第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)乳腺癌病人護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，如手臂前舉

（）C.術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)手臂提重物（超過(guò)1公斤）

（）D.術(shù)后4周內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，如他人輔助手臂外展

2.乳腺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的護(hù)理措施是？

（）A.減少活動(dòng)量，避免疲勞

（）B.鼻腔涂抹薄荷膏預(yù)防鼻出血

（）C.定期復(fù)查血常規(guī)，觀察骨髓恢復(fù)情況

（）D.使用保溫毯維持患者體溫

3.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施？

（）A.使用彈力繃帶從手指向上綁扎

（）B.指導(dǎo)患者抬高患側(cè)手臂高于心臟水平

（）C.按摩患側(cè)上肢以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.立即冷敷患側(cè)上肢

4.乳腺癌患者術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.引流液顏色變淺時(shí)，可自行拔管

（）B.引流瓶需每日更換，避免污染

（）C.引流管末端低于引流口平面，防止逆流

（）D.引流速度過(guò)慢時(shí)，可用手?jǐn)D壓引流管

5.乳腺癌術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，以下哪項(xiàng)措施是無(wú)效的？

（）A.指導(dǎo)患者穿戴合適的壓力袖套

（）B.避免在患側(cè)手臂測(cè)量血壓或抽血

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)手臂的過(guò)度活動(dòng)

（）D.保持患側(cè)手臂清潔干燥

6.乳腺癌患者放療期間皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重的部位通常是？

（）A.胸部皮膚皺褶處

（）B.患側(cè)乳房表面

（）C.肩胛骨區(qū)域

（）D.腋窩皮膚

7.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)手臂皮膚破潰，首先應(yīng)考慮的原因是？

（）A.皮膚干燥

（）B.過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致摩擦

（）C.淋巴水腫壓迫

（）D.化療藥物外滲

8.乳腺癌患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪項(xiàng)藥物是首選？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.對(duì)乙酰氨基酚

（）D.布洛芬

9.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房假體植入術(shù)，術(shù)后早期需特別觀察？

（）A.體溫升高

（）B.假體移位

（）C.乳房大小不對(duì)稱(chēng)

（）D.以上都是

10.乳腺癌患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，避免壓抑

（）B.強(qiáng)調(diào)疾病已治愈，無(wú)需擔(dān)心復(fù)發(fā)

（）C.提供疾病康復(fù)案例，增強(qiáng)信心

（）D.定期進(jìn)行心理評(píng)估，及時(shí)干預(yù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

11.乳腺癌術(shù)后患者上肢功能鍛煉的注意事項(xiàng)包括哪些？

（）A.避免患側(cè)手臂負(fù)重

（）B.避免患側(cè)手臂進(jìn)行游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.每日進(jìn)行3-5次肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）D.避免患側(cè)手臂接觸過(guò)熱或過(guò)冷物體

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)手臂的按摩

12.乳腺癌患者化療期間可能出現(xiàn)哪些副作用？

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細(xì)胞減少

（）C.皮膚干燥脫屑

（）D.淋巴水腫

（）E.頭發(fā)脫落

13.乳腺癌術(shù)后預(yù)防感染，以下哪些措施是正確的？

（）A.保持傷口敷料清潔干燥

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)手臂的日常清潔

（）C.避免接觸水，以免傷口感染

（）D.定期更換內(nèi)衣，保持透氣

（）E.指導(dǎo)患者使用抗菌洗手液

14.乳腺癌術(shù)后患者飲食護(hù)理中，以下哪些食物是推薦的？

（）A.高蛋白食物（如魚(yú)、雞蛋）

（）B.富含維生素的食物（如新鮮蔬菜）

（）C.高脂肪食物（如油炸食品）

（）D.低鹽食物

（）E.適量咖啡因飲品

15.乳腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容是必要的？

（）A.患側(cè)手臂功能鍛煉計(jì)劃

（）B.復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)

（）C.淋巴水腫的識(shí)別方法

（）D.藥物使用指導(dǎo)

（）E.腫瘤復(fù)發(fā)篩查方法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹是正常現(xiàn)象，無(wú)需特別處理。

17.乳腺癌患者放療期間可自行涂抹潤(rùn)膚露緩解皮膚干燥。

18.乳腺癌術(shù)后患者可立即進(jìn)行患側(cè)手臂的游泳運(yùn)動(dòng)。

19.乳腺癌患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)是永久性的。

20.乳腺癌術(shù)后患者需終身預(yù)防復(fù)發(fā)，包括定期體檢和健康生活方式。

21.乳腺癌術(shù)后引流管拔除后，患側(cè)手臂可立即進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。

22.乳腺癌患者術(shù)后疼痛通常是自限性的，無(wú)需積極干預(yù)。

23.乳腺癌術(shù)后患者可佩戴合適的乳房假體進(jìn)行哺乳。

24.乳腺癌患者術(shù)后心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為過(guò)度焦慮。

25.乳腺癌術(shù)后患者可使用患側(cè)手臂進(jìn)行引體向上等力量訓(xùn)練。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)手臂________，以免影響恢復(fù)。

27.乳腺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，需重點(diǎn)觀察________和________的變化。

28.乳腺癌術(shù)后預(yù)防上肢淋巴水腫，可穿戴________，并避免患側(cè)手臂________。

29.乳腺癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，可使用________和________進(jìn)行緩解。

30.乳腺癌術(shù)后患者出院后，需每月進(jìn)行________，以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

31.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房假體植入術(shù)，術(shù)后早期需特別觀察________和________情況。

32.乳腺癌患者心理護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_______，避免情緒積壓。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施。（5分）

34.結(jié)合實(shí)際案例，分析乳腺癌患者化療期間惡心嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

35.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房假體植入術(shù)，術(shù)后早期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？（5分）

36.針對(duì)乳腺癌患者術(shù)后心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理支持？（10分）

六、案例分析題（共15分）

37.患者女性，52歲，診斷為乳腺癌，即將接受乳房切除及假體植入術(shù)。術(shù)前患者情緒低落，表示“活著也沒(méi)意思了”。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)手臂腫脹，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估和處理？（10分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，以免影響傷口愈合，可進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（他人輔助）。

A正確，早期手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于血液循環(huán)。

C正確，術(shù)后2周內(nèi)避免負(fù)重符合康復(fù)原則。

D正確，4周內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)是標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)流程。

B錯(cuò)誤，1周內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。

2.C

解析：骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，需通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓恢復(fù)情況，以便調(diào)整化療方案。

A錯(cuò)誤，減少活動(dòng)量是針對(duì)血小板減少，而非骨髓抑制。

B錯(cuò)誤，鼻腔涂抹薄荷膏無(wú)預(yù)防鼻出血作用。

C正確，定期復(fù)查血常規(guī)是監(jiān)測(cè)骨髓抑制的核心措施。

D錯(cuò)誤，保溫毯用于體溫過(guò)低，與骨髓抑制無(wú)關(guān)。

3.B

解析：抬高患側(cè)手臂高于心臟水平有助于淋巴回流，預(yù)防腫脹。

A錯(cuò)誤，彈力繃帶應(yīng)從上臂向下綁扎，避免阻礙淋巴回流。

B正確，早期抬高手臂是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

C錯(cuò)誤，按摩可能加重淋巴回流障礙。

D錯(cuò)誤，冷敷可能導(dǎo)致血管收縮，加重水腫。

4.C

解析：引流管末端應(yīng)低于引流口平面，形成虹吸作用，防止逆流。

A錯(cuò)誤，引流液變淺不代表可拔管，需根據(jù)引流量和性質(zhì)判斷。

B錯(cuò)誤，引流瓶應(yīng)每日更換，但需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

C正確，引流管位置是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

D錯(cuò)誤，引流速度過(guò)慢需檢查管道是否通暢，不可盲目擠壓。

5.C

解析：過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致淋巴回流障礙，加重水腫。

A正確，壓力袖套有助于淋巴回流。

B正確，避免血壓測(cè)量和抽血可減少局部刺激。

C錯(cuò)誤，過(guò)度活動(dòng)是淋巴水腫的誘因之一。

D正確，保持清潔干燥可預(yù)防感染。

6.A

解析：胸部皮膚皺褶處因摩擦和汗液積聚，放療反應(yīng)最嚴(yán)重。

A正確，該部位皮膚最易出現(xiàn)干燥、脫屑甚至潰瘍。

B錯(cuò)誤，乳房表面反應(yīng)相對(duì)較輕。

C錯(cuò)誤，肩胛骨區(qū)域反應(yīng)較輕。

D錯(cuò)誤，腋窩皮膚反應(yīng)較輕。

7.C

解析：淋巴水腫壓迫可導(dǎo)致皮膚破潰，需立即評(píng)估并預(yù)防。

A錯(cuò)誤，干燥是常見(jiàn)問(wèn)題，但非破潰主因。

B錯(cuò)誤，摩擦可能導(dǎo)致皮膚磨損，但非主要原因。

C正確，淋巴水腫是術(shù)后皮膚破潰的常見(jiàn)原因。

D錯(cuò)誤，化療藥物外滲需立即處理，但非皮膚破潰主因。

8.C

解析：對(duì)乙酰氨基酚是乳腺癌術(shù)后疼痛的首選藥物，安全性高。

A錯(cuò)誤，阿司匹林可能影響凝血功能。

B錯(cuò)誤，芬太尼屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，需嚴(yán)格掌握。

C正確，對(duì)乙酰氨基酚適用于術(shù)后輕中度疼痛。

D錯(cuò)誤，布洛芬可能影響胃腸道功能。

9.D

解析：術(shù)后早期需觀察體溫、假體移位、大小不對(duì)稱(chēng)等并發(fā)癥。

A正確，發(fā)熱是感染信號(hào)。

B正確，假體移位需立即處理。

C正確，大小不對(duì)稱(chēng)影響美觀和功能。

D正確，以上均為術(shù)后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

10.B

解析：乳腺癌患者術(shù)后仍需關(guān)注復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不能過(guò)度樂(lè)觀。

A正確，鼓勵(lì)表達(dá)情緒有助于心理康復(fù)。

B錯(cuò)誤，應(yīng)強(qiáng)調(diào)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需積極應(yīng)對(duì)。

C正確，康復(fù)案例可增強(qiáng)患者信心。

D正確，定期心理評(píng)估是必要的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

11.ABCD

解析：上肢功能鍛煉需避免負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸極端溫度，并定期活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

E錯(cuò)誤，按摩可能加重水腫。

A正確，避免負(fù)重是康復(fù)原則。

B正確，劇烈運(yùn)動(dòng)可能損傷肩關(guān)節(jié)。

C正確，定期活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)僵硬。

D正確，極端溫度刺激可能導(dǎo)致疼痛。

E錯(cuò)誤，按摩可能加重水腫。

12.ABCE

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、皮膚干燥、脫發(fā)，頭發(fā)脫落是常見(jiàn)副作用。

D錯(cuò)誤，淋巴水腫是術(shù)后并發(fā)癥，非化療直接副作用。

A正確，惡心嘔吐是常見(jiàn)副作用。

B正確，骨髓抑制影響免疫。

C正確，皮膚干燥是化療藥物毒性反應(yīng)。

E正確，脫發(fā)是常見(jiàn)副作用。

13.ABCD

解析：預(yù)防感染需保持敷料清潔、避免接觸水、更換內(nèi)衣、使用抗菌洗手液。

E錯(cuò)誤，抗菌洗手液可能過(guò)度破壞皮膚菌群平衡，普通洗手即可。

A正確，保持敷料清潔干燥可預(yù)防感染。

B正確，日常清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

C正確，避免接觸水可防止傷口污染。

D正確，透氣內(nèi)衣可減少汗液積聚。

14.ABD

解析：推薦高蛋白、高維生素、低鹽飲食，咖啡因飲品需適量。

C錯(cuò)誤，高脂肪食物可能加重水腫和代謝負(fù)擔(dān)。

A正確，高蛋白有助于組織修復(fù)。

B正確，高維生素可增強(qiáng)免疫力。

D正確，低鹽飲食有助于消腫。

E錯(cuò)誤，咖啡因可能影響睡眠和血壓，需適量。

15.ABCDE

解析：出院指導(dǎo)需涵蓋功能鍛煉、復(fù)診、淋巴水腫預(yù)防、藥物使用、復(fù)發(fā)篩查等。

A正確，功能鍛煉是康復(fù)核心。

B正確，定期復(fù)診是監(jiān)測(cè)病情的關(guān)鍵。

C正確，淋巴水腫預(yù)防是長(zhǎng)期護(hù)理重點(diǎn)。

D正確，藥物使用需規(guī)范。

E正確，復(fù)發(fā)篩查需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：患側(cè)上肢腫脹需及時(shí)評(píng)估和處理，可能是淋巴水腫或感染。

17.×

解析：放療期間皮膚需使用溫和潤(rùn)膚露，避免刺激。

18.×

解析：術(shù)后早期需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，游泳可能加重水腫。

19.×

解析：化療藥物外滲后及時(shí)處理，部分患者可恢復(fù)。

20.√

解析：乳腺癌需終身預(yù)防復(fù)發(fā)，包括定期體檢和健康生活方式。

21.×

解析：拔管后需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，但需避免負(fù)重。

22.×

解析：術(shù)后疼痛需積極干預(yù)，以免影響恢復(fù)和生活質(zhì)量。

23.×

解析：乳房假體植入術(shù)后需等待傷口愈合，部分患者哺乳受限。

24.×

解析：心理問(wèn)題表現(xiàn)多樣，包括抑郁、焦慮、回避等。

25.×

解析：術(shù)后早期需避免力量訓(xùn)練，以免影響傷口愈合。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.負(fù)重

解析：避免負(fù)重是預(yù)防上肢水腫和損傷的關(guān)鍵。

27.白細(xì)胞、血小板

解析：骨髓抑制需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

28.壓力袖套、提重物

解析：壓力袖套和避免負(fù)重是淋巴水腫預(yù)防核心。

29.溫和潤(rùn)膚露、止癢霜

解析：溫和潤(rùn)膚露可緩解干燥，止癢霜可緩解瘙癢。

30.復(fù)診

解析：定期復(fù)診是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的重要手段。

31.移位、感染

解析：術(shù)后早期需監(jiān)測(cè)假體位置和感染風(fēng)險(xiǎn)。

32.表達(dá)

解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒有助于心理康復(fù)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

33.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施包括：

①術(shù)后早期進(jìn)行患側(cè)手臂功能鍛煉，如手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)；

②避免患側(cè)手臂負(fù)重，提重物不超過(guò)1公斤；

③避免患側(cè)手臂進(jìn)行游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)；

④穿戴合適的壓力袖套，夜間可使用；

⑤避免患側(cè)手臂接觸過(guò)熱或過(guò)冷物體；

⑥保持患側(cè)手臂清潔干燥，避免過(guò)度摩擦；

⑦定期測(cè)量患側(cè)上肢周徑，早期發(fā)現(xiàn)水腫。

（5分）

34.乳腺癌患者化療期間惡心嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)：

①評(píng)估嘔吐程度和原因，如藥物毒性、電解質(zhì)紊亂等；

②預(yù)防性使用止吐藥物，如昂丹司瓊；

③鼓勵(lì)少量多餐，避免空腹或過(guò)飽；

④餐前1小時(shí)避免進(jìn)食，餐后2小時(shí)再進(jìn)食；

⑤提供輕松的飲食環(huán)境，避免刺激性氣味；

⑥補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水；

⑦告知患者嘔吐是暫時(shí)的，增強(qiáng)信心。

（5分）

35.乳腺癌術(shù)后乳房假體植入術(shù)，術(shù)后早期可能出現(xiàn)：

①傷口感染：表現(xiàn)為紅腫、熱痛、流膿；

②假體移位：表現(xiàn)為乳房形態(tài)異常；

③血腫：表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛；

④皮下積液：表現(xiàn)為乳房脹痛