蘇州市中醫(yī)院床旁影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁超聲檢查中，以下哪種技術(shù)最常用于評(píng)估腹腔內(nèi)液體？A.多普勒超聲B.彩色多普勒超聲C.腹部凸陣探頭D.宮腔超聲答案：C2.顱腦床旁CT檢查時(shí)，為減少偽影，患者應(yīng)采取哪種體位？A.仰臥位頭后仰B.側(cè)臥位頭偏向一側(cè)C.俯臥位頭前伸D.仰臥位頭中立位答案：A3.胸部床旁X線下，以下哪項(xiàng)征象提示氣胸？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.膈肌抬高D.肺門(mén)影增大答案：B4.腹部床旁超聲檢查中，肝臟回聲增強(qiáng)提示哪種情況？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝囊腫答案：A5.骨盆床旁X線檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)用于評(píng)估骨盆傾斜度？A.髂嵴間距B.髂恥線角度C.恥骨聯(lián)合間隙D.骨盆入口面積答案：B6.床旁超聲檢查中，評(píng)估心臟功能最常用的指標(biāo)是？A.心臟射血分?jǐn)?shù)B.心臟舒張末期容積C.心臟收縮末期容積D.心臟瓣膜血流速度答案：A7.腦卒中床旁CT檢查中，哪項(xiàng)征象提示腦出血？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混合密度灶答案：B8.床旁超聲檢查中，評(píng)估下肢深靜脈血栓時(shí)，以下哪種技術(shù)最常用？A.M型超聲B.多普勒超聲C.彩色多普勒超聲D.彈性成像答案：C9.胸部床旁X線檢查中，以下哪項(xiàng)征象提示肺不張？A.肺野透亮度降低B.肺紋理增粗C.肺門(mén)影增大D.膈肌抬高答案：A10.床旁超聲檢查中，評(píng)估膽囊病變時(shí)，以下哪種技術(shù)最敏感？A.彩色多普勒超聲B.彈性成像C.腹部凸陣探頭D.三維超聲答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁CT檢查的適應(yīng)證包括哪些？A.腦卒中B.肺部感染C.腹部急腹癥D.骨折答案：A,B,C,D2.床旁超聲檢查中，評(píng)估腹腔內(nèi)器官時(shí)，以下哪些技術(shù)常用？A.多普勒超聲B.彩色多普勒超聲C.彈性成像D.三維超聲答案：A,B3.胸部床旁X線檢查中，以下哪些征象提示肺炎？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度降低C.肺部斑片影D.肺門(mén)影增大答案：A,B,C4.床旁超聲檢查中，評(píng)估下肢靜脈時(shí)，以下哪些指標(biāo)常用？A.靜脈管徑B.靜脈血流速度C.靜脈血流方向D.靜脈瓣膜功能答案：A,B,C,D5.腦卒中床旁CT檢查中，以下哪些征象提示腦梗死？A.低密度灶B.高密度灶C.混合密度灶D.腦溝加深答案：A6.床旁超聲檢查中，評(píng)估肝臟病變時(shí)，以下哪些技術(shù)常用？A.彩色多普勒超聲B.彈性成像C.M型超聲D.三維超聲答案：A,B7.腹部床旁X線檢查中，以下哪些征象提示腸梗阻？A.腸管擴(kuò)張B.腸腔內(nèi)氣液平面C.腸壁增厚D.腹腔積氣答案：A,B8.床旁超聲檢查中，評(píng)估腎臟病變時(shí)，以下哪些指標(biāo)常用？A.腎臟大小B.腎臟形態(tài)C.腎實(shí)質(zhì)厚度D.腎盂擴(kuò)張答案：A,B,C,D9.骨盆床旁X線檢查中，以下哪些指標(biāo)用于評(píng)估骨盆骨折？A.髂骨骨折線B.恥骨骨折線C.坐骨骨折線D.骨盆環(huán)完整性答案：A,B,C,D10.床旁超聲檢查中，評(píng)估甲狀腺病變時(shí)，以下哪些技術(shù)常用？A.彩色多普勒超聲B.彈性成像C.M型超聲D.三維超聲答案：A,B三、判斷題（每題1分，共10題）1.床旁CT檢查時(shí)，患者需保持靜止不動(dòng)，以減少偽影。答案：正確2.床旁超聲檢查中，脂肪肝表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。答案：正確3.胸部床旁X線檢查中，肺不張表現(xiàn)為肺野透亮度增高。答案：錯(cuò)誤4.床旁超聲檢查中，腦出血表現(xiàn)為高密度灶。答案：正確5.腹部床旁X線檢查中，腸梗阻表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張和氣液平面。答案：正確6.床旁超聲檢查中，肺栓塞表現(xiàn)為下肢深靜脈血流中斷。答案：正確7.骨盆床旁X線檢查中，骨盆傾斜度評(píng)估需患者仰臥位頭后仰。答案：正確8.床旁超聲檢查中，肝臟肝硬化表現(xiàn)為肝臟回聲減弱。答案：錯(cuò)誤9.床旁CT檢查中，腦梗死表現(xiàn)為低密度灶。答案：正確10.床旁超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)增強(qiáng)提示惡性可能。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述床旁超聲檢查中評(píng)估腹腔內(nèi)液體常用的技術(shù)及原理。答案：床旁超聲檢查中評(píng)估腹腔內(nèi)液體常用腹部凸陣探頭，通過(guò)二維超聲觀察腹腔內(nèi)液體的分布、數(shù)量及性質(zhì)。原理基于液體呈無(wú)回聲或弱回聲，與周?chē)鷮?shí)質(zhì)性器官形成明顯對(duì)比。2.簡(jiǎn)述胸部床旁X線檢查中肺炎的典型征象。答案：肺炎的典型征象包括：肺紋理增粗、肺野透亮度降低、肺部斑片影、肺門(mén)影增大等。不同病原體引起的肺炎征象可能有所差異，需結(jié)合臨床綜合判斷。3.簡(jiǎn)述床旁超聲檢查中評(píng)估下肢深靜脈血栓的常用指標(biāo)。答案：評(píng)估下肢深靜脈血栓常用指標(biāo)包括：靜脈管徑、血流速度、血流方向及靜脈瓣膜功能。正常靜脈呈連續(xù)性血流，若血流中斷或反向提示血栓形成。4.簡(jiǎn)述床旁CT檢查中腦出血的典型征象。答案：腦出血的典型征象為高密度灶，邊緣清晰或模糊，可伴有腦水腫或腦室受壓。不同部位和類(lèi)型的腦出血征象可能有所差異，需結(jié)合臨床綜合判斷。5.簡(jiǎn)述床旁超聲檢查中評(píng)估肝臟病變的常用技術(shù)及原理。答案：評(píng)估肝臟病變常用彩色多普勒超聲和彈性成像技術(shù)。彩色多普勒超聲通過(guò)血流信號(hào)評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況，彈性成像通過(guò)組織硬度差異評(píng)估肝臟纖維化程度。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙，床旁CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，邊緣清晰。請(qǐng)分析該病例的可能診斷及鑒別診斷。答案：可能診斷：腦出血。鑒別診斷：腦腫瘤（如轉(zhuǎn)移瘤）、腦梗死（如出血性梗死）。需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。2.患者女性，45歲，因腹痛入院，床旁超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。請(qǐng)分析該病例的可能診斷及鑒別診斷。答案：可能診斷：脂肪肝伴肝囊腫。鑒別診斷：肝臟惡性腫瘤（如肝轉(zhuǎn)移瘤）、肝臟炎癥（如肝炎）。需結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)特征進(jìn)一步明確診斷。答案與解析一、單選題1.C：腹部凸陣探頭適用于評(píng)估腹腔內(nèi)液體，因其分辨率高且可多角度掃查。2.A：仰臥位頭后仰可減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量。3.B：氣胸時(shí)肺野透亮度增高，表現(xiàn)為肺紋理稀疏。4.A：脂肪肝時(shí)肝臟回聲增強(qiáng)，呈“明亮肝”。5.B：髂恥線角度反映骨盆傾斜度，正常值為80°-90°。6.A：心臟射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心臟功能最常用的指標(biāo)，正常值為50%-70%。7.B：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶，邊緣清晰或模糊。8.C：彩色多普勒超聲可直觀顯示靜脈血流情況，是診斷深靜脈血栓的常用技術(shù)。9.A：肺不張時(shí)肺野透亮度降低，表現(xiàn)為肺紋理密集。10.C：腹部凸陣探頭分辨率高，適用于評(píng)估膽囊病變。二、多選題1.A,B,C,D：床旁CT檢查適應(yīng)證廣泛，包括腦卒中、肺部感染、腹部急腹癥及骨折等。2.A,B：多普勒超聲和彩色多普勒超聲是評(píng)估腹腔內(nèi)器官的常用技術(shù)。3.A,B,C：肺炎典型征象包括肺紋理增粗、肺野透亮度降低及肺部斑片影。4.A,B,C,D：評(píng)估下肢靜脈時(shí)需觀察靜脈管徑、血流速度、血流方向及瓣膜功能。5.A：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度灶，邊緣模糊。6.A,B：彩色多普勒超聲和彈性成像是評(píng)估肝臟病變的常用技術(shù)。7.A,B：腸梗阻典型征象包括腸管擴(kuò)張和氣液平面。8.A,B,C,D：評(píng)估腎臟病變需觀察腎臟大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)厚度及腎盂擴(kuò)張等。9.A,B,C,D：骨盆骨折需評(píng)估髂骨、恥骨、坐骨骨折線及骨盆環(huán)完整性。10.A,B：彩色多普勒超聲和彈性成像是評(píng)估甲狀腺病變的常用技術(shù)。三、判斷題1.正確：床旁CT檢查時(shí)患者需保持靜止不動(dòng)，以減少運(yùn)動(dòng)偽影。2.正確：脂肪肝時(shí)肝臟回聲增強(qiáng)，呈“明亮肝”。3.錯(cuò)誤：肺不張表現(xiàn)為肺野透亮度降低，肺紋理密集。4.正確：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度灶，邊緣清晰或模糊。5.正確：腸梗阻典型征象包括腸管擴(kuò)張和氣液平面。6.正確：肺栓塞時(shí)下肢深靜脈血流中斷或反向。7.正確：骨盆傾斜度評(píng)估需患者仰臥位頭后仰，以減少運(yùn)動(dòng)偽影。8.錯(cuò)誤：肝臟肝硬化時(shí)肝臟回聲增強(qiáng)，呈“結(jié)節(jié)狀肝”。9.正確：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度灶，邊緣模糊。10.正確：甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)增強(qiáng)提示惡性可能。四、簡(jiǎn)答題1.床旁超聲檢查中評(píng)估腹腔內(nèi)液體常用的技術(shù)及原理：評(píng)估腹腔內(nèi)液體常用腹部凸陣探頭，通過(guò)二維超聲觀察腹腔內(nèi)液體的分布、數(shù)量及性質(zhì)。原理基于液體呈無(wú)回聲或弱回聲，與周?chē)鷮?shí)質(zhì)性器官形成明顯對(duì)比。2.胸部床旁X線檢查中肺炎的典型征象：肺炎的典型征象包括：肺紋理增粗、肺野透亮度降低、肺部斑片影、肺門(mén)影增大等。不同病原體引起的肺炎征象可能有所差異，需結(jié)合臨床綜合判斷。3.床旁超聲檢查中評(píng)估下肢深靜脈血栓的常用指標(biāo)：評(píng)估下肢深靜脈血栓常用指標(biāo)包括：靜脈管徑、血流速度、血流方向及靜脈瓣膜功能。正常靜脈呈連續(xù)性血流，若血流中斷或反向提示血栓形成。4.床旁CT檢查中腦出血的典型征象：腦出血的典型征象為高密度灶，邊緣清晰或模糊，可伴有腦水腫或腦室受壓。不同部位和類(lèi)型的腦出血征象可能有所差異，需結(jié)合臨床綜合判斷。5.床旁超聲檢查中評(píng)估肝臟病變的常用技術(shù)及原理：評(píng)估肝臟病變常用彩色多普勒超聲和彈性成像技術(shù)。彩色多普勒超聲通過(guò)血流信號(hào)評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況，彈性成像通過(guò)組織硬度差異評(píng)估肝臟纖維化程度。五、案例分析題1.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙，床旁CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，邊緣清晰。請(qǐng)分析該病例的可能診斷及鑒別診斷?？赡茉\斷：腦出血。鑒別診斷：-腦腫瘤（如轉(zhuǎn)移瘤）：通常表現(xiàn)為低密度灶或混合密度灶，邊緣不規(guī)則。-腦梗死（如出血性梗死