第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁e答護(hù)理學(xué)三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲濕，正確的處理方法是？

（）A.直接為患者更換床單

（）B.先詢問患者是否需要更換，再清潔消毒滲濕部位

（）C.將患者移至備用床后更換床單

（）D.只需清潔滲濕部位，無需更換床單

2.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)腫大

（）C.血管穿刺損傷

（）D.患者過敏反應(yīng)

3.下列哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物？

（）A.萬古霉素

（）B.頭孢曲松

（）C.阿米卡星

（）D.環(huán)丙沙星

4.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是？

（）A.減輕腹部切口張力

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

（）C.預(yù)防腦水腫

（）D.防止嘔吐

5.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的格式通常是？

（）A.患者自述“頭暈，無法入睡”

（）B.“患者頭暈，夜間睡眠差”

（）C.“頭暈，夜間睡眠障礙”

（）D.“頭暈癥狀加重”

6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位的“十字法”是指？

（）A.從髂前上棘至尾骨作兩條平行線

（）B.從髂嵴最高點(diǎn)作一水平線，髂前上棘作一垂直線

（）C.從髂嵴最高點(diǎn)向下作一垂直線，至股骨大轉(zhuǎn)子作一水平線

（）D.從髂嵴最高點(diǎn)向內(nèi)作一垂直線，至腹股溝韌帶作一水平線

7.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取哪種護(hù)理措施？

（）A.立即使用約束帶

（）B.加強(qiáng)巡視，必要時(shí)使用約束帶

（）C.讓家屬看護(hù)，無需干預(yù)

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈痙攣

（）D.液體溫度過低

9.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液100ml，iv，q12h”，其含義是？

（）A.靜脈注射，每日一次

（）B.靜脈滴注，每12小時(shí)一次

（）C.肌肉注射，每日兩次

（）D.皮下注射，每12小時(shí)一次

10.患者發(fā)熱時(shí)，體溫高達(dá)39℃，首選的物理降溫方法是？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.全身擦浴

（）D.乙醇擦浴

11.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括？

（）A.因材施教

（）B.強(qiáng)制灌輸

（）C.持續(xù)性

（）D.個(gè)體化

12.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施是？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用？

（）A.75%乙醇溶液

（）B.氯己定溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.以上均可

14.患者張某，病情危重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.給氧

（）B.測量血壓

（）C.建立靜脈通路

（）D.準(zhǔn)備急救藥品

15.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄格式通常是？

（）A.體溫：36.5℃，脈搏：80次/分，呼吸：20次/分

（）B.T36.5℃，P80次/分，R20次/分

（）C.體溫36.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分

（）D.體溫36.5℃，脈搏80，呼吸20

16.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的操作方法是？

（）A.先排尿，棄去前段尿液，收集中段尿液

（）B.直接收集全部尿液

（）C.使用導(dǎo)尿管收集尿液

（）D.讓患者自行收集尿液

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍面的藥物通常是？

（）A.生理鹽水

（）B.西吡氯銨漱口液

（）C.利多卡因凝膠

（）D.朵貝爾溶液

18.患者張某，意識(shí)喪失，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，呼吸停止，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.心肺復(fù)蘇

（）B.建立靜脈通路

（）C.給氧

（）D.測量血壓

19.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范，應(yīng)采取的措施是？

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑，待確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

20.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是？

（）A.體溫變化

（）B.呼吸變化

（）C.疼痛緩解程度

（）D.肌肉松弛程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以下哪些屬于無菌操作原則？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.液體瓶口用酒精消毒

（）C.針頭刺入血管后立即脫去無菌套管

（）D.操作環(huán)境保持清潔，避免人員走動(dòng)

22.患者張某，因糖尿病需要長期注射胰島素，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)？

（）A.注射部位應(yīng)交替使用

（）B.注射前需檢查胰島素是否渾濁

（）C.注射后需用棉簽按壓針眼

（）D.胰島素應(yīng)冷藏保存

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面？

（）A.誤吸風(fēng)險(xiǎn)

（）B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（）C.感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)

24.患者發(fā)熱時(shí)，體溫驟降可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.大汗淋漓

（）B.血壓下降

（）C.心律失常

（）D.脫水

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作方法包括？

（）A.患者取舒適體位

（）B.注射部位常規(guī)消毒

（）C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.氯己定漱口液

（）B.棉簽

（）C.溫開水

（）D.吸水管

27.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，哪些行為屬于違規(guī)操作？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.操作時(shí)說話、咳嗽

（）D.操作環(huán)境保持清潔

29.患者張某，病情危重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施包括？

（）A.給氧

（）B.測量血壓

（）C.建立靜脈通路

（）D.準(zhǔn)備急救藥品

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面？

（）A.誤吸風(fēng)險(xiǎn)

（）B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（）C.感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲濕，應(yīng)立即為患者更換床單。（）

32.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)考慮靜脈炎。（）

33.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張。（）

34.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的格式通常是“患者自述‘頭暈，無法入睡’”（）

35.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位的“十字法”是指從髂嵴最高點(diǎn)作一水平線，髂前上棘作一垂直線。（）

36.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)立即使用約束帶。（）

37.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是靜脈痙攣。（）

38.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液100ml，iv，q12h”，其含義是靜脈注射，每日一次。（）

39.患者發(fā)熱時(shí)，體溫高達(dá)39℃，首選的物理降溫方法是全身擦浴。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液。（）

41.患者張某，病情危重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是給氧。（）

42.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄格式通常是“體溫：36.5℃，脈搏：80次/分，呼吸：20次/分”（）

43.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的操作方法是先排尿，棄去前段尿液，收集中段尿液。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍面的藥物通常是朵貝爾溶液。（）

45.患者張某，意識(shí)喪失，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，呼吸停止，應(yīng)立即采取的措施是心肺復(fù)蘇。（）

46.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范，應(yīng)按原醫(yī)囑執(zhí)行。（）

47.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是疼痛緩解程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

48.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲濕，應(yīng)先________患者是否需要更換，再清潔消毒滲濕部位。

49.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)考慮________。

50.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是________。

51.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的格式通常是________。

52.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位的“十字法”是指________。

53.患者張某，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)________，必要時(shí)使用約束帶。

54.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是________。

55.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________。

56.患者張某，病情危重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是________。

57.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注________風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡答題（共20分）

58.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則。（6分）

59.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（6分）

60.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例說明。（8分）

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者李某，65歲，因糖尿病需要長期注射胰島素，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)胰島素的使用方法掌握不牢固。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋胰島素的注射方法？（10分）

（2）患者可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（8分）

（3）請(qǐng)結(jié)合案例，說明護(hù)士進(jìn)行健康教育的注意事項(xiàng)。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.B

12.A

13.A

14.A

15.B

16.A

17.C

18.A

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.AB

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.CD

29.ACD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

46.×

47.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

48.詢問

49.靜脈炎

50.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

51.患者自述“頭暈，無法入睡”

52.從髂嵴最高點(diǎn)作一水平線，髂前上棘作一垂直線

53.加強(qiáng)巡視

54.靜脈痙攣

55.75%乙醇溶液

56.給氧

57.誤吸

五、簡答題（共20分）

58.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則。（6分）

答：

①操作前洗手并戴手套；

②液體瓶口用酒精消毒；

③針頭刺入血管后立即脫去無菌套管；

④操作環(huán)境保持清潔，避免人員走動(dòng)；

⑤保持無菌物品不被污染。

59.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？（6分）

答：

①定時(shí)翻身；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用氣墊床；

④避免局部受壓；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

60.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些方面？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例說明。（8分）

答：

需要關(guān)注的主要方面包括：

①誤吸風(fēng)險(xiǎn)：如意識(shí)障礙、吞咽困難的患者；

②跌倒風(fēng)險(xiǎn)：如行動(dòng)不便、視力障礙的患者；

③感染風(fēng)險(xiǎn)：如長期臥床、免疫力低下的患者；

④藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)：如對(duì)特定藥物過敏的患者。

案例說明：患者張某，65歲，因糖尿病需要長期注射胰島素，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)胰島素的使用方法掌握不牢固，存在注射錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，確保患者掌握正確的注射方法。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者李某，65歲，因糖尿病需要長期注射胰島素，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)胰島素的使用方法掌握不牢固。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋胰島素的注射方法？（10分）

答：

①注射部位：選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等部位，交替使用；

②注射時(shí)間：通常在餐前15-30分鐘注射；

③注射方法：用酒精消毒注射部位，待干燥后垂直進(jìn)針，推注藥物后緩慢拔針；

④注射劑量：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確抽取劑量；

⑤注射后：用干棉簽按壓針眼，避免揉搓。

（2）患者可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（8分）

答：

風(fēng)險(xiǎn)包括：

①注射錯(cuò)誤：如劑量錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤；

②低血糖：如注射后未及時(shí)進(jìn)食；

③感染：如注射部位消毒不徹底。

預(yù)