蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科最常見(jiàn)的排尿功能障礙是？A.尿失禁B.尿潴留C.尿頻D.尿急答案：B解析：尿潴留是泌尿外科常見(jiàn)問(wèn)題，尤其在老年患者中較為多發(fā)，需重點(diǎn)關(guān)注。2.在蕪湖地區(qū)，泌尿系結(jié)石患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.腎功能衰竭C.尿路感染D.尿失禁答案：C解析：蕪湖地區(qū)水質(zhì)特點(diǎn)可能導(dǎo)致結(jié)石高發(fā)，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防控。3.蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科常用的膀胱灌注化療藥物是？A.順鉑B.希羅達(dá)C.吡柔比星D.阿霉素答案：C解析：吡柔比星是膀胱癌術(shù)后常用灌注藥物，在蕪湖市中醫(yī)院臨床應(yīng)用廣泛。4.膀胱腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，出血量約50ml/d，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.靜脈補(bǔ)液B.留置導(dǎo)尿C.口服止血藥D.嚴(yán)格限制飲水答案：D解析：適量飲水可促進(jìn)膀胱沖洗，避免血凝塊形成，嚴(yán)格限水易導(dǎo)致腎積水。5.腹腔鏡前列腺手術(shù)術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是？A.腸梗阻B.腹腔內(nèi)出血C.腹腔引流管堵塞D.腸麻痹答案：D解析：腹腔鏡術(shù)后腸麻痹較常見(jiàn)，需密切觀察腹部體征。6.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，最警惕的并發(fā)癥是？A.腎結(jié)石B.尿路感染C.移植腎靜脈血栓D.腎移植排斥反應(yīng)答案：D解析：排斥反應(yīng)早期表現(xiàn)多為發(fā)熱、尿量下降，需及時(shí)處理。7.蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科護(hù)理中，導(dǎo)尿管留置時(shí)間超過(guò)1周的患者，每日清潔尿道口次數(shù)建議為？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：定期清潔可預(yù)防感染，但過(guò)度清潔可能損傷黏膜。8.尿道斷裂患者術(shù)后早期最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？A.保持引流通暢B.疼痛管理C.抗感染治療D.功能鍛煉答案：A解析：尿道斷裂術(shù)后需確保引流通暢，避免尿潴留。9.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患者最有效的非藥物治療方法是？A.藥物治療B.行為療法C.電刺激療法D.手術(shù)治療答案：B解析：蕪湖市中醫(yī)院推薦行為療法（如盆底肌鍛煉）作為首選。10.泌尿外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：早期活動(dòng)對(duì)多系統(tǒng)恢復(fù)均有益處。11.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者需多飲水的主要目的是？A.解除腎絞痛B.促進(jìn)結(jié)石排出C.預(yù)防感染D.減少并發(fā)癥答案：B解析：多飲水是促進(jìn)結(jié)石排出的關(guān)鍵措施。12.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)術(shù)后，腸道功能恢復(fù)的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.腹脹緩解B.肛門排氣C.食欲改善D.尿量增加答案：B解析：肛門排氣表示腸道功能恢復(fù)，可開(kāi)始進(jìn)食。13.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后，術(shù)后最早可恢復(fù)的指標(biāo)是？A.尿流率改善B.尿痛緩解C.尿道分泌物減少D.尿道水腫消退答案：B解析：疼痛緩解是術(shù)后最早可觀察到的改善。14.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)移植腎區(qū)腫脹、疼痛，應(yīng)高度警惕？A.腎積水B.移植腎靜脈血栓C.尿路感染D.腎功能下降答案：B解析：靜脈血栓可導(dǎo)致移植腎缺血壞死。15.膀胱腫瘤患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，術(shù)后早期最需觀察的并發(fā)癥是？A.尿失禁B.尿路感染C.出血D.尿道狹窄答案：C解析：電切術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。16.泌尿外科術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.需提前預(yù)防性用藥B.需定時(shí)評(píng)估疼痛C.需注意藥物副作用D.需根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整劑量答案：A解析：鎮(zhèn)痛應(yīng)按需給藥，避免成癮。17.腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑，最常見(jiàn)的副作用是？A.高血壓B.糖尿病C.免疫抑制過(guò)度D.以上都是答案：D解析：免疫抑制劑副作用多樣，需密切監(jiān)測(cè)。18.尿失禁患者行盆底肌鍛煉，正確的方法是？A.收縮腹部肌肉B.收縮肛門括約肌C.同時(shí)收縮多個(gè)肌群D.持續(xù)收縮10秒以上答案：C解析：盆底肌鍛煉需協(xié)調(diào)多個(gè)肌群，避免誤傷其他肌群。19.膀胱灌注化療術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是？A.化療藥物刺激B.尿路感染C.膀胱攣縮D.以上都是答案：D解析：多種因素可能導(dǎo)致尿路刺激癥狀。20.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是？A.藥物副作用B.腎功能不足C.情緒緊張D.以上都是答案：D解析：高血壓是多因素導(dǎo)致，需綜合分析。二、多選題（共15題，每題2分）1.蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)包括哪些？A.腹腔鏡前列腺切除術(shù)B.腎切除術(shù)C.膀胱灌注化療D.腎移植術(shù)答案：A、B、D解析：膀胱灌注化療屬于非手術(shù)治療方法。2.尿路感染患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.多飲水B.留置導(dǎo)尿C.保持會(huì)陰清潔D.口服抗生素答案：B解析：尿路感染時(shí)盡量避免留置導(dǎo)尿，以免加重感染。3.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.感染B.移植腎排斥反應(yīng)C.藥物副作用D.腎結(jié)石答案：A、B、C解析：發(fā)熱需排除感染、排斥及藥物影響。4.膀胱腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，需要特別關(guān)注？A.尿流觀察B.出血情況C.排尿功能恢復(fù)D.膀胱刺激癥狀答案：A、B、C、D解析：術(shù)后需全面監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。5.尿道斷裂患者術(shù)后康復(fù)期，需要哪些指導(dǎo)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期尿道擴(kuò)張C.注意尿路感染D.功能鍛煉答案：A、B、C解析：功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6.腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑，常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.血壓B.血糖C.血藥濃度D.腎功能答案：C、D解析：血藥濃度和腎功能是免疫抑制劑監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。7.泌尿外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.促進(jìn)傷口愈合答案：A、B、C、D解析：早期活動(dòng)對(duì)多系統(tǒng)恢復(fù)均有益處。8.膀胱癌患者行膀胱全切術(shù)后，護(hù)理中需要注意？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.造口護(hù)理C.排尿功能訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)答案：A、B、C、D解析：全切術(shù)后需多方面關(guān)注患者需求。9.尿失禁患者行盆底肌鍛煉，需要注意？A.避免過(guò)度用力B.每日鍛煉2次C.每次持續(xù)10-15秒D.坐姿、站姿均可答案：A、C解析：鍛煉需科學(xué)規(guī)范，避免損傷。10.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，需要哪些護(hù)理措施？A.多飲水B.預(yù)防感染C.觀察排石情況D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C、D解析：術(shù)后需全面監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。11.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后，需要哪些注意事項(xiàng)？A.保持引流通暢B.觀察出血情況C.定期復(fù)查D.避免性活動(dòng)答案：A、B、C、D解析：術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。12.膀胱灌注化療術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.尿頻B.尿急C.膀胱痙攣D.出血答案：A、B、C解析：出血多見(jiàn)于術(shù)后早期電切術(shù)后。13.腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑，常見(jiàn)的副作用包括？A.高血壓B.糖尿病C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.骨質(zhì)疏松答案：A、B、C、D解析：免疫抑制劑副作用廣泛。14.尿路感染患者護(hù)理中，正確的措施包括？A.多飲水B.保持會(huì)陰清潔C.及時(shí)使用抗生素D.避免辛辣飲食答案：A、B、C、D解析：感染護(hù)理需全面覆蓋。15.膀胱腫瘤患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，需要哪些觀察？A.尿流情況B.出血量C.排尿功能D.膀胱刺激癥狀答案：A、B、C、D解析：術(shù)后需全面監(jiān)測(cè)。三、判斷題（共10題，每題1分）1.腎移植術(shù)后患者早期出現(xiàn)尿量減少，一定是排斥反應(yīng)。（×）解析：尿量減少也可能是藥物影響或感染。2.尿道斷裂患者術(shù)后早期需絕對(duì)臥床休息。（×）解析：適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，避免并發(fā)癥。3.膀胱癌患者行膀胱灌注化療，需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行。（√）解析：充盈狀態(tài)可提高藥物濃度。4.腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑，需終身服藥。（√）解析：免疫抑制需長(zhǎng)期維持。5.尿失禁患者行盆底肌鍛煉，每次需持續(xù)30秒以上。（×）解析：初期鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。6.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者需嚴(yán)格限制飲水。（×）解析：多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出。7.膀胱腫瘤患者行膀胱全切術(shù)后，可恢復(fù)正常性生活。（√）解析：術(shù)后需逐步恢復(fù)，但一般可正常。8.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)后，可立即恢復(fù)工作。（×）解析：需根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)活動(dòng)。9.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。（×）解析：排斥反應(yīng)也可導(dǎo)致發(fā)熱。10.膀胱灌注化療術(shù)后出現(xiàn)尿頻，一定是藥物刺激。（×）解析：尿路感染也可導(dǎo)致類似癥狀。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答案：-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。-促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染。-促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸麻痹。-促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留。-改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。2.簡(jiǎn)述膀胱灌注化療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-灌注前膀胱充盈，排空后保留1-2小時(shí)。-觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)尿頻、尿急及時(shí)處理。-保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。-記錄灌注量及不良反應(yīng)。-教育患者術(shù)后多飲水。3.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-監(jiān)測(cè)血藥濃度，確保藥物有效。-觀察不良反應(yīng)，如高血壓、糖尿病、感染等。-教育患者按時(shí)服藥，避免漏服。-注意飲食，避免高脂、高糖食物。-定期復(fù)查腎功能及血常規(guī)。4.簡(jiǎn)述尿道斷裂患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：-保持引流通暢，觀察尿量及顏色。-觀察出血情況，如出血量大需緊急處理。-預(yù)防感染，保持會(huì)陰清潔。-定期尿道擴(kuò)張，預(yù)防狹窄。-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.簡(jiǎn)述尿失禁患者盆底肌鍛煉的方法。答案：-患者取站立、坐或臥位，緩慢收縮肛門括約肌和陰道括約肌。-持續(xù)收縮10-15秒，放松5-10秒，重復(fù)10-15次。-每日鍛煉2-3次，循序漸進(jìn)增加次數(shù)。-避免同時(shí)收縮腹部、臀部等肌群。-堅(jiān)持鍛煉，一般需3-6個(gè)月見(jiàn)效。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急3年，加重伴血尿1月”入院，診斷為“膀胱腫瘤”。入院后行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。護(hù)理時(shí)需關(guān)注哪些問(wèn)題？答案：-尿流觀察：監(jiān)測(cè)尿量、顏色及有無(wú)血凝塊。-出血情況：觀察有無(wú)活動(dòng)性出血，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行止血處理。-排尿功能：評(píng)估膀胱功能恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。-膀胱刺激癥狀：觀察尿頻、尿急是否緩解，如持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查。-心理護(hù)理：患者可能存在焦慮情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。-術(shù)后并發(fā)癥：預(yù)防尿路感染、尿道狹窄等并發(fā)癥。2.患者女性，50歲，因“突發(fā)腰痛伴血尿1天”入院，診斷為“腎結(jié)石”。入院后行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。護(hù)理時(shí)需采取哪些措施？答案：-多飲水：鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000-3000ml，促進(jìn)結(jié)石排出。-抗感染治療：配合醫(yī)生使用抗生素，預(yù)防尿路感染。-觀察癥狀：密切觀察尿頻、尿急是否緩解，如持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查。-膀胱沖洗：如出現(xiàn)尿路梗阻，需進(jìn)行膀胱沖洗。-健康教育：指導(dǎo)患者術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。3.患者男性，35歲，因“排尿困難1年”入院，診斷為“尿道狹窄”。入院后行尿道擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿痛，尿道口少量出血。護(hù)理時(shí)需采取哪些措施？答案：-觀察出血情況：觀察尿道口出血量，如出血量多需配合醫(yī)生進(jìn)行止血處理。-疼痛管理：使用止痛藥緩解尿痛，必要時(shí)進(jìn)行會(huì)陰部冷敷。-保持引流通暢：確保尿液引流通暢，避免尿潴留。-預(yù)防感染：保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。-定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，預(yù)防狹窄復(fù)發(fā)。-健康教育：教育患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防尿道損傷。六、論述題（共2題，每題15分）1.論述蕪湖市中醫(yī)院泌尿外科護(hù)理中，如何預(yù)防術(shù)后尿路感染。答案：-術(shù)前準(zhǔn)備：做好會(huì)陰清潔，必要時(shí)進(jìn)行尿路感染篩查。-術(shù)中措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少手術(shù)時(shí)間，避免尿路器械損傷。-術(shù)后護(hù)理：-保持會(huì)陰清潔，每日清潔尿道口2次。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000-3000ml。-觀察尿常規(guī)，如出現(xiàn)感染及時(shí)處理。-留置導(dǎo)尿患者需定期更換尿袋，避免尿路器械相關(guān)性感染。-健康教育：教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。-監(jiān)測(cè)指標(biāo)：定期監(jiān)測(cè)患者體溫、尿常規(guī)及腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。2.論述腎移植術(shù)后患者使用免疫抑制劑的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-用藥管理：-確?；颊甙磿r(shí)服藥，避免漏服或自行停藥。-教育患者藥物的作用及副作用，如高血壓、糖尿病、感染等。-定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，確保藥物有效。-不良