泉州市人民醫(yī)院主任護(hù)師崗位勝任力評(píng)估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在處理急診科突發(fā)批量傷員時(shí)，主任護(hù)師應(yīng)優(yōu)先遵循的院前急救原則是？A.先救命后治傷B.先處理輕傷員再重傷員C.統(tǒng)一按傷情嚴(yán)重程度排序D.先處理有生命體征的傷員2.泉州地區(qū)常見的呼吸道傳染病中，對(duì)醫(yī)院空氣消毒效果最佳的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到？A.30μW/cm2B.50μW/cm2C.70μW/cm2D.100μW/cm23.針對(duì)泉州地區(qū)高發(fā)的糖尿病足患者，主任護(hù)師在制定護(hù)理方案時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.每日多次血糖監(jiān)測B.足部皮膚護(hù)理與足襪選擇C.藥物聯(lián)合使用效果評(píng)估D.運(yùn)動(dòng)療法優(yōu)先4.在泉州市人民醫(yī)院，心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫儀使用前需確認(rèn)的必要條件不包括？A.心電圖顯示室顫波形B.除顫儀充電至100%C.患者身上無金屬植入物D.立即通知家屬到場5.針對(duì)泉州地區(qū)老齡化趨勢(shì)，老年患者護(hù)理中，主任護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表D.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表6.在泉州市人民醫(yī)院手術(shù)室，開展無影燈消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.使用70%酒精擦拭燈表面B.每次手術(shù)結(jié)束后立即消毒C.每月更換一次紫外線燈管D.消毒前先清潔表面污漬7.針對(duì)泉州地區(qū)高發(fā)的消化道出血患者，主任護(hù)師在觀察病情時(shí)需特別警惕的體征是？A.腹脹B.黑便C.嘔吐物呈咖啡渣樣D.皮膚黏膜出血8.在泉州市人民醫(yī)院兒科病房，針對(duì)手足口病患者，主任護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？A.中耳炎B.病毒性腦膜炎C.肺炎D.腸道感染9.針對(duì)泉州地區(qū)高血壓患者，主任護(hù)師在健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的藥物依從性原則是？A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.自行調(diào)整劑量C.癥狀緩解后停藥D.僅在血壓升高時(shí)服藥10.在泉州市人民醫(yī)院ICU，針對(duì)機(jī)械通氣患者，主任護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的參數(shù)是？A.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋礏.心率C.血壓D.體溫二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在泉州市人民醫(yī)院，針對(duì)手術(shù)室感染控制，主任護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)的措施包括？A.手術(shù)室空氣消毒每日兩次B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)督C.無菌器械包定期滅菌監(jiān)測D.手術(shù)室清潔人員每日更換工作服E.患者手術(shù)部位感染記錄完整2.針對(duì)泉州地區(qū)高發(fā)的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，主任護(hù)師在制定護(hù)理方案時(shí)應(yīng)考慮？A.氧療需求評(píng)估B.呼吸肌鍛煉指導(dǎo)C.吸痰時(shí)機(jī)掌握D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測E.家庭氧療設(shè)備維護(hù)3.在泉州市人民醫(yī)院急診科，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主任護(hù)師應(yīng)具備的應(yīng)急能力包括？A.現(xiàn)場流調(diào)與病例篩查B.醫(yī)療資源調(diào)配協(xié)調(diào)C.患者心理干預(yù)D.個(gè)人防護(hù)裝備使用指導(dǎo)E.消毒隔離措施落實(shí)4.針對(duì)泉州地區(qū)高發(fā)的腦卒中患者，主任護(hù)師在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括？A.神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化B.肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況C.語言障礙改善程度D.心理狀態(tài)評(píng)估E.家庭康復(fù)指導(dǎo)5.在泉州市人民醫(yī)院，針對(duì)靜脈輸液治療，主任護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.靜脈炎發(fā)生B.藥物外滲C.脫管事件D.輸液反應(yīng)E.藥物配伍禁忌三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：某患者因車禍入院，診斷為骨盆骨折伴失血性休克。在泉州市人民醫(yī)院急診科，患者血壓70/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。主任護(hù)師接到任務(wù)后，請(qǐng)簡述其優(yōu)先采取的護(hù)理措施及依據(jù)。2.案例：某老年患者因糖尿病足入院，泉州地區(qū)氣候潮濕，患者足部皮膚干燥、皸裂，伴有感染跡象。主任護(hù)師在制定護(hù)理方案時(shí)，請(qǐng)重點(diǎn)說明需關(guān)注的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)期目標(biāo)。3.案例：某患者因急性心肌梗死入院，在泉州市人民醫(yī)院CCU接受治療。主任護(hù)師發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，并伴有夜間失眠癥狀。請(qǐng)簡述其應(yīng)采取的心理護(hù)理措施及評(píng)估方法。四、簡答題（共3題，每題15分，共45分）1.結(jié)合泉州地區(qū)醫(yī)療環(huán)境特點(diǎn)，簡述主任護(hù)師在手術(shù)室感染控制中的核心職責(zé)與具體措施。2.針對(duì)泉州地區(qū)高發(fā)的慢性病管理需求，請(qǐng)簡述主任護(hù)師如何構(gòu)建社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式護(hù)理管理模式。3.結(jié)合泉州地區(qū)醫(yī)療資源分布情況，請(qǐng)簡述主任護(hù)師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：院前急救遵循“救命優(yōu)先”原則，需先處理危及生命的損傷（如大出血、窒息），再逐步處理其他損傷。泉州地區(qū)急救資源相對(duì)有限，需快速?zèng)Q策。2.C解析：泉州地區(qū)紫外線強(qiáng)度較高，但醫(yī)院空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)要求紫外線燈管照射強(qiáng)度≥70μW/cm2，低于此值消毒效果不達(dá)標(biāo)。3.B解析：泉州地區(qū)糖尿病足高發(fā)與潮濕氣候相關(guān)，足部皮膚護(hù)理（如選擇透氣鞋襪、定期檢查）是預(yù)防感染的關(guān)鍵，血糖監(jiān)測雖重要但非首要。4.D解析：除顫儀使用無需家屬在場，搶救時(shí)效性更重要。其他選項(xiàng)均符合搶救流程。5.A解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表適用于住院老年患者，泉州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用。6.C解析：紫外線燈管需每月更換一次，但無影燈表面擦拭應(yīng)在每次手術(shù)結(jié)束后立即進(jìn)行。7.B解析：泉州地區(qū)消化道出血多因幽門螺桿菌感染，黑便為典型體征，需警惕上消化道出血。8.B解析：手足口病易引發(fā)病毒性腦膜炎，泉州地區(qū)兒科需重點(diǎn)關(guān)注此并發(fā)癥。9.A解析：高血壓藥物需長期服用，泉州地區(qū)醫(yī)療資源有限，強(qiáng)調(diào)依從性可減少再入院率。10.A解析：機(jī)械通氣患者需嚴(yán)密監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，泉州地區(qū)ICU普遍采用此指標(biāo)評(píng)估呼吸功能。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：D項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔人員需穿專用工作服。其他選項(xiàng)均符合泉州地區(qū)手術(shù)室感染控制規(guī)范。2.A、B、C、D解析：E項(xiàng)非直接護(hù)理措施，前四項(xiàng)是COPD核心護(hù)理內(nèi)容，泉州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍強(qiáng)調(diào)。3.A、B、D、E解析：C項(xiàng)雖重要但非首要，泉州地區(qū)急救科更強(qiáng)調(diào)流調(diào)和資源協(xié)調(diào)。4.A、B、C、D解析：E項(xiàng)雖重要但非直接康復(fù)指標(biāo)，前四項(xiàng)是泉州地區(qū)腦卒中康復(fù)護(hù)理核心。5.A、B、C、D解析：E項(xiàng)屬于藥物調(diào)配范疇，前四項(xiàng)是靜脈輸液常見風(fēng)險(xiǎn)，泉州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)測。三、案例分析題答案與解析1.優(yōu)先措施：-快速建立靜脈通路（至少兩路）-吸氧（流量5L/min）-監(jiān)測生命體征（每5分鐘一次）-準(zhǔn)備輸血制品依據(jù)：泉州地區(qū)車禍傷員多伴失血性休克，需迅速抗休克治療。2.護(hù)理要點(diǎn)：-足部每日清潔消毒（碘伏）-使用減壓鞋墊-營養(yǎng)支持（高蛋白飲食）目標(biāo)：控制感染，促進(jìn)組織修復(fù)，預(yù)防截肢。3.心理護(hù)理：-心理評(píng)估（焦慮自評(píng)量表）-認(rèn)知行為干預(yù)-家屬溝通評(píng)估方法：定期隨訪，觀察睡眠改善情況。四、簡答題答案與解析1.核心職責(zé)與措施：-職責(zé)：監(jiān)督手術(shù)區(qū)域無菌狀態(tài)，泉州地區(qū)手術(shù)室感染率較高，需加強(qiáng)管理。-措施：-手術(shù)間每日紫外線消毒-手術(shù)器械滅菌監(jiān)測-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生核查-限制手術(shù)間人員流動(dòng)2.社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)模式：-建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制-社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)（