宣城市人民醫(yī)院姑息放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.姑息放療的主要目的是什么？A.治愈腫瘤B.緩解腫瘤引起的癥狀C.延長生存期D.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)答案：B2.哪種情況不適合姑息放療？A.骨轉(zhuǎn)移引起的劇烈疼痛B.晚期肺癌引起的呼吸困難C.肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹水D.治療早期乳腺癌答案：D3.姑息放療中常用的放射源是？A.125I粒子B.60Co源C.192Ir源D.以上都是答案：D4.脊柱放療時，通常采用什么野型？A.單野前照野B.四野交叉野C.三野前照野D.前后對穿野答案：B5.顱腦姑息放療中，保護(hù)哪器官最為重要？A.腦干B.腦膜C.海馬體D.小腦答案：A6.膀胱癌姑息放療的常用劑量是多少？A.40Gy/20次B.50Gy/25次C.60Gy/30次D.30Gy/15次答案：B7.姑息放療中，哪項(xiàng)不是常見的并發(fā)癥？A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.皮膚潰瘍D.腫瘤縮小答案：D8.哪種腫瘤最常采用姑息放療？A.胃癌B.白血病C.晚期肺癌D.胰腺癌答案：C9.姑息放療中，哪項(xiàng)是禁忌證？A.骨轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.器官功能衰竭D.肝轉(zhuǎn)移答案：C10.姑息放療的典型劑量分割方式是？A.2Gy/次，每日1次B.1Gy/次，每日2次C.3Gy/次，每周5次D.5Gy/次，每日3次答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.姑息放療的適應(yīng)證包括哪些？A.骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛B.晚期肺癌引起的呼吸困難C.膀胱癌導(dǎo)致的出血D.肝轉(zhuǎn)移引起的腹水E.治療早期鼻咽癌答案：A、B、C、D2.姑息放療的常見并發(fā)癥有哪些？A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.皮膚反應(yīng)D.惡心嘔吐E.腫瘤縮小答案：A、B、C、D3.姑息放療中，哪些是劑量學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)？A.劑量分布均勻性B.器官劑量限制C.腫瘤劑量保證D.放射源活度E.治療次數(shù)答案：A、B、C4.哪些腫瘤常采用姑息放療？A.骨肉瘤B.晚期肺癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.膀胱癌E.早期前列腺癌答案：B、C、D5.姑息放療的目的是什么？A.緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.延長生存期D.治愈腫瘤E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：A、B、C6.姑息放療的常見技術(shù)包括哪些？A.適形放療（IMRT）B.質(zhì)子治療C.125I粒子植入D.60Co后裝治療E.三維適形放療（3D-CRT）答案：A、C、D、E7.姑息放療的禁忌證包括哪些？A.器官功能衰竭B.腫瘤快速進(jìn)展C.嚴(yán)重感染D.治療區(qū)域有活動性出血E.腫瘤對放療不敏感答案：A、B、C、D8.姑息放療的療效評估指標(biāo)有哪些？A.疼痛緩解程度B.生活質(zhì)量改善C.生存期延長D.腫瘤縮小E.并發(fā)癥發(fā)生率答案：A、B、C9.姑息放療中，哪些是劑量學(xué)限制器官？A.腦干B.腎臟C.膀胱D.肺臟E.肝臟答案：B、C、D、E10.姑息放療的常見副作用有哪些？A.皮膚反應(yīng)B.惡心嘔吐C.骨髓抑制D.放射性肺炎E.腫瘤縮小答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共20題）1.姑息放療可以治愈所有晚期腫瘤。答案：錯2.姑息放療的目的是延長患者的生存期。答案：對3.姑息放療的常見并發(fā)癥包括放射性肺炎。答案：對4.姑息放療的劑量分割通常比根治性放療更短。答案：錯5.姑息放療只適用于骨轉(zhuǎn)移患者。答案：錯6.姑息放療的療效評估主要關(guān)注腫瘤縮小程度。答案：錯7.姑息放療可以緩解晚期肺癌引起的呼吸困難。答案：對8.姑息放療的禁忌證包括器官功能衰竭。答案：對9.姑息放療的常用技術(shù)包括IMRT和后裝治療。答案：對10.姑息放療的療效與根治性放療相同。答案：錯11.姑息放療的副作用包括惡心嘔吐。答案：對12.姑息放療的適應(yīng)證包括膀胱癌引起的出血。答案：對13.姑息放療的劑量學(xué)限制器官包括腦干。答案：對14.姑息放療的療效評估主要關(guān)注腫瘤縮小。答案：錯15.姑息放療的常見并發(fā)癥包括骨髓抑制。答案：對16.姑息放療只適用于腫瘤無法根治的患者。答案：對17.姑息放療的常用放射源包括60Co。答案：對18.姑息放療的療效評估不包括生活質(zhì)量改善。答案：錯19.姑息放療的禁忌證包括治療區(qū)域有活動性出血。答案：對20.姑息放療的劑量分割通常比根治性放療更少。答案：錯四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述姑息放療的適應(yīng)證。答案：-骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛-晚期肺癌引起的呼吸困難-膀胱癌導(dǎo)致的出血-肝轉(zhuǎn)移引起的腹水-腫瘤引起的其他癥狀（如腸梗阻、惡心等）2.簡述姑息放療的常見并發(fā)癥。答案：-放射性肺炎-骨髓抑制-皮膚反應(yīng)-惡心嘔吐-腎臟損傷（高劑量區(qū)）3.簡述姑息放療的療效評估指標(biāo)。答案：-癥狀緩解程度（如疼痛緩解、呼吸困難改善）-生活質(zhì)量改善-生存期延長-并發(fā)癥發(fā)生率4.簡述姑息放療的常見技術(shù)。答案：-適形放療（IMRT）-125I粒子植入-60Co后裝治療-三維適形放療（3D-CRT）5.簡述姑息放療的禁忌證。答案：-器官功能衰竭-腫瘤快速進(jìn)展-嚴(yán)重感染-治療區(qū)域有活動性出血五、論述題（每題10分，共2題）1.論述姑息放療在晚期腫瘤治療中的作用。答案：姑息放療在晚期腫瘤治療中具有重要作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-緩解癥狀：姑息放療可以有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、晚期肺癌引起的呼吸困難、膀胱癌導(dǎo)致的出血等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。-延長生存期：通過控制腫瘤進(jìn)展，姑息放療可以延長患者的生存期，尤其是對于無法根治的晚期腫瘤。-減少并發(fā)癥：與根治性放療相比，姑息放療的劑量分割更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者耐受性更好。-提高生活質(zhì)量：姑息放療可以減輕腫瘤引起的癥狀，改善患者的食欲、睡眠等，提高生活質(zhì)量。2.論述姑息放療的劑量學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)。答案：姑息放療的劑量學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)主要包括：-腫瘤劑量保證：確保腫瘤區(qū)域接受足夠的劑量，以控制腫瘤進(jìn)展。-器官劑量限制：避免對周圍正常器官（如腦干、腎臟、膀胱等）造成過度的輻射損傷。-劑量分布均勻性：確保治療區(qū)域劑量分布均勻，避免劑量過高或過低。-放射源活度控制：根據(jù)治療計(jì)劃精確控制放射源的活度，確保治療效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：姑息放療的主要目的是緩解腫瘤引起的癥狀，而非治愈腫瘤。2.D：早期乳腺癌通常采用根治性放療，姑息放療不適用。3.D：姑息放療常用多種放射源，包括125I、60Co和192Ir。4.B：脊柱放療常用四野交叉野，以減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。5.A：腦干對輻射敏感，保護(hù)腦干是顱腦姑息放療的關(guān)鍵。6.B：膀胱癌姑息放療常用50Gy/25次（2Gy/次，每日1次）。7.D：腫瘤縮小不是姑息放療的常見并發(fā)癥。8.C：晚期肺癌最常采用姑息放療，尤其是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移時。9.C：器官功能衰竭是姑息放療的禁忌證。10.A：姑息放療典型劑量分割為2Gy/次，每日1次。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D：姑息放療適用于骨轉(zhuǎn)移、呼吸困難、膀胱出血、腹水等。2.A、B、C、D：常見并發(fā)癥包括放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、惡心嘔吐。3.A、B、C：劑量學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)包括劑量分布均勻性、器官劑量限制、腫瘤劑量保證。4.B、C、D：晚期肺癌、肝轉(zhuǎn)移癌、膀胱癌常采用姑息放療。5.A、B、C：姑息放療的目的是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期。6.A、C、D、E：常見技術(shù)包括IMRT、125I粒子植入、60Co后裝治療、3D-CRT。7.A、B、C、D：禁忌證包括器官功能衰竭、腫瘤快速進(jìn)展、嚴(yán)重感染、活動性出血。8.A、B、C：療效評估指標(biāo)包括疼痛緩解、生活質(zhì)量改善、生存期延長。9.B、C、D、E：劑量學(xué)限制器官包括腎臟、膀胱、肺臟、肝臟。10.A、B、C、D：常見副作用包括皮膚反應(yīng)、惡心嘔吐、骨髓抑制、放射性肺炎。三、判斷題答案與解析1.錯：姑息放療無法治愈所有晚期腫瘤，但可以緩解癥狀。2.對：姑息放療的主要目的是延長患者的生存期。3.對：常見并發(fā)癥包括放射性肺炎。4.錯：姑息放療的劑量分割通常比根治性放療更少。5.錯：姑息放療適用于多種腫瘤，不僅限于骨轉(zhuǎn)移。6.錯：療效評估主要關(guān)注癥狀緩解和生活質(zhì)量改善。7.對：可以有效緩解呼吸困難。8.對：器官功能衰竭是禁忌證。9.對：常見技術(shù)包括IMRT、后裝治療等。10.錯：姑息放療與根治性放療的療效不同。11.對：常見副作用包括惡心嘔吐。12.對：可以有效緩解出血。13.對：腦干是劑量學(xué)限制器官。14.錯：療效評估關(guān)注癥狀緩解和生活質(zhì)量改善。15.對：常見副作用包括骨髓抑制。16.對：適用于無法根治的腫瘤。17.對：60Co是常用放射源之一。18.錯：療效評估包括生活質(zhì)量改善。19.對：活動性出血是禁忌證。20.錯：姑息放療的劑量分割通常比根治性放療更少。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)證：姑息放療適用于緩解腫瘤引起的癥狀，如骨轉(zhuǎn)移疼痛、晚期肺癌呼吸困難、膀胱癌出血、肝轉(zhuǎn)移腹水等。主要目的是提高患者的生活質(zhì)量。2.并發(fā)癥：常見并發(fā)癥包括放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、惡心嘔吐、腎臟損傷等。需根據(jù)治療區(qū)域和劑量調(diào)整預(yù)防措施。3.療效評估指標(biāo)：主要包括癥狀緩解程度（如疼痛評分改善）、生活質(zhì)量改善（如食欲、睡眠）、生存期延長、并發(fā)癥發(fā)生率等。4.常見技術(shù)：常用技術(shù)包括適形放療（IMRT）、125I粒子植入、60Co后裝治療、三維適形放療（3D-CRT）等。5.禁忌證：禁忌證包括器官功能衰竭（如肝腎功能不全）、腫瘤快速進(jìn)展、嚴(yán)重感染、治療區(qū)域有活動性出