南通市人民醫(yī)院「疫苗接種」咨詢與不良反應處置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南通市人民醫(yī)院接種門診在提供疫苗接種咨詢時，應優(yōu)先向居民推薦哪種疫苗？A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.新冠疫苗D.破傷風疫苗2.接種新冠疫苗前，接種醫(yī)生需要詢問受種者的哪些情況？（多選）A.過敏史B.患有慢性疾病情況C.近期是否服用藥物D.寵物疫苗接種情況3.受種者在接種新冠疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪種處理方式不正確？A.及時就醫(yī)B.多喝水C.立即使用退燒藥D.觀察休息4.南通市人民醫(yī)院規(guī)定，接種乙肝疫苗后，受種者需要間隔多久接種第二劑次？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月5.接種狂犬病疫苗后，受種者出現(xiàn)局部紅腫，以下哪種情況屬于正常反應？A.紅腫直徑超過5cmB.紅腫伴隨劇烈疼痛C.紅腫范圍逐漸擴大D.紅腫持續(xù)超過3天6.南通市人民醫(yī)院接種門診在處理疑似預防接種異常反應（AEFI）時，應遵循什么流程？A.立即停診B.及時報告、對癥處理C.留觀30分鐘D.以上都是7.接種流感疫苗后，受種者出現(xiàn)皮疹，以下哪種情況需要立即就醫(yī)？A.輕微瘙癢性皮疹B.廣泛性蕁麻疹C.單發(fā)性風團D.自行消退的紅色斑點8.南通市人民醫(yī)院要求，接種醫(yī)生在咨詢時必須告知受種者哪些信息？（多選）A.疫苗名稱及成分B.可能的不良反應C.接種時間及地點D.免費接種政策9.受種者在接種新冠疫苗后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種處理方式優(yōu)先？A.氧氣吸入B.使用抗過敏藥物C.立即隔離D.口服止咳藥10.南通市人民醫(yī)院接種門診在處理AEFI時，應向哪個部門報告？A.醫(yī)院感染管理科B.市疾控中心C.院領導辦公室D.藥事委員會二、多選題（每題3分，共10題）11.接種新冠疫苗前，接種醫(yī)生需要詢問受種者的哪些既往病史？（多選）A.嚴重過敏史B.慢性心肝肺疾病C.免疫缺陷疾病D.近期手術史12.南通市人民醫(yī)院規(guī)定，接種乙肝疫苗后，受種者出現(xiàn)以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.高熱（≥39℃）B.持續(xù)腹瀉C.驚厥D.呼吸困難13.接種狂犬病疫苗后，受種者出現(xiàn)局部紅腫，以下哪些情況屬于正常反應？（多選）A.輕微疼痛B.水皰形成C.紅腫范圍≤5cmD.自行消退14.南通市人民醫(yī)院接種門診在處理疑似接種異常反應時，應準備哪些物資？（多選）A.氧氣設備B.抗過敏藥物C.降溫設備D.報告記錄表15.接種流感疫苗后，受種者出現(xiàn)皮疹，以下哪些情況需要觀察并記錄？A.皮疹類型B.出現(xiàn)時間C.消退情況D.伴隨癥狀16.南通市人民醫(yī)院要求，接種醫(yī)生在咨詢時必須強調哪些注意事項？（多選）A.接種后留觀時間B.不良反應的處理方法C.疫苗保存要求D.復診時間17.受種者在接種新冠疫苗后出現(xiàn)頭暈，以下哪些處理方式正確？（多選）A.臥床休息B.保持通風C.使用止痛藥D.觀察生命體征18.南通市人民醫(yī)院接種門診在處理AEFI時，應向哪些部門報告？（多選）A.市衛(wèi)健委B.市市場監(jiān)管局C.市疾控中心D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19.接種乙肝疫苗后，受種者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些情況需記錄并上報？A.發(fā)熱持續(xù)時間B.體溫峰值C.伴隨癥狀D.用藥情況20.南通市人民醫(yī)院要求，接種醫(yī)生在處理輕微不良反應時，應遵循哪些原則？（多選）A.對癥處理B.告知受種者觀察C.必要時復診D.詳細記錄三、判斷題（每題2分，共10題）21.接種新冠疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，受種者無需特殊處理即可自行恢復。（×）22.南通市人民醫(yī)院規(guī)定，接種乙肝疫苗后，受種者需在72小時內報告不良反應。（√）23.接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應，受種者應立即就醫(yī)，無需等待。（√）24.接種流感疫苗后出現(xiàn)皮疹，若自行消退則無需記錄。（×）25.南通市人民醫(yī)院要求，接種醫(yī)生在咨詢時必須佩戴醫(yī)用口罩。（√）26.接種新冠疫苗后出現(xiàn)呼吸困難，受種者應立即使用抗過敏藥物。（×）27.南通市人民醫(yī)院規(guī)定，接種門診需配備AEFI應急處置預案。（√）28.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，若體溫≤38.5℃則無需就醫(yī)。（×）29.接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)局部紅腫，若范圍超過5cm需立即就醫(yī)。（√）30.南通市人民醫(yī)院要求，接種醫(yī)生需定期接受AEFI培訓。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述南通市人民醫(yī)院接種門診在提供疫苗接種咨詢時應注意哪些要點。32.接種新冠疫苗后，受種者出現(xiàn)發(fā)熱，接種醫(yī)生應如何處理？33.南通市人民醫(yī)院規(guī)定，接種狂犬病疫苗后，受種者出現(xiàn)嚴重不良反應時，接種門診應采取哪些措施？34.接種流感疫苗后，受種者出現(xiàn)皮疹，接種醫(yī)生應如何記錄和上報？35.南通市人民醫(yī)院要求，接種門診在處理AEFI時，應建立哪些報告流程？五、案例分析題（每題10分，共2題）36.案例一：某居民到南通市人民醫(yī)院接種門診咨詢新冠疫苗，自述近期服用過抗過敏藥物，且曾有嚴重蕁麻疹史。接種醫(yī)生應如何處理？37.案例二：某受種者在南通市人民醫(yī)院接種乙肝疫苗后3小時出現(xiàn)高熱（39.5℃），伴有寒戰(zhàn)，接種門診應采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南通市人民醫(yī)院接種門診應優(yōu)先推薦新冠疫苗，因其當前疫情防控需求較高。其他疫苗雖重要，但緊迫性相對較低。2.ABC解析：接種前需詢問過敏史、慢性疾病及近期用藥情況，寵物疫苗接種與新冠疫苗無關。3.C解析：接種后發(fā)熱屬正常反應，但需觀察體溫變化。若體溫≥38.5℃需就醫(yī)，立即使用退燒藥可能掩蓋病情。4.B解析：南通市人民醫(yī)院規(guī)定，乙肝疫苗第二劑次需間隔3個月接種。5.C解析：局部紅腫≤5cm、疼痛輕微且逐漸消退屬正常反應。其他情況需警惕異常。6.D解析：AEFI處理需及時報告、對癥處理、留觀，三者均需遵循。7.B解析：廣泛性蕁麻疹需警惕過敏反應，其他情況可觀察。8.ABC解析：咨詢時需告知疫苗信息、不良反應及接種政策，免費政策非強制性告知內容。9.A解析：呼吸困難屬緊急情況，優(yōu)先氧氣吸入維持生命體征。10.B解析：南通市人民醫(yī)院規(guī)定，AEFI需向市疾控中心報告。二、多選題答案與解析11.ABC解析：過敏史、慢性病、免疫缺陷均需重點詢問，手術史與疫苗接種無直接關聯(lián)。12.ACD解析：高熱、驚厥、呼吸困難屬嚴重反應，需立即就醫(yī)。腹瀉需觀察，但非緊急。13.AC解析：輕微疼痛、紅腫≤5cm屬正常，水皰形成需警惕異常。14.ABCD解析：AEFI處置需備氧氣、藥物、降溫設備及記錄表。15.ABCD解析：皮疹類型、時間、消退情況及伴隨癥狀均需記錄，以便評估。16.ABD解析：留觀時間、不良反應處理、疫苗保存要求是重點，復診時間非咨詢必告知內容。17.ABD解析：臥床休息、保持通風、觀察生命體征是正確處理方式，止痛藥需謹慎使用。18.BCD解析：AEFI報告需向疾控中心、市場監(jiān)管局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)健委非直接受理部門。19.ABC解析：發(fā)熱持續(xù)時間、峰值及伴隨癥狀需記錄，用藥情況非AEFI核心指標。20.ABCD解析：輕微不良反應需對癥處理、告知觀察、必要時復診并詳細記錄。三、判斷題答案與解析21.×解析：輕微發(fā)熱需觀察，但若持續(xù)不退或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。22.√解析：南通市人民醫(yī)院要求，乙肝疫苗接種后72小時內報告不良反應。23.√解析：嚴重過敏反應需立即就醫(yī)，無需等待。24.×解析：皮疹需記錄，即使自行消退也需評估是否與接種相關。25.√解析：接種醫(yī)生需全程佩戴醫(yī)用口罩，符合防護要求。26.×解析：呼吸困難需立即就醫(yī)，抗過敏藥可能延誤病情。27.√解析：南通市人民醫(yī)院要求，接種門診需備AEFI應急處置預案。28.×解析：發(fā)熱≥38.5℃需就醫(yī)，不可自行處理。29.√解析：局部紅腫超過5cm需警惕異常，需立即就醫(yī)。30.√解析：南通市人民醫(yī)院要求接種醫(yī)生定期接受AEFI培訓。四、簡答題答案與解析31.答案：-確認受種者身份及接種意愿；-詢問健康狀況及過敏史；-告知疫苗名稱、成分及不良反應；-強調接種后留觀要求；-解答受種者疑問。解析：全面咨詢需覆蓋健康評估、信息告知及疑問解答，確保受種者知情同意。32.答案：-觀察體溫變化；-告知受種者多飲水、休息；-若體溫≥38.5℃使用退燒藥；-若持續(xù)不退或伴隨其他癥狀，建議就醫(yī)。解析：輕度發(fā)熱可自行處理，但需警惕病情進展。33.答案：-立即停止接種；-保持受種者安靜，測量生命體征；-對癥處理（如呼吸困難給氧）；-立即報告并記錄AEFI情況；-轉診上級醫(yī)院。解析：嚴重不良反應需快速處置，確保受種者安全。34.答案：-記錄皮疹類型、范圍、出現(xiàn)時間；-詢問伴隨癥狀；-若自行消退，記錄消退時間；-若持續(xù)或加重，建議就醫(yī)并上報AEFI。解析：詳細記錄有助于評估疫苗相關性，及時上報符合規(guī)定。35.答案：-接種后留觀30分鐘；-發(fā)現(xiàn)AEFI立即記錄并報告至醫(yī)院AEFI工作組；-工作組匯總后上報市疾控中心；-保留相關記錄備查。解析：規(guī)范報告流程需明確各環(huán)節(jié)職責，確保AEFI及時處置。五、案例分析題答案與解析36.答案：-暫緩接種