醫(yī)保科第一季度試題及答案試題部分：單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國基本醫(yī)療保險制度覆蓋的人群不包括以下哪一類？A.城鎮(zhèn)職工B.城鄉(xiāng)居民C.外籍人士D.軍人2.醫(yī)?；颊咦≡簳r，需攜帶的有效證件不包括以下哪一項？A.身份證B.醫(yī)?？–.駕駛證D.住院證3.醫(yī)保目錄中的“甲類目錄”藥品費用，由誰按規(guī)定支付？A.患者全額自付B.醫(yī)?；鹑~支付C.醫(yī)?；鸩糠种Ц禗.醫(yī)院全額支付4.醫(yī)?；颊唛T診就醫(yī)時，單次處方用藥量一般不超過幾天？A.3天B.7天C.14天D.30天5.以下哪項不屬于醫(yī)保違規(guī)行為？A.冒名就醫(yī)B.分解住院C.超量開藥D.定期健康檢查6.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g發(fā)生的伙食費、陪床費應由誰支付？A.醫(yī)保基金B(yǎng).醫(yī)院C.患者D.政府7.醫(yī)保結(jié)算年度是指哪個時間段？A.1月1日至12月31日B.4月1日至次年3月31日C.7月1日至次年6月30日D.不固定，由各地自行規(guī)定8.醫(yī)保患者因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)時，應如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.無需辦理，直接前往B.由患者自行聯(lián)系接收醫(yī)院C.經(jīng)本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準D.由接診醫(yī)院直接辦理9.醫(yī)保患者出院時，醫(yī)院應提供哪些結(jié)算單據(jù)？A.住院費用明細清單B.出院小結(jié)C.診斷證明書D.以上都是10.以下哪項不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜馁M用范圍？A.交通事故醫(yī)療費用B.醫(yī)療事故醫(yī)療費用C.計劃生育醫(yī)療費用D.違法犯罪所致傷害醫(yī)療費用11.醫(yī)保患者使用特殊藥品時，需經(jīng)過哪些程序？A.醫(yī)生開具處方即可B.無需任何程序，直接使用C.經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批D.由醫(yī)院自行決定12.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g發(fā)生的哪些費用不屬于醫(yī)保支付范圍？A.治療費B.檢查費C.空調(diào)費D.手術費13.醫(yī)?；颊唛T診特殊慢性病申請流程中，不包括以下哪一步？A.患者提出申請B.醫(yī)生填寫申請表C.醫(yī)院醫(yī)保辦審核D.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批后自行購藥14.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，因同一種疾病出院后15天內(nèi)再次住院的，醫(yī)?；鹑绾沃Ц?？A.全額支付B.不予支付C.按規(guī)定支付第二次住院費用D.按首次住院費用的一定比例支付15.以下哪項不屬于醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時應遵守的規(guī)定？A.持有效證件就醫(yī)B.不得將本人證件借給他人使用C.可要求醫(yī)生開具與病情不符的處方D.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度16.醫(yī)?；颊咭蚣痹\未能持卡就醫(yī)的，應在多少小時內(nèi)補辦相關手續(xù)？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時17.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，醫(yī)院應每日向患者提供哪些費用信息？A.住院總費用B.當日費用明細C.預交金余額D.以上都是18.醫(yī)?；颊呤褂酶咧岛牟臅r，需滿足哪些條件？A.符合醫(yī)保目錄規(guī)定B.經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批C.由患者自行決定使用D.由醫(yī)生根據(jù)病情需要決定使用19.醫(yī)?；颊叱鲈汉螅缧鑿陀〔v資料，應向哪個部門提出申請？A.醫(yī)保辦B.醫(yī)務科C.病案室D.門診部20.醫(yī)?；颊咭蚬l(fā)生的醫(yī)療費用，應由誰支付？A.醫(yī)?；養(yǎng).工傷保險基金C.用人單位D.患者自行支付多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時，需攜帶的有效證件包括哪些？A.身份證B.醫(yī)?？–.戶口本D.駕駛證2.醫(yī)?；鹬Ц斗秶男?？A.藥品費用B.檢查費用C.治療費用D.生活護理費用3.醫(yī)保患者住院期間，以下哪些行為屬于違規(guī)行為？A.冒名就醫(yī)B.分解住院C.偽造醫(yī)療文書D.拒絕出院4.醫(yī)保患者申請門診特殊慢性病時，需提交哪些材料？A.申請表B.診斷證明書C.相關檢查報告單D.身份證和醫(yī)保卡復印件5.醫(yī)?；颊呤褂锰厥馑幤窌r，需滿足哪些條件？A.符合醫(yī)保目錄規(guī)定B.經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批C.由指定醫(yī)療機構(gòu)供應D.由患者自行購買6.醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算時，以下哪些費用需由患者自付？A.起付線以下費用B.自費藥品費用C.超標準床位費D.醫(yī)保目錄外診療項目費用7.醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰D(zhuǎn)往外地就醫(yī)時，以下哪些說法正確？A.應經(jīng)本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準B.轉(zhuǎn)診醫(yī)院應為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)C.轉(zhuǎn)診后醫(yī)療費用按本地醫(yī)保政策支付D.轉(zhuǎn)診后醫(yī)療費用由患者自行墊付，回本地報銷8.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，醫(yī)院應定期向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上傳哪些信息？A.患者基本信息B.費用明細信息C.診療項目信息D.藥品使用信息9.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時，以下哪些行為可能導致醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？A.未持有效證件就醫(yī)B.將本人證件借給他人使用C.拒絕使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品D.隱瞞病情或提供虛假信息10.醫(yī)保基金監(jiān)管的主要方式包括哪些？A.日?；薆.專項檢查C.舉報獎勵D.信息技術監(jiān)控判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g發(fā)生的所有費用，醫(yī)?；鹁匆?guī)定支付。（）2.醫(yī)?；颊唛T診就醫(yī)時，醫(yī)生可根據(jù)患者要求開具與病情不符的處方。（）3.醫(yī)?；颊咭蚣痹\未能持卡就醫(yī)的，無需補辦相關手續(xù)。（）4.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g使用的所有藥品，均屬于醫(yī)保支付范圍。（）5.醫(yī)?；颊呱暾堥T診特殊慢性病時，需提供近一年內(nèi)的相關醫(yī)療文書和檢查報告單。（）6.醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算時，醫(yī)院應提供住院費用明細清單和結(jié)算單據(jù)。（）7.醫(yī)?；颊咭蛲环N疾病出院后15天內(nèi)再次住院的，醫(yī)保基金不予支付第二次住院費用。（）8.醫(yī)?；颊呤褂酶咧岛牟臅r，無需經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。（）9.醫(yī)保患者就醫(yī)時，應遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和醫(yī)保政策規(guī)定。（）10.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的目的是保障醫(yī)?；鸢踩?、合理使用，維護醫(yī)?；颊邫嘁妗＃ǎ┨羁疹}（每題2分，共20分）1.醫(yī)?；颊咦≡簳r，需攜帶的有效證件包括身份證、______和住院證。2.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類目錄和______目錄。3.醫(yī)?；颊唛T診就醫(yī)時，單次處方用藥量一般不超過______天。4.醫(yī)保患者因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)時，應經(jīng)______批準。5.醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算時，醫(yī)院應提供住院費用明細清單、______和診斷證明書等結(jié)算單據(jù)。6.醫(yī)?；颊呤褂锰厥馑幤窌r，需經(jīng)______審批。7.醫(yī)?；颊呱暾堥T診特殊慢性病時，需提供近______年內(nèi)的相關醫(yī)療文書和檢查報告單。8.醫(yī)保患者住院期間使用的______藥品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。9.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要方式包括日?；?、專項檢查、______和信息技術監(jiān)控等。10.醫(yī)保患者就醫(yī)時，應遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和______規(guī)定。答案部分：單項選擇題：1.C2.C3.B4.B5.D6