池州市中醫(yī)院介入治療療效評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.評(píng)價(jià)肝癌介入治療療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腫瘤血供變化？A.腫瘤直徑變化率B.門(mén)靜脈癌栓消失率C.腫瘤強(qiáng)化程度D.患者疼痛緩解程度2.對(duì)于腎癌介入治療后，哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較好？A.腎周積液量增加B.腎血流灌注減少50%以上C.腫瘤直徑縮?。?0%D.腎動(dòng)脈狹窄＞70%3.評(píng)價(jià)胰腺癌介入治療后生存質(zhì)量時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.血清CA19-9水平下降B.胰腺假性囊腫縮小C.患者KPS評(píng)分提高10分以上D.胰腺動(dòng)脈栓塞率4.評(píng)價(jià)肺癌介入治療后療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于客觀療效評(píng)價(jià)？A.患者咳嗽緩解B.肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展C.痰中癌細(xì)胞消失D.患者睡眠改善5.對(duì)于膽管癌介入治療后，哪項(xiàng)指標(biāo)提示膽管再狹窄？A.膽管直徑恢復(fù)至正常B.膽管壁增厚消失C.膽管結(jié)石排出D.膽管擴(kuò)張持續(xù)不緩解6.評(píng)價(jià)消化道腫瘤介入治療后療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與腫瘤壞死率相關(guān)性最高？A.腫瘤直徑縮小B.腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)C.腫瘤強(qiáng)化程度降低D.腫瘤邊緣不規(guī)則性改善7.對(duì)于肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療后，哪項(xiàng)指標(biāo)提示門(mén)靜脈癌栓可能脫落？A.腹腔積液量增加B.門(mén)靜脈血流速度加快C.門(mén)靜脈癌栓體積縮小D.肝動(dòng)脈血流灌注正常8.評(píng)價(jià)乳腺癌介入治療后療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常用于評(píng)估局部控制率？A.腫瘤鈣化消失B.腫瘤直徑縮小≥30%C.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失D.患者乳房外觀改善9.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移瘤介入治療后，哪項(xiàng)指標(biāo)提示骨痛緩解？A.骨密度提高B.骨掃描冷結(jié)節(jié)消失C.骨痛評(píng)分降低2分以上D.骨水泥填充率100%10.評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈栓塞治療后療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）改善？A.腎靜脈血氧飽和度下降B.腎動(dòng)脈殘余血流＞30%C.腎靜脈醛固酮水平升高D.尿微量白蛋白下降二、多選題（每題3分，共10題）1.評(píng)價(jià)肝癌介入治療后療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)可作為療效評(píng)估依據(jù)？A.腫瘤直徑縮小率B.甲胎蛋白（AFP）水平下降C.門(mén)靜脈癌栓消失D.患者生存期延長(zhǎng)2.對(duì)于腎癌介入治療后，以下哪些指標(biāo)提示預(yù)后良好？A.腎動(dòng)脈血流灌注減少≥70%B.腎周假性囊腫消失C.腫瘤壞死率＞80%D.腎靜脈癌栓消失3.評(píng)價(jià)胰腺癌介入治療后療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)可反映腫瘤負(fù)荷變化？A.胰腺假性囊腫直徑縮小B.胰腺?gòu)?qiáng)化程度降低C.胰腺內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)D.胰腺動(dòng)脈栓塞率4.對(duì)于肺癌介入治療后，以下哪些指標(biāo)提示局部控制率改善？A.肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展B.肺部轉(zhuǎn)移灶數(shù)量減少C.肺部癥狀緩解D.肺功能改善5.評(píng)價(jià)膽管癌介入治療后療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)可作為評(píng)估依據(jù)？A.膽管直徑縮小≥30%B.膽管壁增厚消失C.膽管結(jié)石排出率D.膽管擴(kuò)張緩解6.對(duì)于消化道腫瘤介入治療后，以下哪些指標(biāo)提示腫瘤壞死？A.腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)B.腫瘤強(qiáng)化程度降低C.腫瘤直徑縮小D.腫瘤邊緣不規(guī)則性改善7.評(píng)價(jià)肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療后療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示門(mén)靜脈癌栓控制？A.門(mén)靜脈癌栓體積縮小B.門(mén)靜脈血流速度加快C.腹腔積液量減少D.門(mén)靜脈癌栓消失8.對(duì)于乳腺癌介入治療后，以下哪些指標(biāo)可作為療效評(píng)估依據(jù)？A.腫瘤直徑縮小≥30%B.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失C.腫瘤鈣化消失D.患者乳房外觀改善9.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移瘤介入治療后，以下哪些指標(biāo)提示骨痛緩解？A.骨密度提高B.骨掃描冷結(jié)節(jié)消失C.骨痛評(píng)分降低2分以上D.骨水泥填充率100%10.評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈栓塞治療后療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示腎功能改善？A.腎靜脈血氧飽和度下降B.腎動(dòng)脈殘余血流＜30%C.尿微量白蛋白下降D.尿常規(guī)正常三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入治療后腫瘤直徑縮小≥30%即視為完全緩解（CR）。（×）2.肝癌介入治療后門(mén)靜脈癌栓消失屬于完全緩解（CR）。（√）3.腎癌介入治療后腫瘤直徑縮?。?0%即視為無(wú)效（PD）。（√）4.胰腺癌介入治療后生存期延長(zhǎng)≥6個(gè)月即視為顯著療效。（√）5.肺癌介入治療后肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展屬于疾病穩(wěn)定（SD）。（√）6.膽管癌介入治療后膽管擴(kuò)張持續(xù)不緩解提示膽管再狹窄。（√）7.消化道腫瘤介入治療后腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)即視為腫瘤壞死。（√）8.骨轉(zhuǎn)移瘤介入治療后骨水泥填充率＜80%即視為治療失敗。（×）9.腎動(dòng)脈栓塞治療后腎靜脈癌栓消失即視為完全緩解（CR）。（×）10.乳腺癌介入治療后腫瘤鈣化消失即視為完全緩解（CR）。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肝癌介入治療后療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述腎癌介入治療后療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述胰腺癌介入治療后療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述肺癌介入治療后療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。5.簡(jiǎn)述膽管癌介入治療后療效評(píng)估的常用指標(biāo)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市肝癌高發(fā)特點(diǎn)，論述介入治療在肝癌綜合治療中的療效評(píng)估要點(diǎn)。2.結(jié)合池州市老年患者多發(fā)的特點(diǎn)，論述介入治療在骨轉(zhuǎn)移瘤綜合治療中的療效評(píng)估要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.C解析：腫瘤強(qiáng)化程度最能反映腫瘤血供變化，是介入治療后療效評(píng)估的重要指標(biāo)。2.B解析：腎血流灌注減少50%以上提示腎動(dòng)脈栓塞成功，腫瘤缺血壞死，預(yù)后較好。3.C解析：KPS評(píng)分提高10分以上最敏感反映患者生存質(zhì)量改善。4.B解析：肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展屬于客觀療效評(píng)價(jià)。5.D解析：膽管擴(kuò)張持續(xù)不緩解提示膽管再狹窄。6.B解析：腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)提示腫瘤壞死。7.A解析：腹腔積液量增加可能提示門(mén)靜脈癌栓脫落。8.B解析：腫瘤直徑縮小≥30%最常用于評(píng)估乳腺癌介入治療后的局部控制率。9.C解析：骨痛評(píng)分降低2分以上最敏感反映骨痛緩解。10.D解析：尿微量白蛋白下降提示腎功能改善。二、多選題答案1.ABCD解析：腫瘤直徑縮小率、AFP水平下降、門(mén)靜脈癌栓消失、生存期延長(zhǎng)均可作為肝癌介入治療后療效評(píng)估依據(jù)。2.ABC解析：腎動(dòng)脈血流灌注減少≥70%、腎周假性囊腫消失、腫瘤壞死率＞80%提示預(yù)后良好。3.ABC解析：胰腺假性囊腫縮小、胰腺?gòu)?qiáng)化程度降低、胰腺內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)可反映腫瘤負(fù)荷變化。4.ABCD解析：肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展、肺部轉(zhuǎn)移灶數(shù)量減少、肺部癥狀緩解、肺功能改善均提示局部控制率改善。5.ABCD解析：膽管直徑縮小≥30%、膽管壁增厚消失、膽管結(jié)石排出率、膽管擴(kuò)張緩解均可作為膽管癌介入治療后療效評(píng)估依據(jù)。6.ABCD解析：腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)、腫瘤強(qiáng)化程度降低、腫瘤直徑縮小、腫瘤邊緣不規(guī)則性改善均提示腫瘤壞死。7.AC解析：門(mén)靜脈癌栓體積縮小、腹腔積液量減少提示門(mén)靜脈癌栓控制。8.ABCD解析：腫瘤直徑縮小≥30%、腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失、腫瘤鈣化消失、患者乳房外觀改善均可作為乳腺癌介入治療后療效評(píng)估依據(jù)。9.ABC解析：骨密度提高、骨掃描冷結(jié)節(jié)消失、骨痛評(píng)分降低2分以上提示骨痛緩解。10.CD解析：尿微量白蛋白下降、尿常規(guī)正常提示腎功能改善。三、判斷題答案1.×解析：肝癌介入治療后完全緩解（CR）要求腫瘤完全消失且持續(xù)至少4周。2.√解析：門(mén)靜脈癌栓消失屬于完全緩解（CR）。3.√解析：腎癌介入治療后腫瘤直徑縮?。?0%即視為無(wú)效（PD）。4.√解析：生存期延長(zhǎng)≥6個(gè)月即視為顯著療效。5.√解析：肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展屬于疾病穩(wěn)定（SD）。6.√解析：膽管擴(kuò)張持續(xù)不緩解提示膽管再狹窄。7.√解析：腫瘤內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)即視為腫瘤壞死。8.×解析：腎動(dòng)脈栓塞治療后骨水泥填充率＜80%仍可能有效。9.×解析：腎動(dòng)脈栓塞治療后腎靜脈癌栓消失屬于完全緩解（CR），但較少見(jiàn)。10.×解析：乳腺癌介入治療后腫瘤鈣化消失屬于部分緩解（PR），不完全代表CR。四、簡(jiǎn)答題答案1.肝癌介入治療后療效評(píng)估常用指標(biāo)及其臨床意義-腫瘤直徑縮小率：反映腫瘤體積變化，縮小≥30%為顯著療效。-甲胎蛋白（AFP）水平：AFP下降提示腫瘤負(fù)荷減輕。-門(mén)靜脈癌栓消失：完全緩解（CR）的重要指標(biāo)。-生存期延長(zhǎng)：反映治療綜合效果。池州市肝癌高發(fā)，需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤復(fù)發(fā)和門(mén)靜脈癌栓控制。2.腎癌介入治療后療效評(píng)估常用指標(biāo)及其臨床意義-腎血流灌注減少率：反映栓塞效果，減少≥70%為成功。-腎周假性囊腫變化：縮小或消失提示治療有效。-腫瘤壞死率：通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估，＞80%為顯著療效。池州市老年腎癌患者多，需關(guān)注栓塞后腎功能保護(hù)。3.胰腺癌介入治療后療效評(píng)估常用指標(biāo)及其臨床意義-胰腺假性囊腫縮?。悍从骋认僦?chē)装Y控制。-胰腺?gòu)?qiáng)化程度降低：提示腫瘤血供減少。-胰腺內(nèi)部低密度灶出現(xiàn)：提示腫瘤壞死。池州市胰腺癌患者多，需關(guān)注疼痛緩解和生存質(zhì)量改善。4.肺癌介入治療后療效評(píng)估常用指標(biāo)及其臨床意義-肺部陰影穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展：疾病穩(wěn)定（SD）的重要指標(biāo)。-肺部癥狀緩解：咳嗽、氣短改善。-肺功能改善：FEV1提高。池州市肺癌患者多，需關(guān)注局部控制和癥狀改善。5.膽管癌介入治療后療效評(píng)估常用指標(biāo)及其臨床意義-膽管直徑縮?。悍从衬懝芄Ｗ杈徑?。-膽管壁增厚消失：提示膽管炎癥消退。-膽管結(jié)石排出：反映膽管通暢性改善。池州市膽管癌患者多，需關(guān)注膽管再狹窄和黃疸緩解。五、論述題答案1.結(jié)合池州市肝癌高發(fā)特點(diǎn)，論述介入治療在肝癌綜合治療中的療效評(píng)估要點(diǎn)池州市肝癌高發(fā)，介入治療（如TACE）是重要手段。療效評(píng)估需關(guān)注：-腫瘤體積變化：縮小≥30%為顯著療效，完全消失為CR。-AFP水平：下降提示腫瘤負(fù)荷減輕。-門(mén)靜脈癌栓控制：消失為CR，縮小為PR。-生存期和生存質(zhì)量：延長(zhǎng)生存期、改善KPS評(píng)分。池州市患者多合并肝硬化，需關(guān)注栓塞后肝功