2025年護(hù)理“三基三嚴(yán)”理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時需用無菌持物鉗C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液可保留48小時答案：D（已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用）2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B（手臂高于心臟，血液回流減少，測得值偏低）3.胰島素注射液正確的保存方法是A.常溫下（25℃）保存B.冷凍（-20℃）保存C.2-8℃冷藏，避免冷凍D.避光室溫保存答案：C（未開封的胰島素需2-8℃冷藏，已開封的可室溫保存4周）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C（昏迷患者吞咽反射減弱，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸）5.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B（CVP反映右心前負(fù)荷，正常5-12cmH?O）6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（腎上腺素能收縮血管、增加心輸出量，是過敏性休克首選藥）7.關(guān)于壓瘡分期，下列屬于Ⅱ期的是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱暴露答案：B（Ⅰ期為紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍/水皰，Ⅲ期為皮下脂肪暴露，Ⅳ期為骨骼暴露）8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速B.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管使液面下降C.夾閉滴管下端輸液管，打開上端排氣D.更換輸液器答案：B（夾閉上端，擠壓滴管可使液面降至1/2-2/3）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是A.消毒皮膚后立即穿刺B.成人采血量5-10ml/瓶C.從輸液側(cè)肢體采血D.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：B（成人血培養(yǎng)采血量需8-10ml/瓶，兒童1-5ml；需消毒后待干，避免從輸液側(cè)采血，需更換針頭）10.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.提高氧分壓答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列錯誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A（女性消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口，二次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口）12.糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標(biāo)為A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：A（一般糖尿病患者餐后2小時血糖目標(biāo)<7.8mmol/L）13.徒手心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界處C.心尖部D.劍突下答案：B（胸骨中下段1/3，兩乳頭連線中點）14.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌C.住院期間出現(xiàn)的尿路感染D.入院時已存在的慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：D（入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）15.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（每500ml液體含鉀不超過1.5g，濃度不超過0.3%）16.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸答案：A（三凹征是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，常見于上呼吸道梗阻如喉頭水腫）17.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，操作錯誤的是A.兩人配合，一人固定導(dǎo)管，一人操作B.使用棉球前擠干至不滴水C.從門齒處測量并記錄導(dǎo)管深度D.口腔護(hù)理后重新固定導(dǎo)管答案：C（氣管插管深度應(yīng)從鼻尖或口唇處測量，門齒為參考標(biāo)記）18.關(guān)于胰島素注射部位，優(yōu)先選擇的是A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，優(yōu)先選擇）19.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B（發(fā)熱反應(yīng)最常見，表現(xiàn)為輸血中或后1-2小時內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱）20.采集動脈血進(jìn)行血氣分析時，拔針后需按壓穿刺點的時間是A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C（動脈壓力高，需按壓5-10分鐘，凝血功能障礙者延長）21.關(guān)于鼻飼法，下列正確的是A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度30-32℃C.每次鼻飼量不超過500mlD.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每天更換答案：A（鼻飼液溫度38-40℃，每次量200ml，間隔2小時；胃管每周更換）22.患者出現(xiàn)深大呼吸（Kussmaul呼吸），常見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A（深大呼吸是代謝性酸中毒的代償表現(xiàn)，如糖尿病酮癥酸中毒）23.關(guān)于霧化吸入的注意事項，錯誤的是A.氧氣霧化時氧流量6-8L/minB.超聲霧化后需消毒口含嘴C.霧化過程中密切觀察患者呼吸D.哮喘急性發(fā)作時選擇面罩霧化答案：D（哮喘急性發(fā)作應(yīng)選擇口含器，避免面罩增加二氧化碳潴留）24.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：A（切口感染最常見為金黃色葡萄球菌）25.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，錯誤的是A.電極片應(yīng)貼于清潔、干燥的皮膚B.肢體導(dǎo)聯(lián)避免貼于肌肉豐富部位C.胸導(dǎo)聯(lián)V1位于胸骨右緣第4肋間D.發(fā)現(xiàn)室顫應(yīng)立即電除顫答案：C（V1位于胸骨右緣第4肋間，V2位于胸骨左緣第4肋間）26.患者發(fā)生張力性氣胸時，急救措施是A.立即胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣C.高流量吸氧D.氣管插管答案：B（張力性氣胸需立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣）27.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯誤的是A.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.入箱前清潔皮膚，穿單衣C.保持箱內(nèi)濕度50%-60%D.每4小時測量體溫1次答案：B（新生兒入暖箱應(yīng)裸體，以增加熱接觸面積）28.患者使用約束帶時，需重點觀察A.約束帶松緊度，以能伸入1-2指為宜B.局部皮膚顏色及血液循環(huán)C.患者心理狀態(tài)D.以上均是答案：D（約束帶使用需觀察松緊度、局部血運及心理反應(yīng)）29.關(guān)于灌腸法，下列正確的是A.大量不保留灌腸液量成人500-1000mlB.傷寒患者灌腸液量不超過300mlC.灌腸液溫度32-34℃（降溫）或39-41℃（一般）D.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：A（傷寒患者灌腸液量<500ml；降溫用28-32℃，一般39-41℃；肝性腦病禁用肥皂水）30.患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最常見的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A（室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括A.識別心臟驟停B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.除顫答案：ABCD（基礎(chǔ)生命支持包括識別、按壓、開放氣道、人工呼吸；除顫屬于高級生命支持）2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（如輸液瓶位置低）D.靜脈痙攣E.針頭堵塞答案：ABCDE（以上均為液體不滴的常見原因）3.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有A.每2小時翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)E.及時更換污染的床單答案：ABCE（壓瘡早期禁止按摩，以免加重組織損傷）4.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制水果攝入答案：ABCD（血糖控制穩(wěn)定時可少量攝入低GI水果）5.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院期間新發(fā)的尿路感染B.入院時已存在的肺炎C.新生兒出生48小時后出現(xiàn)的敗血癥D.醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染的乙肝E.術(shù)后切口蜂窩組織炎答案：ACDE（入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）6.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPaB.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管每8-12小時更換1次C.調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)先插鼻導(dǎo)管再開流量表D.氧氣筒放置于陰涼處，避免明火E.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)高流量吸氧答案：ABD（調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)先開后插，避免大量氧氣沖入呼吸道；Ⅱ型呼衰需低流量吸氧）7.關(guān)于急救藥品“五定”管理，包括A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（五定：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）8.患者發(fā)生急性肺水腫時，護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.遵醫(yī)囑使用嗎啡E.限制輸液速度答案：ABCDE（以上均為急性肺水腫的急救措施）9.關(guān)于新生兒Apgar評分，評估內(nèi)容包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE（Apgar評分：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分）10.關(guān)于無菌包的使用，正確的有A.檢查無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示帶B.無菌包潮濕或過期需重新滅菌C.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面D.無菌包打開后未用完，可保留24小時E.取出物品后按原折痕包好，注明開包時間答案：ABCDE（以上均符合無菌包使用規(guī)范）三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量體溫時，腋下有汗液應(yīng)擦干后再測。（√）2.靜脈注射時，推注刺激性藥物需先注入少量生理鹽水，確認(rèn)無外滲后再推藥。（√）3.為患者進(jìn)行背部叩擊排痰時，應(yīng)從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊。（√）4.瞳孔散大是指直徑>5mm，雙側(cè)散大常見于阿托品中毒。（√）5.長期臥床患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，應(yīng)立即按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)。（×）（禁忌按摩，避免血栓脫落）6.無菌持物鉗可夾取油紗布，不可夾取非無菌物品。（×）（無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油類會破壞滅菌效果）7.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。（√）8.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）9.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免逆行感染。（√）10.搶救患者時，醫(yī)生口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、瀕死感，聽診心前區(qū)聞及“水泡音”。急救措施：①立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部；②高流量吸氧；③通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；④嚴(yán)重者行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.簡述鼻飼操作的注意事項。答：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量200ml，間隔≥2小時；③鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；④長期鼻飼者每周更換胃管（晚上拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤鼻飼前檢查胃潴留（殘余量>150ml延遲喂養(yǎng)）。3.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測體溫）；③補(bǔ)充水分（每日3000ml左右），必要時靜脈補(bǔ)液；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時擦干汗液，更換衣被）；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、出血點等）。4.簡述過敏性休克的急救流程。答：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），必要時5-10分鐘重復(fù)；③高流量吸氧（4-6L/min），呼吸抑制時行氣管插管或人工呼吸；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用地塞米松5-10mg靜推、異丙嗪25-50mg肌注；⑤監(jiān)測生命體征，記錄尿量；⑥若心跳驟停，立即行CPR。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為急性廣泛前壁