廈門市人民醫(yī)院兒科安全管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.兒科病房中，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防嬰幼兒跌倒？A.在床邊放置防跌倒警示牌B.使用可調(diào)節(jié)高度的嬰兒床C.保持地面干燥，無障礙物D.增加床欄高度2.兒科靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施？A.輸液前輕輕拍打血管B.輸液管路保持通暢，無氣泡C.使用一次性輸液器D.輸液速度調(diào)至最快3.兒科患者用藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是避免用藥錯(cuò)誤的最重要的環(huán)節(jié)？A.醫(yī)生開具處方B.護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑C.藥劑師配藥D.家長確認(rèn)用藥4.兒科病房感染控制中，以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生最關(guān)鍵的時(shí)機(jī)？A.接觸患者前后B.更換床單時(shí)C.處理醫(yī)療廢物后D.進(jìn)入病房前5.兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是？A.立即給予激素B.高流量吸氧C.立即肌注腎上腺素D.靜脈注射抗組胺藥6.兒科患者住院期間，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡最有效的方法？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.減少活動(dòng)7.兒科病房中，以下哪項(xiàng)是防止患者墜床最有效的措施？A.床欄固定牢靠B.地面鋪設(shè)防滑墊C.患者佩戴防墜床帶D.加強(qiáng)巡視8.兒科患者輸血時(shí)，以下哪項(xiàng)是確保輸血安全的關(guān)鍵？A.輸血前核對(duì)血型B.使用輸血器C.輸血后觀察反應(yīng)D.輸血速度緩慢9.兒科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防尿路感染最重要的措施？A.每日更換尿袋B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.定期沖洗膀胱D.使用無菌導(dǎo)尿包10.兒科病房中，以下哪項(xiàng)是防止交叉感染最有效的措施？A.分區(qū)消毒B.使用一次性醫(yī)療用品C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.定期空氣消毒二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.兒科病房中，以下哪些是預(yù)防患兒墜床的措施？A.床欄固定牢靠B.患者佩戴防墜床帶C.加強(qiáng)巡視D.地面鋪設(shè)防滑墊E.保持病房光線充足2.兒科患者用藥時(shí)，以下哪些是避免用藥錯(cuò)誤的措施？A.醫(yī)生開具處方B.護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑C.藥劑師配藥D.家長確認(rèn)用藥E.使用電子病歷系統(tǒng)3.兒科病房感染控制中，以下哪些是手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)？A.接觸患者前后B.處理醫(yī)療廢物后C.更換床單時(shí)D.進(jìn)入病房前E.醫(yī)療操作前后4.兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，以下哪些是緊急處理措施？A.立即肌注腎上腺素B.高流量吸氧C.靜脈注射抗組胺藥D.保持呼吸道通暢E.立即給予激素5.兒科患者輸血時(shí)，以下哪些是確保輸血安全的措施？A.輸血前核對(duì)血型B.使用輸血器C.輸血后觀察反應(yīng)D.輸血速度緩慢E.嚴(yán)格無菌操作三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.兒科病房中，所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前都必須進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）2.兒科患者用藥時(shí)，家長可以自行決定用藥劑量。（×）3.兒科病房感染控制中，空氣消毒是防止交叉感染的最重要措施。（×）4.兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即給予激素。（×）5.兒科病房中，所有醫(yī)療用品必須一次性使用，以防止交叉感染。（×）6.兒科患者輸血時(shí)，輸血速度越快越好。（×）7.兒科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，每日更換尿袋是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。（√）8.兒科病房中，墜床是常見的意外事件，必須采取有效措施預(yù)防。（√）9.兒科患者用藥時(shí)，醫(yī)生開具處方后即可直接給藥，無需其他核對(duì)。（×）10.兒科病房中，所有患者都應(yīng)佩戴腕帶，以防止身份識(shí)別錯(cuò)誤。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述兒科病房中預(yù)防跌倒的主要措施。2.簡述兒科靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施。3.簡述兒科患者用藥時(shí)避免用藥錯(cuò)誤的主要環(huán)節(jié)。4.簡述兒科病房感染控制中手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。5.簡述兒科患者輸血時(shí)確保輸血安全的主要措施。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例一：某患兒因高熱住院，護(hù)士在輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管路中有氣泡，立即進(jìn)行處理。請(qǐng)分析該患兒發(fā)生空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，并提出預(yù)防措施。2.案例二：某患兒因腹瀉住院，醫(yī)生開具了抗生素醫(yī)囑。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量與常規(guī)劑量不符，立即向醫(yī)生提出疑問。請(qǐng)分析該患兒發(fā)生用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，并提出避免措施。3.案例三：某患兒因過敏性鼻炎住院，護(hù)士在為其進(jìn)行藥物注射時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符。請(qǐng)分析該患兒發(fā)生身份識(shí)別錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，并提出避免措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：兒科病房中，保持地面干燥，無障礙物是預(yù)防嬰幼兒跌倒的最有效措施。床邊放置警示牌、使用可調(diào)節(jié)高度的嬰兒床、增加床欄高度雖然有一定作用，但不如保持地面干燥、無障礙物有效。2.B解析：兒科靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施是輸液管路保持通暢，無氣泡。輕輕拍打血管、使用一次性輸液器、調(diào)整輸液速度均不能有效預(yù)防空氣栓塞。3.B解析：兒科患者用藥時(shí)，避免用藥錯(cuò)誤的最重要的環(huán)節(jié)是護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑。醫(yī)生開具處方、藥劑師配藥、家長確認(rèn)用藥雖然重要，但護(hù)士的核對(duì)是最后且最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。4.A解析：兒科病房感染控制中，手衛(wèi)生最關(guān)鍵的時(shí)機(jī)是接觸患者前后。更換床單時(shí)、處理醫(yī)療廢物后、進(jìn)入病房前雖然也需要手衛(wèi)生，但接觸患者前后是防止交叉感染最關(guān)鍵的時(shí)機(jī)。5.C解析：兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即肌注腎上腺素。高流量吸氧、靜脈注射抗組胺藥、立即給予激素雖然也是治療措施，但腎上腺素是首選。6.A解析：兒科患者住院期間，預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時(shí)翻身。使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、減少活動(dòng)雖然有一定作用，但定時(shí)翻身是最有效的措施。7.A解析：兒科病房中，防止患者墜床最有效的措施是床欄固定牢靠。地面鋪設(shè)防滑墊、患者佩戴防墜床帶、加強(qiáng)巡視雖然有一定作用，但床欄固定牢靠是最有效的措施。8.A解析：兒科患者輸血時(shí)，確保輸血安全的關(guān)鍵是輸血前核對(duì)血型。使用輸血器、輸血后觀察反應(yīng)、輸血速度緩慢、嚴(yán)格無菌操作雖然重要，但輸血前核對(duì)血型是確保輸血安全的關(guān)鍵。9.B解析：兒科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，預(yù)防尿路感染最重要的措施是保持會(huì)陰部清潔干燥。每日更換尿袋、定期沖洗膀胱、使用無菌導(dǎo)尿包雖然有一定作用，但保持會(huì)陰部清潔干燥是最重要的措施。10.C解析：兒科病房中，防止交叉感染最有效的措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。分區(qū)消毒、使用一次性醫(yī)療用品、定期空氣消毒雖然有一定作用，但加強(qiáng)手衛(wèi)生是最有效的措施。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：兒科病房中，防止患兒墜床的措施包括床欄固定牢靠、患者佩戴防墜床帶、加強(qiáng)巡視、地面鋪設(shè)防滑墊。保持病房光線充足雖然有助于安全，但不是防止墜床的直接措施。2.A,B,C,D,E解析：兒科患者用藥時(shí)，避免用藥錯(cuò)誤的措施包括醫(yī)生開具處方、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑、藥劑師配藥、家長確認(rèn)用藥、使用電子病歷系統(tǒng)。所有這些措施都是避免用藥錯(cuò)誤的重要環(huán)節(jié)。3.A,B,C,D,E解析：兒科病房感染控制中，手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理醫(yī)療廢物后、更換床單時(shí)、進(jìn)入病房前、醫(yī)療操作前后。所有這些時(shí)機(jī)都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。4.A,B,C,D,E解析：兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，緊急處理措施包括立即肌注腎上腺素、高流量吸氧、靜脈注射抗組胺藥、保持呼吸道通暢、立即給予激素。所有這些措施都是緊急處理措施。5.A,B,C,D,E解析：兒科患者輸血時(shí)，確保輸血安全的措施包括輸血前核對(duì)血型、使用輸血器、輸血后觀察反應(yīng)、輸血速度緩慢、嚴(yán)格無菌操作。所有這些措施都是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。三、判斷題答案及解析1.√解析：兒科病房中，所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前都必須進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。2.×解析：兒科患者用藥時(shí)，家長不能自行決定用藥劑量，必須由醫(yī)生開具處方，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。3.×解析：兒科病房感染控制中，手衛(wèi)生是防止交叉感染的最重要措施，空氣消毒雖然也有一定作用，但不如手衛(wèi)生重要。4.×解析：兒科患者突發(fā)過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即肌注腎上腺素，而不是給予激素。5.×解析：兒科病房中，并非所有醫(yī)療用品都必須一次性使用，應(yīng)根據(jù)情況選擇是否一次性使用。6.×解析：兒科患者輸血時(shí)，輸血速度不宜過快，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸血速度。7.√解析：兒科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，每日更換尿袋是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。8.√解析：兒科病房中，墜床是常見的意外事件，必須采取有效措施預(yù)防。9.×解析：兒科患者用藥時(shí)，醫(yī)生開具處方后，護(hù)士還需要核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥安全。10.√解析：兒科病房中，所有患者都應(yīng)佩戴腕帶，以防止身份識(shí)別錯(cuò)誤。四、簡答題答案及解析1.兒科病房中預(yù)防跌倒的主要措施-保持地面干燥，無障礙物；-使用可調(diào)節(jié)高度的嬰兒床；-床欄固定牢靠；-患者佩戴防墜床帶；-加強(qiáng)巡視；-保持病房光線充足。2.兒科靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施-輸液前檢查輸液管路，確保無氣泡；-輸液過程中保持輸液管路通暢；-輸液速度不宜過快；-發(fā)現(xiàn)氣泡立即停止輸液，重新排氣。3.兒科患者用藥時(shí)避免用藥錯(cuò)誤的主要環(huán)節(jié)-醫(yī)生開具處方時(shí)需仔細(xì)核對(duì)；-護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需核對(duì)醫(yī)囑與處方；-藥劑師配藥時(shí)需嚴(yán)格核對(duì)；-家長確認(rèn)用藥時(shí)需仔細(xì)閱讀藥物說明書；-使用電子病歷系統(tǒng)減少用藥錯(cuò)誤。4.兒科病房感染控制中手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)-接觸患者前后；-處理醫(yī)療廢物后；-更換床單時(shí)；-進(jìn)入病房前；-醫(yī)療操作前后。5.兒科患者輸血時(shí)確保輸血安全的主要措施-輸血前核對(duì)血型；-使用輸血器；-輸血后觀察反應(yīng)；-輸血速度緩慢；-嚴(yán)格無菌操作。五、案例分析題答案及解析1.案例一-風(fēng)險(xiǎn)：患兒發(fā)生空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。-預(yù)防措施：-輸液前檢查輸液管路，確保無氣泡；-輸液過程中保持輸液管路通暢；-發(fā)現(xiàn)氣泡立即停止輸液，重新排氣；-加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理氣泡。2.案例二-風(fēng)險(xiǎn)：患兒發(fā)生用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，甚至危及生命。-避免措施：-醫(yī)生開具處方時(shí)需仔細(xì)核對(duì)；-護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需核對(duì)醫(yī)囑與處方；-藥劑