吉安市人民醫(yī)院銀質(zhì)針技術(shù)操作考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.銀質(zhì)針療法的主要治療原理是？A.熱效應(yīng)B.電刺激效應(yīng)C.激發(fā)局部神經(jīng)反射D.機(jī)械壓迫效應(yīng)答案：C2.以下哪種情況不適合進(jìn)行銀質(zhì)針治療？A.腰椎間盤(pán)突出癥B.增生性關(guān)節(jié)炎C.神經(jīng)根型頸椎病D.活動(dòng)性肺結(jié)核答案：D3.銀質(zhì)針操作時(shí)，進(jìn)針?lè)较蛞话銘?yīng)與病灶何方向一致？A.縱向B.橫向C.斜向D.任意方向答案：A4.銀質(zhì)針治療過(guò)程中，針體與神經(jīng)血管的關(guān)系應(yīng)該是？A.交叉穿過(guò)B.臨近但未接觸C.完全避開(kāi)D.必須穿透答案：C5.銀質(zhì)針術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.疼痛加劇D.針體斷裂答案：C6.銀質(zhì)針針體材質(zhì)首選的是？A.不銹鋼B.鈦合金C.銀合金D.鎳鈦合金答案：C7.銀質(zhì)針治療后的針孔護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.24小時(shí)內(nèi)避免沾水B.可用酒精消毒針孔C.針孔可貼創(chuàng)可貼D.48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B8.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流頻率一般設(shè)定在？A.1-2HzB.10-20HzC.50-100HzD.200-500Hz答案：B9.銀質(zhì)針治療適用于以下哪種疾??？A.急性心肌梗死B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腦血管意外后遺癥D.癌性疼痛答案：B10.銀質(zhì)針操作時(shí)，進(jìn)針深度一般不超過(guò)？A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-10cm答案：C11.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流強(qiáng)度一般控制在？A.0.1-0.5mAB.1-5mAC.10-20mAD.30-50mA答案：B12.銀質(zhì)針治療后的針孔出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是？A.正常反應(yīng)B.感染跡象C.組織壞死D.針體移位答案：B13.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體與神經(jīng)的夾角一般應(yīng)為？A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：C14.銀質(zhì)針治療結(jié)束后，針孔愈合時(shí)間一般需要？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：C15.銀質(zhì)針治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)立即？A.繼續(xù)治療B.減小電流C.停止治療并觀察D.加大電流答案：C16.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體長(zhǎng)度選擇主要依據(jù)？A.患者身高B.病灶深度C.神經(jīng)分布D.年齡答案：B17.銀質(zhì)針治療適用于以下哪個(gè)部位？A.眼球B.顱腔內(nèi)C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)D.腰椎小關(guān)節(jié)答案：D18.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體固定方式一般采用？A.膠布固定B.夾板固定C.橡皮筋固定D.無(wú)需固定答案：A19.銀質(zhì)針治療后的疼痛緩解，一般出現(xiàn)在？A.立即B.1小時(shí)內(nèi)C.2-4小時(shí)后D.次日答案：C20.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流波形一般選擇？A.方波B.正弦波C.脈沖波D.鋸齒波答案：B二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.銀質(zhì)針治療的優(yōu)勢(shì)包括？A.療效持久B.操作簡(jiǎn)便C.并發(fā)癥少D.適用范圍廣答案：A、B、C、D2.銀質(zhì)針治療前的準(zhǔn)備包括？A.詢問(wèn)病史B.體格檢查C.局部消毒D.穿刺點(diǎn)標(biāo)記答案：A、B、C、D3.銀質(zhì)針治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.出血C.疼痛加劇D.針體斷裂答案：A、B、C、D4.銀質(zhì)針治療后的注意事項(xiàng)包括？A.避免沾水B.減少活動(dòng)C.注意針孔變化D.避免飲酒答案：A、C、D5.銀質(zhì)針治療適用于以下哪些疾?。緼.腰椎間盤(pán)突出癥B.頸椎病C.增生性關(guān)節(jié)炎D.肋間神經(jīng)痛答案：A、B、C、D6.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體的選擇依據(jù)包括？A.病灶深度B.患者體型C.針體粗細(xì)D.針體長(zhǎng)度答案：A、C、D7.銀質(zhì)針治療后的常見(jiàn)反應(yīng)有？A.局部酸脹感B.疼痛緩解C.疤痕形成D.神經(jīng)刺激答案：A、B、D8.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流參數(shù)的調(diào)節(jié)依據(jù)？A.患者耐受度B.病灶性質(zhì)C.治療時(shí)間D.治療次數(shù)答案：A、B、C9.銀質(zhì)針治療后的禁忌癥包括？A.活動(dòng)性感染B.血液病C.癌性疼痛D.精神疾病答案：A、B、C10.銀質(zhì)針治療的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.疼痛評(píng)分B.活動(dòng)度改善C.直腿抬高試驗(yàn)D.肌力恢復(fù)答案：A、B、C、D三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.銀質(zhì)針治療可以完全替代手術(shù)治療。（×）2.銀質(zhì)針治療后的針孔無(wú)需特殊護(hù)理。（×）3.銀質(zhì)針治療適用于所有類(lèi)型的疼痛。（×）4.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流強(qiáng)度越大越好。（×）5.銀質(zhì)針治療后的疼痛緩解是永久性的。（×）6.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體必須穿過(guò)神經(jīng)。（×）7.銀質(zhì)針治療適用于急性損傷。（×）8.銀質(zhì)針治療后的針孔出現(xiàn)輕微出血是正?，F(xiàn)象。（√）9.銀質(zhì)針治療適用于孕婦。（×）10.銀質(zhì)針治療后的效果評(píng)估需要長(zhǎng)期觀察。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述銀質(zhì)針治療的操作步驟。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：詢問(wèn)病史，體格檢查，消毒局部皮膚。（2）定位：根據(jù)病灶部位確定穿刺點(diǎn)。（3）進(jìn)針：沿病灶方向緩慢進(jìn)針，避免損傷神經(jīng)血管。（4）固定：用膠布固定針體。（5）電刺激：連接電療儀，調(diào)節(jié)電流參數(shù)。（6）留針：留針時(shí)間一般為30-60分鐘。（7）術(shù)后護(hù)理：避免沾水，觀察針孔變化。2.銀質(zhì)針治療有哪些禁忌癥？答案：（1）活動(dòng)性感染；（2）血液??；（3）腫瘤；（4）精神疾??；（5）急性損傷；（6）孕婦。3.銀質(zhì)針治療后的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？答案：（1）局部酸脹感；（2）疼痛加?。唬?）針孔紅腫；（4）出血；（5）神經(jīng)刺激。4.銀質(zhì)針治療的效果如何評(píng)估？答案：（1）疼痛評(píng)分（如VAS評(píng)分）；（2）活動(dòng)度改善；（3）直腿抬高試驗(yàn)改善；（4）肌力恢復(fù)；（5）患者主觀反饋。5.銀質(zhì)針治療與普通針灸的區(qū)別是什么？答案：（1）針體材質(zhì)：銀質(zhì)針為銀合金，普通針灸為金屬或毫針；（2）治療原理：銀質(zhì)針主要通過(guò)電刺激，普通針灸以針體刺激；（3）治療深度：銀質(zhì)針可更深；（4）適用范圍：銀質(zhì)針更適合慢性疼痛。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.詳細(xì)描述銀質(zhì)針治療腰椎間盤(pán)突出癥的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：（1）定位：根據(jù)椎間盤(pán)突出部位確定穿刺點(diǎn)，通常在病變椎體旁開(kāi)1-2cm。（2）進(jìn)針：沿椎間隙方向緩慢進(jìn)針，深度以觸到椎間盤(pán)纖維環(huán)為佳。（3）電刺激：連接電療儀，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度和頻率，以患者耐受為宜。（4）留針：留針30-60分鐘，期間觀察患者反應(yīng)。注意事項(xiàng)：（1）避開(kāi)神經(jīng)血管；（2）進(jìn)針深度需準(zhǔn)確；（3）術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）針孔護(hù)理需嚴(yán)格。2.分析銀質(zhì)針治療在吉安市及周邊地區(qū)的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：（1）吉安市及周邊地區(qū)老齡化趨勢(shì)明顯，腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病等慢性疼痛高發(fā)，銀質(zhì)針治療可有效緩解癥