宜春市中醫(yī)院主管護(hù)師晉升考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.宜春市中醫(yī)院護(hù)理工作中，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身可減輕受壓部位的壓力，從而預(yù)防壓瘡的發(fā)生。其他措施雖有一定作用，但定時(shí)翻身是最直接有效的措施。2.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是A.減慢輸液速度B.撤除輸液并更換輸液器C.給予退熱藥物D.監(jiān)測(cè)生命體征正確答案：B解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，提示可能存在輸液污染或藥物過(guò)敏，應(yīng)立即撤除輸液并更換輸液器，以避免進(jìn)一步危害患者。其他措施為輔助性處理。3.宜春地區(qū)夏季高溫高濕，護(hù)理患者在戶外作業(yè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的防暑措施是A.穿著長(zhǎng)袖衣物B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料D.使用遮陽(yáng)傘正確答案：C解析：高溫高濕環(huán)境下，患者易出現(xiàn)中暑或脫水，定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料可維持體液平衡，預(yù)防熱射病的發(fā)生。其他措施雖有一定作用，但電解質(zhì)補(bǔ)充更為關(guān)鍵。4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，非藥物干預(yù)首選的措施是A.肌肉注射新斯的明B.行導(dǎo)尿術(shù)C.下腹部熱敷D.鼓勵(lì)患者多飲水正確答案：C解析：非藥物干預(yù)首選下腹部熱敷，可促進(jìn)膀胱平滑肌松弛，緩解尿潴留。其他措施為備選或輔助措施。5.宜春市中醫(yī)院使用中藥外敷治療跌打損傷，以下哪種藥物常用于活血化瘀A.艾葉B.乳香C.川芎D.冰片正確答案：B解析：乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常用于中藥外敷治療跌打損傷。其他藥物雖有一定作用，但乳香更為對(duì)癥。6.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)首選的干預(yù)措施是A.給予鎮(zhèn)靜催眠藥物B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練C.強(qiáng)調(diào)睡眠重要性D.建議睡前飲酒正確答案：B解析：放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，可有效緩解焦慮情緒，改善失眠。其他措施如藥物或飲酒均不可取。7.宜春市中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理時(shí)，針灸治療高血壓的常用穴位是A.百會(huì)穴B.太沖穴C.風(fēng)池穴D.內(nèi)關(guān)穴正確答案：B解析：太沖穴屬肝經(jīng)，具有平肝潛陽(yáng)的功效，常用于針灸治療高血壓。其他穴位雖有一定作用，但太沖穴更為對(duì)癥。8.患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)建議患者使用哪種漱口水A.生理鹽水B.過(guò)氧化氫溶液C.西吡氯銨漱口水D.茶多酚漱口水正確答案：C解析：西吡氯銨漱口水具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，可有效緩解化療后口腔潰瘍。其他漱口水作用較弱或不適用。9.宜春地區(qū)冬季寒冷，患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈痙攣，首選的局部處理措施是A.加熱輸液瓶B.使用熱水袋熱敷C.調(diào)整輸液速度D.更換粗針頭正確答案：B解析：靜脈痙攣時(shí)，局部熱敷可擴(kuò)張血管，緩解痙攣。加熱輸液瓶?jī)H能短暫緩解，熱水袋更有效。10.患者因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種感染A.上呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.皮膚感染D.深部真菌感染正確答案：D解析：長(zhǎng)期使用激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，易導(dǎo)致深部真菌感染。其他感染雖有可能，但真菌感染風(fēng)險(xiǎn)更高。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.宜春市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作中，艾灸治療疼痛的適應(yīng)癥包括A.落枕B.肩周炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.胃潰瘍E.三叉神經(jīng)痛正確答案：A、B、C、E解析：艾灸適用于風(fēng)寒濕痹、疼痛性疾病，如落枕、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛等。胃潰瘍不屬于艾灸適應(yīng)癥。2.患者術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.減少胃內(nèi)液體容量B.給予抑酸藥物C.禁食水D.監(jiān)測(cè)生命體征E.保持大便通暢正確答案：A、B、C、D解析：應(yīng)激性潰瘍需減少胃內(nèi)液體、抑酸、禁食水并監(jiān)測(cè)生命體征，以防止出血。保持大便通暢非直接措施。3.宜春市中醫(yī)院開(kāi)展穴位按摩時(shí)，以下哪些穴位常用于緩解疲勞A.內(nèi)關(guān)穴B.足三里穴C.百會(huì)穴D.三陰交穴E.太溪穴正確答案：A、B、D解析：內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、三陰交穴均能補(bǔ)益氣血、緩解疲勞。百會(huì)穴偏于提神醒腦，太溪穴偏于滋陰。4.患者因糖尿病足導(dǎo)致皮膚干燥，護(hù)士應(yīng)建議的保濕措施包括A.使用無(wú)皂基洗手液B.每日足部溫水浸泡C.涂抹凡士林D.穿透氣鞋襪E.避免搔抓皮膚正確答案：A、C、D、E解析：糖尿病足患者皮膚干燥需避免刺激性措施，如熱水浸泡。其他措施如使用無(wú)皂基洗手液、凡士林保濕、透氣鞋襪、避免搔抓均有助于皮膚護(hù)理。5.宜春地區(qū)夏季蚊蟲(chóng)叮咬高發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬的措施包括A.使用蚊帳B.涂抹驅(qū)蚊液C.關(guān)閉門(mén)窗D.清除積水E.晚上避免外出正確答案：A、B、C、D解析：預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬需物理隔離（蚊帳、關(guān)閉門(mén)窗）、化學(xué)驅(qū)避（驅(qū)蚊液）、環(huán)境治理（清除積水）。避免外出雖有效，但非首選。6.患者因焦慮癥服用抗焦慮藥物后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)建議的調(diào)整措施包括A.減少藥物劑量B.避免白天服用藥物C.增加咖啡因攝入D.鼓勵(lì)白天進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)E.調(diào)整睡眠環(huán)境正確答案：B、D、E解析：抗焦慮藥物嗜睡時(shí)，應(yīng)避免白天服用、鼓勵(lì)白天運(yùn)動(dòng)、改善睡眠環(huán)境。減少劑量需醫(yī)生指導(dǎo)，增加咖啡因不可取。7.宜春市中醫(yī)院中藥灌腸治療腸梗阻時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括A.腹脹程度B.排氣排便情況C.肛門(mén)溫度D.腸鳴音變化E.血壓波動(dòng)正確答案：A、B、D解析：中藥灌腸治療腸梗阻需觀察腹脹、排氣排便、腸鳴音變化，以評(píng)估療效。肛門(mén)溫度、血壓波動(dòng)非直接觀察指標(biāo)。8.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.預(yù)服止吐藥B.保持口腔清潔C.少量多餐D.避免刺激性食物E.轉(zhuǎn)移注意力正確答案：A、B、C、D、E解析：化療惡心嘔吐需綜合干預(yù)，包括藥物預(yù)防、口腔護(hù)理、飲食調(diào)整、避免刺激、轉(zhuǎn)移注意力等。9.宜春地區(qū)冬季高發(fā)呼吸道感染，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的預(yù)防措施包括A.勤洗手B.接種流感疫苗C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.避免去人群密集場(chǎng)所E.多喝水正確答案：A、B、C、D解析：預(yù)防呼吸道感染需個(gè)人衛(wèi)生（洗手）、疫苗接種、環(huán)境通風(fēng)、避免聚集。多喝水雖有益，但非直接預(yù)防措施。10.患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練措施包括A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.肢體功能訓(xùn)練C.言語(yǔ)治療D.飲食指導(dǎo)E.心理疏導(dǎo)正確答案：A、B、C、E解析：偏癱康復(fù)需關(guān)節(jié)活動(dòng)、肢體訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、心理疏導(dǎo)。飲食指導(dǎo)雖重要，但非直接康復(fù)措施。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.宜春市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理中，拔罐療法適用于所有皮膚病患者。（×）解析：拔罐療法不適用于破損性皮膚、出血性疾病、孕婦腹部等部位。2.患者輸液中出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并更換針頭。（√）解析：靜脈炎時(shí)需立即停止輸液、更換針頭并局部處理。3.中藥灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（√）解析：灌腸時(shí)左側(cè)臥位可利用重力使藥液流入結(jié)腸。4.宜春地區(qū)夏季高溫，患者中暑時(shí)，應(yīng)立即用冷水全身澆浴。（×）解析：中暑時(shí)宜用溫水或涼水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免全身冷水澆浴。5.患者因糖尿病足感染，應(yīng)嚴(yán)格消毒后進(jìn)行傷口換藥。（√）解析：糖尿病足傷口需嚴(yán)格消毒，防止感染擴(kuò)散。6.艾灸治療時(shí)，皮膚發(fā)紅即為正常反應(yīng)。（×）解析：艾灸皮膚發(fā)紅為正常，但若出現(xiàn)水泡或起皮需停止治療。7.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免食用酸性食物。（√）解析：酸性食物會(huì)加重潰瘍疼痛，應(yīng)避免。8.宜春地區(qū)冬季低溫，患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈痙攣，應(yīng)立即加溫輸液瓶。（×）解析：加溫輸液瓶?jī)H能短暫緩解，局部熱敷更有效。9.中藥外敷治療跌打損傷時(shí)，應(yīng)確?；颊咂つw完整。（√）解析：外敷藥物前需檢查皮膚，破損處禁用。10.患者因焦慮情緒失眠，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（×）解析：鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑使用，首選非藥物干預(yù)如放松訓(xùn)練。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述宜春市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理中“望聞問(wèn)切”的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：-望：觀察患者面色、舌苔、舌質(zhì)、形態(tài)等，判斷氣血津液情況。-聞：聽(tīng)聲音（語(yǔ)聲、呼吸聲）、嗅氣味（口氣、分泌物氣味），輔助判斷病情。-問(wèn)：了解患者癥狀（疼痛性質(zhì)、部位）、病史、生活習(xí)慣，收集關(guān)鍵信息。-切：診脈（浮沉、虛實(shí)、滑澀等）、按診（腹部、關(guān)節(jié)等），評(píng)估臟腑功能。解析：四診合參是中醫(yī)護(hù)理的核心，需結(jié)合地域和醫(yī)院特色靈活運(yùn)用。2.宜春地區(qū)夏季高發(fā)中暑，如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？答案：-迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。-解開(kāi)衣物，用溫水或涼水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。-補(bǔ)充水分，可飲用含鹽清涼飲料。-若出現(xiàn)意識(shí)障礙，立即呼叫急救中心。解析：現(xiàn)場(chǎng)急救需快速降溫、補(bǔ)液，并確保醫(yī)療支持。3.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，如何進(jìn)行非藥物干預(yù)？答案：-保持環(huán)境安靜，避免刺激性氣味。-鼓勵(lì)少量多餐，避免過(guò)飽。-指導(dǎo)深呼吸、穴位按壓（內(nèi)關(guān)穴）。-轉(zhuǎn)移注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、聊天。解析：非藥物干預(yù)需結(jié)合患者心理和生理特點(diǎn)，綜合施護(hù)。4.宜春市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理中，艾灸治療高血壓的常用方案是什么？答案：-穴位：太沖穴、風(fēng)池穴、曲池穴。-方法：艾條溫和灸，每次每穴10-15分鐘。-頻率：每日1次，連用7天休息2天。-注意：避免艾灸過(guò)熱，孕婦腹部禁用。解析：艾灸方案需結(jié)合患者血壓水平和體質(zhì)調(diào)整。5.如何預(yù)防糖尿病患者足部感染？答案：-每日檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損。-穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊或潮濕。-保持足部清潔干燥，修剪指甲。-避免使用化學(xué)物質(zhì)直接接觸足部。解析：足部感染預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合地域特點(diǎn)（如潮濕環(huán)境）加強(qiáng)護(hù)理。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者，男，68歲，宜春市人，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，伴語(yǔ)言障礙。護(hù)士如何制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃？答案：-肢體功能訓(xùn)練：每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到自主運(yùn)動(dòng)。-語(yǔ)言治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲、吞咽訓(xùn)練，鼓勵(lì)家屬參與互動(dòng)。-心理疏導(dǎo)：關(guān)注患者情緒，幫助建立信心，避免負(fù)面情緒。-并發(fā)癥預(yù)防：定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，指導(dǎo)家屬協(xié)助日?；顒?dòng)。-飲食指導(dǎo)：建議易消化食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。解析：康復(fù)護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合患者地域和個(gè)體差異制定計(jì)劃。2.患者，女，42歲，宜春市人，因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致皮膚