泉州市人民醫(yī)院感染性疾病科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.泉州市常見的呼吸道傳染病中，以下哪種病原體感染后易引起慢性咳嗽？A.流感病毒B.冠狀病毒（非典型）C.支原體肺炎病原體D.肺炎鏈球菌2.患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，并伴有腹瀉，外周血象顯示淋巴細(xì)胞減少，考慮診斷為流行性出血熱，其主要的傳染源是？A.老鼠B.貓C.鳥類D.蚊子3.在泉州市，夏季高發(fā)的腸道傳染病中，以下哪種疾病最常通過水源污染傳播？A.甲型肝炎B.傷寒C.輪狀病毒感染D.細(xì)菌性痢疾4.慢性乙型肝炎患者，HBVDNA持續(xù)陽性，肝功能反復(fù)異常，下列哪種抗病毒治療方案首選？A.拉米夫定B.替諾福韋C.阿德福韋酯D.恩替卡韋5.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查抗“O”升高，考慮診斷為風(fēng)濕熱，其最主要的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.布氏桿菌D.病毒6.泉州市艾滋病傳播的主要途徑是？A.消化道傳播B.輸血傳播C.性傳播D.母嬰傳播7.患者出現(xiàn)急性腹瀉、腹痛，大便呈蛋花湯樣，伴有發(fā)熱，考慮診斷為諾如病毒感染，其主要的傳播途徑是？A.接觸傳播B.消化道傳播C.空氣傳播D.血液傳播8.艾滋病機(jī)會性感染中，最常見的肺部感染是？A.肺結(jié)核B.肺真菌感染C.肺炎克雷伯菌感染D.肺炎支原體感染9.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，胸部CT顯示磨玻璃影，考慮診斷為COVID-19，其主要的傳播途徑是？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播10.泉州市某醫(yī)院發(fā)生麻疹暴發(fā)，其隔離措施主要是針對哪些人群？A.嬰幼兒B.學(xué)齡兒童C.成人D.留守兒童11.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，考慮診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥，其最主要的致病病毒是？A.EB病毒B.人皰疹病毒6型C.巨細(xì)胞病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒12.慢性丙型肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，肝活檢顯示纖維化，下列哪種治療方案首選？A.干擾素αB.利巴韋林C.替諾福韋D.達(dá)克沙韋13.泉州市某工地工人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，其最主要的傳播媒介是？A.蚊子B.蜱蟲C.蛇D.蚤14.患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、尿色加深，肝功能檢查ALT、AST升高，考慮診斷為急性病毒性肝炎，其最主要的傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.性傳播D.接觸傳播15.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查抗鏈球菌溶血素“O”升高，考慮診斷為猩紅熱，其最主要的傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播16.泉州市某醫(yī)院發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)，其主要的防控措施是？A.加強通風(fēng)B.隔離患者C.接種卡介苗D.定期篩查17.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，實驗室檢查顯示淋巴細(xì)胞減少，考慮診斷為傳染性非典型肺炎（SARS），其主要的傳播途徑是？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播18.患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐，大便呈黏液狀，伴有腹痛，考慮診斷為細(xì)菌性痢疾，其最主要的傳播途徑是？A.血液傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.接觸傳播19.泉州市某學(xué)校發(fā)生手足口病暴發(fā)，其主要的防控措施是？A.隔離患者B.加強消毒C.接種疫苗D.增加營養(yǎng)20.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽性，考慮診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥，其最主要的傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.空氣傳播D.接觸傳播二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.泉州市常見的呼吸道傳染病中，以下哪些病原體可引起社區(qū)獲得性肺炎？A.肺炎鏈球菌B.冠狀病毒（非典型）C.肺炎支原體D.病毒（如流感病毒）2.慢性乙型肝炎患者，肝功能反復(fù)異常，下列哪些情況需要立即進(jìn)行抗病毒治療？A.HBVDNA持續(xù)陽性B.肝纖維化C.肝硬化D.無癥狀，肝功能正常3.艾滋病機(jī)會性感染中，以下哪些疾病較為常見？A.肺結(jié)核B.口腔念珠菌病C.卡波西肉瘤D.肺孢子菌肺炎4.泉州市某醫(yī)院發(fā)生麻疹暴發(fā)，以下哪些措施可以有效防控？A.接種疫苗B.隔離患者C.加強通風(fēng)D.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)抗鏈球菌溶血素“O”升高，考慮診斷為風(fēng)濕熱，以下哪些是風(fēng)濕熱的并發(fā)癥？A.心瓣膜病變B.關(guān)節(jié)畸形C.腦膜炎D.心力衰竭6.慢性丙型肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，肝活檢顯示纖維化，下列哪些是抗病毒治療的適應(yīng)證？A.HBVDNA陽性B.肝硬化C.肝功能異常D.無癥狀，肝功能正常7.泉州市某工地工人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，以下哪些是瘧疾的傳播媒介？A.蚊子B.蜱蟲C.蛇D.蚤8.患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、尿色加深，肝功能檢查ALT、AST升高，考慮診斷為急性病毒性肝炎，以下哪些是主要的傳播途徑？A.血液傳播B.消化道傳播C.性傳播D.接觸傳播9.泉州市某學(xué)校發(fā)生手足口病暴發(fā)，以下哪些措施可以有效防控？A.隔離患者B.加強消毒C.接種疫苗D.增加營養(yǎng)10.患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽性，考慮診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)？A.咽峽炎B.肝脾腫大C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.流行性出血熱的傳染源主要是老鼠，其傳播途徑主要是呼吸道傳播。（×）2.慢性乙型肝炎患者，只要肝功能正常，就不需要抗病毒治療。（×）3.艾滋病的主要傳播途徑是性傳播和血液傳播。（√）4.麻疹的主要傳播途徑是消化道傳播。（×）5.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是接觸傳播。（×）6.慢性丙型肝炎患者，只要肝功能正常，就不需要抗病毒治療。（×）7.瘧疾的主要傳播媒介是蚊子。（√）8.急性病毒性肝炎的主要傳播途徑是血液傳播。（×）9.手足口病的主要傳播途徑是空氣傳播。（×）10.傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要致病病毒是EB病毒。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述泉州市常見的呼吸道傳染病的防控措施。2.簡述慢性乙型肝炎的抗病毒治療原則。3.簡述艾滋病機(jī)會性感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡述麻疹的流行病學(xué)特征及防控措施。5.簡述急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點。五、論述題（共1題，共20分）結(jié)合泉州市的實際情況，論述如何有效防控艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：支原體肺炎病原體（肺炎支原體）感染后易引起慢性咳嗽，表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)時間較長，常伴有咽痛、頭痛等癥狀。2.A解析：流行性出血熱的傳染源主要是老鼠，其傳播途徑包括呼吸道、消化道和接觸傳播。3.A解析：甲型肝炎主要通過水源污染和密切接觸傳播，泉州市夏季高發(fā)的腸道傳染病中，甲型肝炎較為常見。4.B解析：替諾福韋是治療慢性乙型肝炎的首選藥物，其抗病毒能力強，耐藥率低。5.B解析：風(fēng)濕熱的主要致病菌是A組鏈球菌，其傳播途徑主要是呼吸道傳播。6.C解析：泉州市艾滋病傳播的主要途徑是性傳播，尤其是異性性傳播。7.B解析：諾如病毒感染主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為急性腹瀉、嘔吐等癥狀。8.A解析：艾滋病患者機(jī)會性感染中，最常見的肺部感染是肺結(jié)核，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。9.C解析：COVID-19主要通過空氣傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。10.B解析：麻疹的主要易感人群是學(xué)齡兒童，其隔離措施主要是針對學(xué)齡兒童，防止疫情擴(kuò)散。11.A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要致病病毒是EB病毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。12.A解析：慢性丙型肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，肝活檢顯示纖維化，首選干擾素α進(jìn)行抗病毒治療。13.A解析：瘧疾的主要傳播媒介是蚊子，其傳播途徑主要是蚊蟲叮咬。14.A解析：急性病毒性肝炎主要通過血液傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、尿色加深等癥狀。15.A解析：猩紅熱的主要傳播途徑是空氣傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咽喉腫痛等癥狀。16.B解析：結(jié)核病暴發(fā)的主要防控措施是隔離患者，防止疫情擴(kuò)散。17.C解析：傳染性非典型肺炎（SARS）主要通過空氣傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。18.C解析：細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。19.A解析：手足口病暴發(fā)的主要防控措施是隔離患者，防止疫情擴(kuò)散。20.B解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、冠狀病毒（非典型）、肺炎支原體和病毒（如流感病毒）。2.A、B、C解析：慢性乙型肝炎患者，若HBVDNA持續(xù)陽性、肝纖維化或肝硬化，需要立即進(jìn)行抗病毒治療。3.A、B、D解析：艾滋病機(jī)會性感染中，肺結(jié)核、口腔念珠菌病和肺孢子菌肺炎較為常見。4.A、B、C、D解析：麻疹暴發(fā)的防控措施包括接種疫苗、隔離患者、加強通風(fēng)和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。5.A、D解析：風(fēng)濕熱的并發(fā)癥包括心瓣膜病變和心力衰竭，關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕熱的后遺癥，腦膜炎不是風(fēng)濕熱的常見并發(fā)癥。6.A、B、C解析：慢性丙型肝炎患者，若HBVDNA陽性、肝纖維化或肝功能異常，需要抗病毒治療。7.A解析：瘧疾的主要傳播媒介是蚊子。8.A、B解析：急性病毒性肝炎主要通過血液傳播和消化道傳播。9.A、B解析：手足口病暴發(fā)的防控措施包括隔離患者和加強消毒。10.A、B解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的常見臨床表現(xiàn)包括咽峽炎和肝脾腫大。三、判斷題答案與解析1.×解析：流行性出血熱的傳染源主要是老鼠，其傳播途徑主要是消化道傳播。2.×解析：慢性乙型肝炎患者，即使肝功能正常，若HBVDNA持續(xù)陽性，也需要抗病毒治療。3.√解析：艾滋病的主要傳播途徑是性傳播和血液傳播。4.×解析：麻疹的主要傳播途徑是空氣傳播。5.×解析：細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是消化道傳播。6.×解析：慢性丙型肝炎患者，即使肝功能正常，若HBVDNA陽性，也需要抗病毒治療。7.√解析：瘧疾的主要傳播媒介是蚊子。8.×解析：急性病毒性肝炎主要通過消化道傳播。9.×解析：手足口病的主要傳播途徑是消化道傳播。10.√解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要致病病毒是EB病毒。四、簡答題答案與解析1.泉州市常見的呼吸道傳染病的防控措施-接種疫苗：如流感疫苗、麻疹疫苗等。-個人防護(hù)：佩戴口罩、勤洗手、避免去人群密集場所。-環(huán)境消毒：加強公共場所的通風(fēng)和消毒。-隔離患者：發(fā)現(xiàn)疑似病例及時隔離，防止疫情擴(kuò)散。2.慢性乙型肝炎的抗病毒治療原則-早期治療：HBVDNA持續(xù)陽性、肝功能異?；蚋卫w維化時，應(yīng)盡早抗病毒治療。-選擇合適的藥物：首選替諾福韋或恩替卡韋。-定期監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能、HBVDNA和耐藥情況。3.艾滋病機(jī)會性感染的臨床表現(xiàn)及處理原則-臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核（咳嗽、咳痰、發(fā)熱）、口腔念珠菌?。谇话装撸⒎捂咦泳窝祝人?、呼吸困難）。-處理原則：及時抗感染治療，加強支持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。4.麻疹的流行病學(xué)特征及防控措施-流行病學(xué)特征：傳染性強，主要通過空氣傳播，易感人群為未接種過疫苗的兒童。-防控措施：接種疫苗、隔離患者、加強通風(fēng)、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。5.急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、黃疸、尿色加深、乏力、食欲不振。-診斷要點：肝功能檢查（ALT、AST升高）、病毒學(xué)檢測（HAV、HBV、HCV抗體）、影像學(xué)檢查（B超、CT）。五、論述題答案與解析結(jié)合泉州市的實際情況，論述如何有效防控艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延泉州市艾滋病疫情的防控需要多部門協(xié)作，采取綜合措施，主要包括以下幾個方面：1.加強宣傳教育-提高公眾對艾滋病的認(rèn)識，消除歧視，普及預(yù)防知識。-重點人群（如性工作者、吸毒者、流動人口）的健康教育，降低高危行為發(fā)生率。2.推廣安全行為-推廣安全性行為，如使用避孕套。-減少毒品共用，推廣針具交換計劃。3.加強血液安全-嚴(yán)格血液篩查，杜絕艾滋病病毒感染者的血液輸注。-推廣無償獻(xiàn)血，減少血液來源風(fēng)險。4.提高檢測率-推廣自愿咨詢檢測（VCT），提高艾