舟山市中醫(yī)院「創(chuàng)傷」的初步評估與急救處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山地區(qū)常見的創(chuàng)傷類型中，以下哪項占比最高？A.交通事故傷B.高處墜落傷C.刀刺傷D.溺水傷2.對舟山海域作業(yè)人員外傷進(jìn)行清創(chuàng)消毒時，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.苯扎溴銨D.聚維酮碘3.舟山某漁船發(fā)生碰撞事故，船員出現(xiàn)開放性骨折，現(xiàn)場固定時應(yīng)優(yōu)先使用？A.夾板固定B.石膏固定C.繃帶包扎D.外固定器4.舟山地區(qū)冬季溺水事故多，心肺復(fù)蘇（CPR）時胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘A.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.舟山某建筑工地工人高處墜落，懷疑頸椎損傷，現(xiàn)場急救時錯誤的做法是？A.保持頭頸部中立位B.使用頸托固定C.過度搬動頭部D.使用沙袋或頸圍保護(hù)6.舟山沿海地區(qū)車禍傷員，出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.肺挫傷B.胸腔積液C.食管損傷D.以上都是7.舟山某景區(qū)游客扭傷踝關(guān)節(jié)，現(xiàn)場處理錯誤的是？A.立即冷敷B.過早活動關(guān)節(jié)C.使用彈力繃帶D.抬高患肢8.舟山某漁民被漁網(wǎng)夾傷手指，現(xiàn)場止血首選？A.指壓止血B.橡皮筋止血帶C.紗布加壓包扎D.填塞止血9.舟山某工廠工人電擊傷，急救時首先應(yīng)做？A.立即心肺復(fù)蘇B.斷開電源再施救C.使用除顫器D.注射破傷風(fēng)針10.舟山某漁船船員因甲板作業(yè)滑倒，出現(xiàn)顱骨骨折可能表現(xiàn)？A.意識喪失B.眼球突出C.耳道流血D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)創(chuàng)傷急救中，以下哪些屬于快速評估內(nèi)容？A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.生命體征D.受傷部位2.舟山某漁船船員出現(xiàn)溺水后低體溫，急救措施包括？A.保暖B.暖化液體復(fù)蘇C.加速心肺復(fù)蘇D.保持呼吸道通暢3.舟山某工地工人高處墜落，懷疑內(nèi)臟損傷，以下哪些屬于警示征象？A.持續(xù)腹痛B.腹膜刺激征C.便血D.脈搏細(xì)速4.舟山某景區(qū)游客被石頭砸傷腹部，懷疑內(nèi)臟破裂，現(xiàn)場處理錯誤的是？A.立即腹部穿刺放液B.限制移動C.口服止痛藥D.使用腹部包扎5.舟山某漁船船員出現(xiàn)開放性氣胸，急救措施包括？A.用無菌敷料封堵傷口B.保持呼吸道通暢C.立即送往醫(yī)院D.使用呼吸機6.舟山某工廠工人被機器壓傷，懷疑肢體缺血，以下哪些屬于觀察指標(biāo)？A.膚色改變B.肢端溫度下降C.感覺減退D.脈搏消失7.舟山某漁船船員電擊傷后出現(xiàn)心律失常，可能的原因是？A.心臟驟停B.室性心動過速C.心臟傳導(dǎo)阻滯D.以上都是8.舟山某工地工人踝關(guān)節(jié)扭傷，康復(fù)期注意事項包括？A.避免負(fù)重B.物理治療C.使用冰敷D.加強肌肉鍛煉9.舟山某漁民被漁網(wǎng)夾傷手指，預(yù)防感染措施包括？A.及時清創(chuàng)B.使用抗生素C.保持干燥D.定期換藥10.舟山某景區(qū)游客因蛇咬傷就診，急救措施包括？A.保持傷肢制動B.用口吸毒液C.用刀切開咬傷處D.立即送往醫(yī)院三、判斷題（每題1分，共10題）1.舟山地區(qū)冬季溺水事故中，低體溫可能延遲心肺復(fù)蘇效果。（√）2.舟山某漁船船員高處墜落，懷疑脊柱損傷，應(yīng)避免不必要的移動。（√）3.舟山某工地工人被重物砸傷腹部，立即熱敷可緩解疼痛。（×）4.舟山某景區(qū)游客被石頭砸傷腹部，出現(xiàn)板狀腹時應(yīng)懷疑內(nèi)臟破裂。（√）5.舟山某漁民被漁網(wǎng)夾傷手指，使用止血帶時間不宜超過1小時。（√）6.舟山某工廠工人電擊傷后出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即使用除顫器。（×）7.舟山某工地工人踝關(guān)節(jié)扭傷，早期可使用熱敷緩解疼痛。（×）8.舟山某漁民被漁網(wǎng)夾傷手指，預(yù)防感染時需注意保持傷口濕潤。（×）9.舟山某景區(qū)游客因蛇咬傷就診，應(yīng)立即用口吸毒液。（×）10.舟山某漁船船員出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即用無菌敷料封堵傷口。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述舟山地區(qū)創(chuàng)傷急救中，現(xiàn)場快速評估的步驟。答：（1）評估意識狀態(tài)（呼喊、輕拍）；（2）檢查呼吸頻率和節(jié)律；（3）測量生命體征（心率、血壓）；（4）檢查主要受傷部位；（5）評估有無其他合并傷（如出血、骨折等）。2.舟山某漁船船員溺水后低體溫，急救措施有哪些？答：（1）迅速脫掉濕衣物，保暖；（2）使用暖化液體（如生理鹽水）進(jìn)行復(fù)蘇；（3）保持呼吸道通暢；（4）盡快轉(zhuǎn)運至有復(fù)溫條件的醫(yī)院。3.舟山某工地工人高處墜落，懷疑內(nèi)臟損傷，現(xiàn)場如何處理？答：（1）限制移動，避免二次損傷；（2）保持呼吸道通暢；（3）監(jiān)測生命體征；（4）盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查（如B超、CT等）。4.舟山某漁民被漁網(wǎng)夾傷手指，如何預(yù)防感染？答：（1）及時清創(chuàng)，去除壞死組織；（2）使用抗生素預(yù)防感染；（3）保持傷口干燥，定期換藥；（4）觀察有無感染跡象（紅腫、疼痛加劇等）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：舟山某漁船船員在甲板上作業(yè)時不慎滑倒，頭部著地，出現(xiàn)意識喪失、嘔吐，局部有皮下血腫。問題：現(xiàn)場如何處理？答：（1）立即檢查呼吸和脈搏，若無呼吸心跳，立即心肺復(fù)蘇；（2）保持頭頸部中立位，避免移動；（3）用頸托或沙袋固定頸椎；（4）保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；（5）盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，準(zhǔn)備急診手術(shù)或?qū)？浦委煛?.案例：舟山某工廠工人被機器壓傷手部，出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹，指端蒼白，感覺減退。問題：現(xiàn)場如何處理？答：（1）立即評估肢體血運情況，若懷疑缺血，應(yīng)盡快解除壓迫；（2）使用止血帶時，記錄時間，不超過1小時；（3）保持傷肢抬高，避免下垂；（4）盡快送往醫(yī)院，準(zhǔn)備手術(shù)探查或清創(chuàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：舟山地區(qū)以漁業(yè)為主，交通事故傷占比較高。2.B解析：碘伏對舟山沿海環(huán)境下的細(xì)菌有較好殺滅作用，適合開放性傷口消毒。3.A解析：夾板固定適用于開放性骨折，可減少二次損傷。4.C解析：CPR時胸外按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。5.C解析：頸椎損傷時過度搬動頭部可能導(dǎo)致脊髓損傷。6.D解析：呼吸困難可能由肺挫傷、胸腔積液或食管損傷引起。7.B解析：扭傷早期應(yīng)避免活動關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。8.A解析：指壓止血適用于小動脈出血。9.B解析：電擊傷急救時首先應(yīng)斷開電源，再進(jìn)行其他處理。10.D解析：顱骨骨折可能伴隨意識喪失、眼球突出、耳道流血等癥狀。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：快速評估包括意識、呼吸、生命體征及受傷部位。2.A,B,C,D解析：低體溫急救需保暖、暖化液體復(fù)蘇、保持呼吸道通暢等。3.A,B,C,D解析：持續(xù)腹痛、腹膜刺激征、便血、脈搏細(xì)速均為內(nèi)臟損傷警示征象。4.A,C,D解析：腹部穿刺放液、口服止痛藥、使用腹部包扎均錯誤。5.A,B,C,D解析：開放性氣胸急救需封堵傷口、保持呼吸道通暢、立即轉(zhuǎn)運等。6.A,B,C,D解析：肢體缺血需觀察膚色、溫度、感覺、脈搏等指標(biāo)。7.A,B,C,D解析：電擊傷后心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心臟驟停、室性心動過速等。8.A,B,C,D解析：康復(fù)期需避免負(fù)重、物理治療、冰敷、肌肉鍛煉等。9.A,B,C,D解析：預(yù)防感染需清創(chuàng)、抗生素、保持干燥、定期換藥。10.A,D解析：蛇咬傷急救需制動傷肢、立即轉(zhuǎn)運，避免吸毒液或切開咬傷處。三、判斷題答案與解析1.√解析：低體溫會降低心肺復(fù)蘇成功率。2.√解析：脊柱損傷時避免移動可防止脊髓損傷。3.×解析：熱敷可能加重內(nèi)臟損傷。4.√解析：板狀腹提示腹腔內(nèi)出血或破裂。5.√解析：止血帶時間過長會導(dǎo)致肢體壞死。6.×解析：心律失常需先評估病因，而非盲目使用除顫器。7.×解析：早期扭傷應(yīng)冷敷而非熱敷。8.×解析：傷口保持干燥可預(yù)防感染。9.×解析：吸毒液無效且危險。10.√解析：封堵傷口可防止空氣進(jìn)入胸腔。四、簡答題答案與解析1.現(xiàn)場快速評估步驟解析：評估意識、呼吸、生命體征、受傷部位、合并傷，確保優(yōu)先處理危及生命的情況。2.低體溫急救措施解析：保暖、暖化液體復(fù)蘇、保持呼吸道通暢、盡快轉(zhuǎn)運。3.內(nèi)臟損傷現(xiàn)場處理解析：限制移動、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體