嘉興市人民醫(yī)院「腫瘤營養(yǎng)」支持考核一、單選題（共10題，每題2分）1.嘉興地區(qū)常見惡性腫瘤中，哪種癌癥的發(fā)病率最高？A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.胃癌2.腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要原因是？A.食欲下降B.惡心嘔吐C.消化功能減退D.以上都是3.腫瘤患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，首選的喂養(yǎng)途徑是？A.鼻飼管B.胃造口C.腸道造口D.靜脈營養(yǎng)4.腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查常用的工具是？A.NRS2002B.MNAC.BMI評估D.以上都是5.腫瘤患者化療期間易出現(xiàn)口腔黏膜炎，推薦的食物類型是？A.細軟、流質(zhì)食物B.粗糙、硬質(zhì)食物C.高纖維食物D.高糖食物6.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎時，應(yīng)避免的食物是？A.溫涼、流質(zhì)食物B.熱食、刺激性食物C.高蛋白食物D.高維生素食物7.腫瘤患者手術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的最佳時機是？A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后48小時內(nèi)C.術(shù)后72小時內(nèi)D.術(shù)后1周后8.腫瘤患者晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)時，首選的營養(yǎng)支持方案是？A.口服營養(yǎng)補充劑B.腸內(nèi)營養(yǎng)管飼C.靜脈營養(yǎng)D.以上都是9.嘉興地區(qū)腫瘤患者的膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，哪種營養(yǎng)素攝入不足較為普遍？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鈣D.以上都是10.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標是？A.恢復(fù)理想體重B.改善免疫功能C.提高生活質(zhì)量D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括？A.免疫功能下降B.感染風(fēng)險增加C.治療耐受性降低D.惡性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險增高2.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時，可采取的飲食措施有？A.少食多餐B.避免油膩食物C.飯前服用止吐藥D.多喝水稀釋毒物3.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證包括？A.腸道梗阻B.嚴重腹瀉C.胃排空延遲D.乳糜瀉4.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時，皮膚護理的飲食建議包括？A.避免辛辣食物B.多吃富含維生素C的食物C.保持皮膚濕潤D.避免摩擦性強的衣物5.腫瘤患者營養(yǎng)支持的評估指標包括？A.體重變化B.血清白蛋白水平C.食欲評分D.氮平衡三、判斷題（共10題，每題1分）1.腫瘤患者營養(yǎng)支持的最佳時機是術(shù)后早期。（√）2.腫瘤患者化療期間應(yīng)完全避免蛋白質(zhì)攝入。（×）3.嘉興地區(qū)腫瘤患者的膳食結(jié)構(gòu)普遍高鹽、高脂。（√）4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持比靜脈營養(yǎng)支持安全性更高。（√）5.腫瘤患者放療期間出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)避免酸性食物。（√）6.腫瘤患者惡病質(zhì)的主要原因是攝入不足。（×）7.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標是快速增重。（×）8.腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可促進腸道功能恢復(fù)。（√）9.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時，可嘗試生姜緩解。（√）10.腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查只需醫(yī)生評估即可。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述嘉興地區(qū)腫瘤患者常見的營養(yǎng)問題及其原因。2.簡述腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的飲食管理措施。3.簡述腫瘤患者放療期間口腔黏膜炎的飲食建議。4.簡述腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證。5.簡述腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查的臨床意義。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)惡心、食欲下降，體重下降5kg。請制定該患者的營養(yǎng)支持方案。2.患者女，50歲，乳腺癌化療期間出現(xiàn)嚴重口腔潰瘍，惡心嘔吐，無法進食。請制定該患者的營養(yǎng)支持方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.A4.A5.A6.B7.B8.D9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題答案1.嘉興地區(qū)腫瘤患者常見的營養(yǎng)問題及其原因：-營養(yǎng)不良：因食欲下降、消化功能減退、治療副作用（如惡心嘔吐、口腔潰瘍）導(dǎo)致攝入不足；-營養(yǎng)風(fēng)險：以結(jié)直腸癌、胃癌患者為主，與手術(shù)、化療、放療等治療相關(guān)；-地域性原因：嘉興地區(qū)飲食偏清淡，高鹽、高脂攝入不足，但蔬菜水果攝入量普遍較低。2.腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的飲食管理措施：-少食多餐，避免空腹；-避免油膩、刺激性食物；-飯前服用止吐藥；-多喝水稀釋毒物；-嘗試生姜、薄荷等緩解惡心。3.腫瘤患者放療期間口腔黏膜炎的飲食建議：-溫涼、流質(zhì)食物（如粥、酸奶）；-避免酸性、辛辣、粗糙食物；-多吃富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃）；-保持口腔清潔。4.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證：-適應(yīng)證：術(shù)后早期、吞咽困難、攝入不足但腸道功能尚可；-禁忌證：腸道梗阻、嚴重腹瀉、乳糜瀉、腸穿孔。5.腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查的臨床意義：-早期識別營養(yǎng)不良風(fēng)險，及時干預(yù)；-避免并發(fā)癥（如感染、治療耐受性降低）；-改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。五、案例分析題答案1.患者男，65歲，直腸癌術(shù)后惡心、食欲下降，體重下降5kg：-營養(yǎng)支持方案：-口服營養(yǎng)補充劑（如安素、全安素）；-少食多餐，每次進食200-300ml流質(zhì)食物；-補充維生素和礦物質(zhì)（如復(fù)合維生素B、鈣劑）；-避免油膩、辛辣食物，可嘗試生姜緩解惡心。2.患者女，50歲，乳腺癌化療期間口腔潰瘍