側(cè)9.患者主訴雙下肢麻木，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢可能提示什么？A.腓總神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷D.腓腸神經(jīng)損傷10.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，溫度對結(jié)果有影響，以下說法正確的是？A.溫度每升高1℃，傳導(dǎo)速度增加1-2m/sB.溫度每降低1℃，傳導(dǎo)速度增加1-2m/sC.溫度對傳導(dǎo)速度無影響D.溫度變化不會超過±5℃二、判斷題（每題1分，共20題）說明：請判斷以下說法的正誤。1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常比感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度快。2.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，刺激部位應(yīng)在腓骨頭下方。3.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，記錄部位應(yīng)在股四頭肌肌腹。4.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，正中神經(jīng)的潛伏期通常比尺神經(jīng)短。5.腓總神經(jīng)損傷時，足背屈肌力可能正常。6.脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激部位應(yīng)在內(nèi)踝后方。7.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，尺神經(jīng)的遠端潛伏期通常比正中神經(jīng)長。8.患者因腕管綜合征就診，正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度可能正常。9.腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，潛伏期通常比脛神經(jīng)短。10.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波潛伏期通常在20-40ms范圍內(nèi)。11.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，腓腸神經(jīng)的潛伏期通常比隱神經(jīng)長。12.腓總神經(jīng)損傷時，足跖屈肌力可能正常。13.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激部位應(yīng)在髂前上棘內(nèi)側(cè)。14.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比腓總神經(jīng)快。15.脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，潛伏期通常比腓總神經(jīng)短。16.患者因坐骨神經(jīng)損傷就診，脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度可能正常。17.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，記錄部位應(yīng)在足背伸肌。18.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波幅度通常比H反射高。19.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，隱神經(jīng)的潛伏期通常比腓腸神經(jīng)短。20.腓總神經(jīng)損傷時，足外翻肌力可能正常。三、填空題（每題2分，共10題）說明：請根據(jù)題意填寫合適的答案。1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的計算公式是______。2.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激部位通常選擇______，記錄部位通常選擇______。3.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激部位通常選擇______，記錄部位通常選擇______。4.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，正中神經(jīng)的潛伏期通常比______短。5.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比______慢。6.腓總神經(jīng)損傷時，主要影響______肌力。7.脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，潛伏期通常在______ms范圍內(nèi)（標(biāo)準(zhǔn)：25℃）。8.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波潛伏期通常在______ms范圍內(nèi)（標(biāo)準(zhǔn)：25℃）。9.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，隱神經(jīng)的潛伏期通常比______長。10.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，感覺傳導(dǎo)速度通常在______m/s范圍內(nèi)（標(biāo)準(zhǔn)：25℃）。四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請根據(jù)題意簡要回答問題。1.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波和H反射的區(qū)別。2.簡述腕管綜合征患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中可能出現(xiàn)的異常結(jié)果。3.簡述股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的操作步驟。4.簡述腓神經(jīng)損傷患者可能出現(xiàn)哪些肌力和感覺障礙。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)病例描述，分析患者可能的神經(jīng)損傷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果。1.患者男性，30歲，主訴右下肢麻木、無力3天，伴足下垂。查體：足背屈肌力3級，足跖屈肌力4級，足外翻肌力4級。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定提示：右腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢，感覺傳導(dǎo)速度正常。請分析患者可能的診斷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果。2.患者女性，45歲，主訴雙下肢麻木、無力1周，伴間歇性跛行。查體：雙下肢感覺減退，肌力正常。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定提示：雙脛神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢，感覺傳導(dǎo)速度正常。請分析患者可能的診斷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果。答案與解析一、選擇題答案1.A2.B3.D4.A5.A6.A7.C8.B9.B10.A二、判斷題答案1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯誤（腓腸神經(jīng)潛伏期通常比脛神經(jīng)長）10.正確11.錯誤（隱神經(jīng)潛伏期通常比腓腸神經(jīng)短）12.正確13.錯誤（刺激部位應(yīng)在髂前上棘內(nèi)側(cè)）14.錯誤（尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常比腓總神經(jīng)慢）15.正確16.錯誤（脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常減慢）17.錯誤（記錄部位應(yīng)在足背伸肌）18.正確19.錯誤（隱神經(jīng)潛伏期通常比腓腸神經(jīng)短）20.正確三、填空題答案1.傳導(dǎo)距離/時間2.腓骨頭下方，足背伸肌3.髂前上棘內(nèi)側(cè)，股四頭肌肌腹4.尺神經(jīng)5.腓總神經(jīng)6.足背屈7.35-558.35-559.隱神經(jīng)10.40-60四、簡答題答案1.F波和H反射的區(qū)別-F波：經(jīng)神經(jīng)干遠端返回的肌肉動作電位，用于評估神經(jīng)-肌肉接頭功能。-H反射：經(jīng)神經(jīng)干近端返回的肌肉動作電位，用于評估神經(jīng)根功能。-區(qū)別：F波反映神經(jīng)-肌肉接頭，H反射反映神經(jīng)根。2.腕管綜合征患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定異常-感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）減慢（正中神經(jīng)指總分支潛伏期延長）。-運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）減慢（正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢）。-感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度波幅降低。3.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定操作步驟-刺激部位：髂前上棘內(nèi)側(cè)（股神經(jīng)干）。-記錄部位：股四頭肌肌腹。-記錄F波潛伏期和運動復(fù)合動作電位（M波）。-計算運動傳導(dǎo)速度。4.腓神經(jīng)損傷患者肌力和感覺障礙-肌力障礙：足背屈無力（脛前?。?感覺障礙：足背感覺減退（第1-5跖骨間神經(jīng)）。五、案例分析題答案1.病例分析-診斷：右腓總神經(jīng)損傷（可能因創(chuàng)傷或周圍神經(jīng)卡壓）。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果：-運動傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)損傷