三明市中醫(yī)院病理標本核對考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病理標本接收時，發(fā)現(xiàn)標本標簽與患者信息不符，應如何處理？A.直接送檢，后續(xù)核對B.與臨床溝通確認，無誤后送檢C.拒收標本，并報告科主任D.留存標本，自行核對無誤后送檢2.病理切片存檔時，下列哪項不符合規(guī)范？A.使用專用切片柜保存B.切片盒內(nèi)放置防潮劑C.每盒切片數(shù)量超過50張D.標簽清晰，注明患者姓名和送檢日期3.實驗室收到淋巴瘤穿刺標本時，應重點核對哪些信息？A.標本類型、固定時間B.患者性別、年齡C.送檢醫(yī)師簽名、病理號D.以上都是4.病理會診時，若發(fā)現(xiàn)會診標本與原始標本不符，應如何處理？A.直接出具會診報告B.與會診醫(yī)院溝通，確認標本無誤后出具C.拒絕會診，要求重新送檢D.由會診醫(yī)師自行判斷，無需復核5.固定病理標本時，哪種固定液適用于肌肉組織？A.10%中性甲醛B.95%乙醇C.甲醇D.丙酮6.病理報告審核時，發(fā)現(xiàn)描述與切片不符，應如何處理？A.修改報告，無需告知臨床B.修改報告，并電話通知臨床醫(yī)師C.重新取材，待結(jié)果明確后再出報告D.由上級醫(yī)師審核后直接發(fā)出報告7.穿刺標本因固定時間過長，可能影響病理診斷的是？A.細胞形態(tài)清晰B.組織結(jié)構(gòu)破壞C.免疫組化結(jié)果準確D.石蠟包埋質(zhì)量高8.病理科接收手術(shù)標本時，發(fā)現(xiàn)標本缺少送檢單，應如何處理？A.直接送檢，后續(xù)補單B.拒收標本，要求臨床補充C.默認為常規(guī)送檢D.與手術(shù)室聯(lián)系，詢問原因后處理9.病理報告發(fā)出后，患者對結(jié)果有異議，應如何處理？A.直接拒絕，無需復核B.重新取材，必要時會診C.要求患者提供額外資料D.由科主任決定是否復查10.石蠟切片機使用前，應檢查哪些項目？A.冷卻系統(tǒng)是否正常B.切片厚度是否可調(diào)C.切片刀是否鋒利D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.病理標本接收時，需核對哪些信息？A.患者姓名、住院號B.標本類型、送檢日期C.臨床診斷、送檢醫(yī)師簽名D.固定液種類、固定時間2.病理報告書寫時，以下哪些內(nèi)容必須完整？A.患者基本信息B.標本描述、診斷結(jié)果C.免疫組化結(jié)果D.臨床建議3.病理會診時，會診標本的質(zhì)量要求包括？A.固定時間適宜B.切片厚薄均勻C.染色清晰D.標本數(shù)量充足4.病理科檔案管理時，哪些文件需存檔？A.病理報告B.送檢單C.石蠟塊D.患者影像資料5.穿刺標本固定不當可能導致的后果包括？A.細胞變形B.組織結(jié)構(gòu)模糊C.免疫組化結(jié)果假陰性D.石蠟包埋困難6.病理科內(nèi)部審核時，發(fā)現(xiàn)報告錯誤可能的原因有？A.取材不足B.切片質(zhì)量差C.染色不合格D.診斷醫(yī)師疏忽7.手術(shù)標本接收時，以下哪些情況需特殊處理？A.標本腐敗B.標本缺失C.固定時間過長D.標本標簽不清8.病理報告發(fā)出后，臨床醫(yī)師提出修改意見時，應如何處理？A.核對原始切片B.與臨床溝通確認C.必要時重新取材D.由上級醫(yī)師審核后修改9.石蠟切片機日常維護時，需檢查哪些項目？A.冷卻液是否充足B.切片刀是否鋒利C.推片器是否正常D.切片厚度是否可調(diào)10.病理科與臨床溝通時，應注意哪些事項？A.報告語言規(guī)范B.及時反饋問題C.保護患者隱私D.提供專業(yè)咨詢?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.病理標本固定時間越短越好。（×）2.病理會診時，會診醫(yī)院需提供原始標本。（√）3.穿刺標本固定時間一般不超過30分鐘。（×）4.病理報告發(fā)出后，無需再核對信息。（×）5.石蠟切片機使用前無需檢查冷卻系統(tǒng)。（×）6.病理科檔案保存期限為永久。（√）7.病理報告描述應與臨床診斷一致。（×）8.穿刺標本因固定不當，可能影響免疫組化結(jié)果。（√）9.病理科接收標本時，無需核對患者性別。（×）10.病理報告審核只需科主任簽字即可。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病理標本接收時的核對流程。2.簡述病理報告書寫的基本要求。3.簡述病理會診標本的質(zhì)量要求。4.簡述石蠟切片機的日常維護要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市中醫(yī)院的實際情況，論述病理標本核對的重要性及常見問題。2.結(jié)合臨床案例，論述病理科如何加強與臨床的溝通與協(xié)作。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：標本標簽與患者信息不符時，應先與臨床溝通確認，確保無誤后再送檢，避免診斷錯誤。2.C解析：每盒切片數(shù)量一般不超過30張，過多可能導致存放困難及易損壞。3.D解析：淋巴瘤穿刺標本需核對所有信息，確保標本無誤，診斷準確。4.B解析：會診標本必須與原始標本一致，否則需與會診醫(yī)院溝通確認后再出具報告。5.A解析：10%中性甲醛是固定肌肉組織的常用固定液，可長期保存組織結(jié)構(gòu)。6.B解析：報告描述與切片不符時，應修改報告并通知臨床醫(yī)師，確保信息一致。7.B解析：固定時間過長會導致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響病理診斷。8.B解析：標本缺少送檢單時應拒收并要求臨床補充，避免信息缺失。9.B解析：患者對結(jié)果有異議時，應重新取材或會診，確保診斷準確。10.D解析：使用前需檢查所有項目，確保設(shè)備正常運行。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：接收標本時需核對所有信息，確保標本無誤。2.A、B、C解析：報告必須完整包含患者信息、標本描述及診斷結(jié)果，免疫組化結(jié)果可選。3.A、B、C、D解析：會診標本需固定適宜、切片均勻、染色清晰且數(shù)量充足。4.A、B、C、D解析：所有文件均需存檔，確?？勺匪?。5.A、B、C、D解析：固定不當會導致細胞變形、結(jié)構(gòu)模糊、免疫組化假陰性及包埋困難。6.A、B、C、D解析：報告錯誤可能由取材、切片、染色或醫(yī)師疏忽導致。7.A、B、C、D解析：特殊情況需特殊處理，如標本腐敗、缺失等。8.A、B、C、D解析：臨床提出修改意見時，需核對切片、溝通確認、必要時重新取材并經(jīng)上級審核。9.A、B、C、D解析：日常維護需檢查所有項目，確保設(shè)備正常運行。10.A、B、C、D解析：溝通時需規(guī)范語言、及時反饋、保護隱私并提供專業(yè)咨詢。三、判斷題答案與解析1.×解析：固定時間需適宜，過短可能影響固定效果。2.√解析：會診需提供原始標本，確保診斷準確。3.×解析：穿刺標本固定時間一般不超過1小時。4.×解析：報告發(fā)出后仍需核對信息，確保無誤。5.×解析：冷卻系統(tǒng)需檢查，避免設(shè)備過熱損壞。6.√解析：檔案需永久保存，便于追溯。7.×解析：病理報告應獨立診斷，臨床診斷僅供參考。8.√解析：固定不當會影響免疫組化結(jié)果。9.×解析：接收標本時需核對所有信息，包括性別。10.×解析：報告審核需多級簽字，確保準確性。四、簡答題答案與解析1.病理標本接收核對流程答：接收標本時需核對患者姓名、住院號、標本類型、送檢日期、固定液種類、固定時間、送檢醫(yī)師簽名等，確認無誤后方可送檢。若發(fā)現(xiàn)異常，需立即與臨床溝通。2.病理報告書寫要求答：報告需包含患者基本信息、標本描述、診斷結(jié)果、免疫組化結(jié)果（如適用）、臨床建議等，語言規(guī)范、準確、簡潔。3.病理會診標本質(zhì)量要求答：會診標本需固定適宜、切片均勻、染色清晰、標本數(shù)量充足，且需附原始送檢單及臨床診斷。4.石蠟切片機日常維護要點答：檢查冷卻系統(tǒng)、切片刀鋒利度、推片器是否正常、切片厚度是否可調(diào)，定期清潔設(shè)備，確保運行穩(wěn)定。五、論述題答案與解析1.病理標本核對的重要性及常見問題答：病理標本核對是確保診斷準確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三明市中醫(yī)院作為三明地區(qū)的重要醫(yī)療機構(gòu)，標本量大，若核對不嚴，可能導致診斷錯誤、醫(yī)療糾紛等。常見問題包括標簽錯誤、固定不當、標本缺失等。加強核對可提高診斷質(zhì)量，