福州市中醫(yī)院患者安全目標(biāo)管理考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.福州市中醫(yī)院患者安全目標(biāo)管理中，以下哪項(xiàng)不屬于核心目標(biāo)？（）A.預(yù)防患者跌倒B.減少手術(shù)部位感染C.優(yōu)化患者就醫(yī)流程D.加強(qiáng)用藥錯(cuò)誤管理2.在福州市中醫(yī)院，患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)不包括？（）A.手術(shù)前后核對(duì)B.醫(yī)護(hù)人員交接班不清晰C.患者自行佩戴腕帶D.查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間3.福州市中醫(yī)院患者安全目標(biāo)管理中，“高危藥品管理”的核心措施是？（）A.減少藥品庫(kù)存B.嚴(yán)格限制藥品使用權(quán)限C.提高藥品售價(jià)D.加強(qiáng)藥品廣告宣傳4.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在福州市中醫(yī)院的使用頻率是？（）A.僅在入院時(shí)評(píng)估B.每日評(píng)估C.僅在夜間評(píng)估D.僅在手術(shù)前評(píng)估5.福州市中醫(yī)院關(guān)于患者用藥錯(cuò)誤的管理，以下哪項(xiàng)措施不正確？（）A.實(shí)施藥品安全警示標(biāo)識(shí)B.鼓勵(lì)患者自行配藥C.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)用藥核對(duì)D.建立用藥錯(cuò)誤上報(bào)制度6.手術(shù)部位感染預(yù)防中，福州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的“術(shù)前準(zhǔn)備”不包括？（）A.皮膚消毒B.患者血糖控制C.手術(shù)衣穿戴規(guī)范D.術(shù)前影像學(xué)檢查7.患者安全目標(biāo)管理中，福州市中醫(yī)院鼓勵(lì)使用“SBAR”溝通模式，其代表含義是？（）A.Situation-Background-Assessment-RecommendationB.Safety-Base-Assessment-ReviewC.Standard-Behavior-Assessment-ReportingD.Systematic-Brief-Alert-Response8.關(guān)于患者輸血安全，福州市中醫(yī)院的管理措施不包括？（）A.輸血前血型核對(duì)B.限制輸血適應(yīng)癥C.輸血后立即記錄反應(yīng)D.提高輸血費(fèi)用9.福州市中醫(yī)院患者安全目標(biāo)管理中，“不良事件上報(bào)”的主要目的是？（）A.處罰相關(guān)責(zé)任人B.分析原因并改進(jìn)流程C.增加醫(yī)院曝光度D.降低醫(yī)保報(bào)銷比例10.患者安全目標(biāo)管理中，福州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的“安全文化建設(shè)”核心是？（）A.制定嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度B.提高患者滿意度C.培養(yǎng)醫(yī)護(hù)安全意識(shí)D.減少醫(yī)療糾紛二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.福州市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒的管理措施包括？（）A.改善病房照明B.提供防滑鞋墊C.限制患者夜間活動(dòng)D.加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.關(guān)于患者用藥安全，福州市中醫(yī)院的管理措施包括？（）A.實(shí)施藥品編碼管理B.加強(qiáng)用藥醫(yī)囑審核C.鼓勵(lì)患者自行帶藥D.建立用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案3.手術(shù)部位感染預(yù)防中，福州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的“術(shù)前準(zhǔn)備”措施包括？（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒B.患者術(shù)前禁食C.手術(shù)團(tuán)隊(duì)手衛(wèi)生規(guī)范D.手術(shù)器械滅菌管理4.患者身份識(shí)別的管理措施在福州市中醫(yī)院包括？（）A.嚴(yán)格核對(duì)患者腕帶信息B.醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)核對(duì)身份C.患者自述姓名作為唯一識(shí)別依據(jù)D.手術(shù)前后聯(lián)合核對(duì)5.患者安全目標(biāo)管理中，福州市中醫(yī)院鼓勵(lì)的溝通措施包括？（）A.使用“SBAR”溝通模式B.定期開(kāi)展患者安全教育C.醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知病情D.禁止患者提問(wèn)三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.福州市中醫(yī)院要求所有藥品必須使用標(biāo)準(zhǔn)名稱，禁止使用簡(jiǎn)稱。（）2.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表僅適用于老年患者。（）3.手術(shù)部位感染預(yù)防中，術(shù)前血糖控制在8-10mmol/L即可。（）4.福州市中醫(yī)院鼓勵(lì)患者自行配藥，以減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)。（）5.患者用藥錯(cuò)誤上報(bào)后，醫(yī)院會(huì)立即對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰。（）6.手術(shù)部位感染預(yù)防中，手術(shù)器械滅菌時(shí)間必須嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)。（）7.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤主要發(fā)生在急診科。（）8.福州市中醫(yī)院要求所有醫(yī)護(hù)人員必須掌握“SBAR”溝通模式。（）9.患者安全目標(biāo)管理中，不良事件上報(bào)的主要目的是減少醫(yī)療糾紛。（）10.患者安全文化建設(shè)僅靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)，與普通醫(yī)護(hù)無(wú)關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總分20分）1.簡(jiǎn)述福州市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒的管理措施。2.解釋“SBAR”溝通模式在患者安全管理中的作用。3.說(shuō)明手術(shù)部位感染預(yù)防中的“術(shù)前準(zhǔn)備”關(guān)鍵步驟。4.描述患者用藥錯(cuò)誤的管理流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合福州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述患者安全目標(biāo)管理的意義及實(shí)施策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：優(yōu)化患者就醫(yī)流程屬于服務(wù)性目標(biāo)，而非患者安全核心目標(biāo)。其他選項(xiàng)均屬于患者安全目標(biāo)范疇。2.C解析：患者自行佩戴腕帶是主動(dòng)防護(hù)措施，而非風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致身份識(shí)別錯(cuò)誤。3.B解析：高危藥品管理強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格限制使用權(quán)限，以減少風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)非核心措施。4.B解析：每日評(píng)估可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)評(píng)估頻率不足或過(guò)于局限。5.B解析：鼓勵(lì)患者自行配藥存在安全風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均屬于合理措施。6.D解析：術(shù)前影像學(xué)檢查屬于常規(guī)操作，非“術(shù)前準(zhǔn)備”核心措施。其他選項(xiàng)均屬于預(yù)防感染關(guān)鍵步驟。7.A解析：“SBAR”代表情境-背景-評(píng)估-建議。其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。8.D解析：提高輸血費(fèi)用與患者安全無(wú)關(guān)。其他選項(xiàng)均屬于輸血安全管理措施。9.B解析：不良事件上報(bào)的核心目的是分析原因并改進(jìn)流程。其他選項(xiàng)非主要目的。10.C解析：安全文化建設(shè)核心是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)安全意識(shí)。其他選項(xiàng)為輔助措施或結(jié)果。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C項(xiàng)限制夜間活動(dòng)不合理，應(yīng)鼓勵(lì)安全活動(dòng)。2.A、B、D解析：C項(xiàng)鼓勵(lì)患者自行帶藥存在風(fēng)險(xiǎn)。3.A、C、D解析：B項(xiàng)術(shù)前禁食非感染預(yù)防核心措施。4.A、B、D解析：C項(xiàng)自述姓名不可作為唯一識(shí)別依據(jù)。5.A、B、C解析：D項(xiàng)禁止患者提問(wèn)不合理。三、判斷題答案與解析1.正確解析：藥品名稱標(biāo)準(zhǔn)化可減少用藥錯(cuò)誤。2.錯(cuò)誤解析：所有患者均需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。3.錯(cuò)誤解析：術(shù)前血糖應(yīng)控制在5-8mmol/L。4.錯(cuò)誤解析：禁止患者自行配藥。5.錯(cuò)誤解析：上報(bào)目的是改進(jìn)流程，非處罰。6.正確解析：滅菌時(shí)間需嚴(yán)格規(guī)范。7.錯(cuò)誤解析：身份識(shí)別錯(cuò)誤可發(fā)生在任何科室。8.正確解析：SBAR是標(biāo)準(zhǔn)化溝通工具。9.錯(cuò)誤解析：主要目的是改進(jìn)流程。10.錯(cuò)誤解析：全員參與安全文化建設(shè)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.福州市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒的管理措施答：-改善病房照明，確保夜間光線充足；-提供防滑鞋墊、床欄等防護(hù)用品；-加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每日監(jiān)測(cè)；-對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行安全宣教，指導(dǎo)活動(dòng)注意事項(xiàng)；-確保地面干燥，避免濕滑。2.“SBAR”溝通模式的作用答：-Situation（情境）：明確問(wèn)題背景；-Background（背景）：提供相關(guān)病史；-Assessment（評(píng)估）：描述當(dāng)前狀況；-Recommendation（建議）：提出解決方案。該模式可減少溝通遺漏，提高患者安全。3.手術(shù)部位感染預(yù)防的“術(shù)前準(zhǔn)備”關(guān)鍵步驟答：-手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，確保無(wú)菌；-手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；-手術(shù)器械滅菌時(shí)間嚴(yán)格監(jiān)控；-患者術(shù)前禁食，控制血糖。4.患者用藥錯(cuò)誤的管理流程答：-醫(yī)囑審核：雙人核對(duì)醫(yī)囑；-用藥執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；-錯(cuò)誤上報(bào)：及時(shí)記錄并分析原因；-改進(jìn)措施：優(yōu)化用藥流程，加強(qiáng)培訓(xùn)。五、論述題答案與解析結(jié)合福州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述患者安全目標(biāo)管理的意義及實(shí)施策略答：患者安全目標(biāo)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心工作，對(duì)福州市中醫(yī)院而言，其意義與實(shí)施策略如下：意義1.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)系統(tǒng)化管理，減少跌倒、感染、用藥錯(cuò)誤等不良事件；2.提升服務(wù)質(zhì)量：安全文化可增強(qiáng)患者信任，提高滿意度；3.符合政策要求：響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于患者安全的號(hào)召；4.減少醫(yī)療糾紛：規(guī)范流程可降低因失誤引發(fā)的糾紛。實(shí)施策略1.強(qiáng)化培訓(xùn)：定期開(kāi)展患者安全培訓(xùn)，重點(diǎn)講解跌倒預(yù)防、用藥管理等；2.標(biāo)準(zhǔn)化流程：制定并推廣“SBAR”溝通、用藥核對(duì)等標(biāo)準(zhǔn)化流程