第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）收集患者信息

（B）分析患者病情

（C）制定護(hù)理計(jì)劃

（D）實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選哪種穿刺部位？（）

（A）手背靜脈

（B）腕部靜脈

（C）足背靜脈

（D）肘正中靜脈

3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）局部涂藥

（B）定時(shí)翻身

（C）增加營(yíng)養(yǎng)

（D）使用減壓床墊

4.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何核對(duì)藥物名稱(chēng)？（）

（A）與醫(yī)囑單比對(duì)

（B）與患者姓名比對(duì)

（C）與藥品說(shuō)明書(shū)比對(duì)

（D）與患者過(guò)敏史比對(duì)

5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選哪種急救藥物？（）

（A）腎上腺素

（B）地塞米松

（C）苯海拉明

（D）氯丙嗪

6.腹瀉患者應(yīng)采取哪種體位休息？（）

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭高腳低位

（D）頭低腳高位

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔

（B）使用防壓瘡敷料

（C）定時(shí)翻身按摩

（D）適當(dāng)活動(dòng)肢體

8.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？（）

（A）給予吸氧

（B）抬高床頭

（C）減慢輸液速度

（D）皮下注射腎上腺素

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？（）

（A）停止輸液

（B）抬高輸液瓶位置

（C）讓患者左側(cè)臥位

（D）給予高流量吸氧

10.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察（）

（A）生命體征

（B）瞳孔變化

（C）皮膚顏色

（D）呼吸節(jié)律

11.患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

（A）熱敷

（B）冷敷

（C）按摩

（D）口服肌松劑

12.口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用哪種漱口液？（）

（A）生理鹽水

（B）碳酸氫鈉溶液

（C）過(guò)氧化氫溶液

（D）氯己定溶液

13.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

（A）給予吸氧

（B）指導(dǎo)患者深呼吸

（C）保持呼吸道通暢

（D）皮下注射腎上腺素

14.患者發(fā)生高熱時(shí)，首選哪種物理降溫方法？（）

（A）溫水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）頭部冷敷

（D）頸肩部冷敷

15.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

（A）呼叫家屬

（B）檢查傷情

（C）固定患處

（D）通知醫(yī)生

16.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？（）

（A）停止輸液

（B）熱敷

（C）冷敷

（D）局部封閉

17.患者發(fā)生嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

（A）抬高床頭

（B）頭低腳高位

（C）給予止吐藥

（D）保持呼吸道通暢

18.患者發(fā)生水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？（）

（A）抬高水腫部位

（B）使用利尿劑

（C）減少液體攝入

（D）按摩水腫部位

19.患者發(fā)生疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

（A）給予止痛藥

（B）評(píng)估疼痛性質(zhì)

（C）固定患處

（D）通知醫(yī)生

20.患者發(fā)生昏迷時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）給予吸氧

（B）保持呼吸道通暢

（C）頭部抬高

（D）皮下注射腎上腺素

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？（）

（A）患者主訴

（B）生命體征

（C）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

（D）心理狀態(tài)

（E）社會(huì)支持系統(tǒng)

22.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些？（）

（A）空氣栓塞

（B）藥物外滲

（C）靜脈炎

（D）感染

（E）過(guò)敏反應(yīng)

23.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）增加營(yíng)養(yǎng)

（E）局部涂藥

24.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（A）核對(duì)藥物名稱(chēng)

（B）觀察患者反應(yīng)

（C）指導(dǎo)患者正確服藥

（D）記錄用藥時(shí)間

（E）檢查患者過(guò)敏史

25.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

（A）立即皮下注射腎上腺素

（B）給予吸氧

（C）抬高床頭

（D）建立靜脈通路

（E）通知醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選手背靜脈穿刺。（）

28.壓瘡患者應(yīng)保持局部清潔干燥。（）

29.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者姓名和藥物名稱(chēng)。（）

30.過(guò)敏性休克時(shí)，首選腎上腺素。（）

31.腹瀉患者應(yīng)采取頭低腳高位休息。（）

32.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩。（）

33.心力衰竭患者應(yīng)立即給予吸氧。（）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液。（）

35.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察瞳孔變化。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________患者的健康狀況。

37.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選________靜脈穿刺。

38.壓瘡患者應(yīng)保持皮膚________和________。

39.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者_(dá)_______和________。

40.過(guò)敏性休克時(shí)，首選________。

41.腹瀉患者應(yīng)采取________位休息。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

43.心力衰竭患者應(yīng)立即________。

44.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即________。

45.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

48.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

49.簡(jiǎn)述口服給藥時(shí)護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、皮膚多處壓瘡。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其生命體征不穩(wěn)定，且存在藥物過(guò)敏史。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者可能存在的問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息，包括主訴、生命體征、病史等，為后續(xù)護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

2.D解析：肘正中靜脈是靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因其血流豐富、管徑較粗、不易滑動(dòng)。

3.B解析：壓瘡患者應(yīng)優(yōu)先采取定時(shí)翻身措施，以減輕局部受壓，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。

4.A解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)藥物名稱(chēng)與醫(yī)囑單，確保用藥準(zhǔn)確。

5.A解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選腎上腺素，因其能快速收縮血管、升高血壓。

6.A解析：腹瀉患者應(yīng)采取半臥位休息，以減少腹部不適，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

7.C解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

8.A解析：心力衰竭患者應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧癥狀。

9.C解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

10.A解析：患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

11.C解析：患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取按摩措施，以緩解肌肉緊張。

12.A解析：口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用生理鹽水漱口，以保持口腔清潔。

13.A解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取給予吸氧措施，以改善缺氧癥狀。

14.A解析：患者發(fā)生高熱時(shí)，首選溫水擦浴，以降低體溫。

15.B解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查傷情，以評(píng)估是否存在損傷。

16.D解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取局部封閉措施，以減少藥物吸收。

17.A解析：患者發(fā)生嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取抬高床頭措施，以防止嘔吐物誤吸。

18.A解析：患者發(fā)生水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取抬高水腫部位措施，以促進(jìn)淋巴回流。

19.B解析：患者發(fā)生疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛性質(zhì)，以制定合適的止痛方案。

20.B解析：患者發(fā)生昏迷時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取保持呼吸道通暢措施，以防止窒息。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括空氣栓塞、藥物外滲、靜脈炎、感染和過(guò)敏反應(yīng)。

23.ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和增加營(yíng)養(yǎng)。

24.ABCDE解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意核對(duì)藥物名稱(chēng)、觀察患者反應(yīng)、指導(dǎo)患者正確服藥、記錄用藥時(shí)間和檢查患者過(guò)敏史。

25.ABCDE解析：過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取立即皮下注射腎上腺素、給予吸氧、抬高床頭、建立靜脈通路和通知醫(yī)生等措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，為后續(xù)護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

27.√解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選手背靜脈穿刺，因其血流豐富、管徑較粗、不易滑動(dòng)。

28.√解析：壓瘡患者應(yīng)保持局部清潔干燥，以預(yù)防感染。

29.√解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者姓名和藥物名稱(chēng)，確保用藥準(zhǔn)確。

30.√解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選腎上腺素，因其能快速收縮血管、升高血壓。

31.×解析：腹瀉患者應(yīng)采取半臥位休息，以減少腹部不適，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

32.√解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

33.√解析：心力衰竭患者應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧癥狀。

34.√解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，以減少空氣進(jìn)入心臟。

35.√解析：患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察瞳孔變化，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評(píng)估診斷

37.肘正中

38.清潔干燥

39.姓名藥物名稱(chēng)

40.腎上腺素

41.半臥

42.定時(shí)翻身按摩

43.給予吸氧

44.讓患者左側(cè)臥位

45.生命體征

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.答：護(hù)理評(píng)估的步驟包括①收集患者信息；②分析患者病情；③制定護(hù)理計(jì)劃；④實(shí)施護(hù)理措施；⑤評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

47.答：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括空氣栓塞、藥物外滲、靜脈炎和感染。預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、無(wú)菌操作、控制輸液速度和觀察患者反應(yīng)。

48.答：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和增加營(yíng)養(yǎng)。

49.答：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意核對(duì)藥物名稱(chēng)、觀察患者反應(yīng)、指導(dǎo)患者正確服藥、記錄用藥時(shí)間和檢查患者過(guò)敏史。

50.答：過(guò)敏性休克的急救措施包括立即皮下注射腎上腺素、給予吸氧、抬高床頭、建立靜脈通路和通知醫(yī)生。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、皮膚多處壓瘡，且生命體征不穩(wěn)定，存在藥物過(guò)敏史，可能存在多系統(tǒng)損傷和休克。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者可能存在的問(wèn)題有哪些？

答：①意識(shí)障礙：可能存在顱腦損傷；②呼吸困難