宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士「?？谱o(hù)理」層級晉級題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于腦卒中急性期患者進(jìn)行吞咽功能評估，首選的評估工具是？A.洼田飲水試驗B.神經(jīng)功能缺損評分量表C.格拉斯哥昏迷評分D.Barthel指數(shù)答案：A解析：洼田飲水試驗是評估吞咽功能的常用方法，尤其適用于腦卒中患者。神經(jīng)功能缺損評分量表主要用于評估神經(jīng)功能缺損程度，格拉斯哥昏迷評分用于評估意識障礙，Barthel指數(shù)用于評估日常生活活動能力。2.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于長期臥床的腦卒中患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定期更換體位B.使用預(yù)防性壓瘡墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期更換體位、使用預(yù)防性壓瘡墊、保持皮膚清潔干燥等。3.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的首選治療藥物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.撲米酮D.卡馬西平答案：A解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、安全性高的特點。4.對于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，建立人工氣道后，?？谱o(hù)理中最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.血壓答案：B解析：血氧飽和度是反映患者氧合狀況的重要指標(biāo)，對于人工氣道患者尤為重要。5.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練，以下哪項原則是錯誤的？A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.大強度訓(xùn)練D.功能重建答案：C解析：偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練應(yīng)遵循早期介入、循序漸進(jìn)、功能重建的原則，避免大強度訓(xùn)練，以免造成二次損傷。6.對于神經(jīng)內(nèi)科患者，靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是？A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位C.高流量吸氧D.以上都是答案：D解析：空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位、高流量吸氧等措施。7.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，腦脊液漏患者，以下哪項處理是錯誤的？A.保持頭部抬高B.使用抗生素預(yù)防感染C.禁止腰穿D.使用高滲鹽水沖洗漏口答案：D解析：腦脊液漏患者應(yīng)保持頭部抬高、使用抗生素預(yù)防感染、禁止腰穿，但不宜使用高滲鹽水沖洗漏口，以免加重?fù)p傷。8.對于神經(jīng)內(nèi)科患者，跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項因素風(fēng)險最低？A.視力障礙B.平衡功能障礙C.精神狀態(tài)正常D.藥物副作用答案：C解析：精神狀態(tài)正常的患者跌倒風(fēng)險相對較低，而視力障礙、平衡功能障礙、藥物副作用等因素會增加跌倒風(fēng)險。9.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于帕金森病患者，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？A.保持環(huán)境安全，減少跌倒風(fēng)險B.鼓勵患者多參加社交活動C.使用安眠藥改善睡眠D.進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練答案：C解析：帕金森病患者應(yīng)避免使用安眠藥，以免加重運動障礙，其他措施如保持環(huán)境安全、鼓勵社交活動、進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練等都是有益的。10.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于意識障礙患者，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？A.定時翻身B.保持呼吸道通暢C.使用鎮(zhèn)靜劑改善意識D.定期進(jìn)行意識狀態(tài)評估答案：C解析：意識障礙患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重意識障礙，其他措施如定時翻身、保持呼吸道通暢、定期進(jìn)行意識狀態(tài)評估等都是必要的。二、多選題（共10題，每題3分）1.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理包括哪些內(nèi)容？A.肢體功能訓(xùn)練B.吞咽功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.心理支持答案：A、B、C、D解析：腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、心理支持等內(nèi)容。2.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，癲癇患者的護(hù)理措施包括哪些？A.建立發(fā)作記錄B.避免誘因C.隨時備好急救藥物D.告知患者及家屬注意事項答案：A、B、C、D解析：癲癇患者的護(hù)理措施包括建立發(fā)作記錄、避免誘因、隨時備好急救藥物、告知患者及家屬注意事項等。3.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，對于長期臥床的腦卒中患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？A.定期更換體位B.使用預(yù)防性壓瘡墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位答案：A、B、C解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定期更換體位、使用預(yù)防性壓瘡墊、保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷，不宜作為常規(guī)措施。4.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于意識障礙患者的護(hù)理措施包括哪些？A.保持呼吸道通暢B.定時翻身C.預(yù)防壓瘡D.定期進(jìn)行意識狀態(tài)評估答案：A、B、C、D解析：意識障礙患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、定時翻身、預(yù)防壓瘡、定期進(jìn)行意識狀態(tài)評估等。5.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，對于偏癱患者的護(hù)理措施包括哪些？A.保持肢體功能位B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練D.心理支持答案：A、B、C、D解析：偏癱患者的護(hù)理措施包括保持肢體功能位、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、心理支持等。6.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于腦脊液漏患者的護(hù)理措施包括哪些？A.保持頭部抬高B.使用抗生素預(yù)防感染C.禁止腰穿D.保持鼻腔清潔干燥答案：A、B、C解析：腦脊液漏患者的護(hù)理措施包括保持頭部抬高、使用抗生素預(yù)防感染、禁止腰穿，保持鼻腔清潔干燥雖重要，但與腦脊液漏的直接護(hù)理關(guān)系不大。7.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于帕金森病患者的護(hù)理措施包括哪些？A.保持環(huán)境安全，減少跌倒風(fēng)險B.鼓勵患者多參加社交活動C.進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練D.告知患者及家屬藥物使用方法答案：A、B、C、D解析：帕金森病患者的護(hù)理措施包括保持環(huán)境安全、鼓勵患者多參加社交活動、進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、告知患者及家屬藥物使用方法等。8.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于跌倒風(fēng)險患者的護(hù)理措施包括哪些？A.進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估B.改善環(huán)境安全性C.加強巡視D.告知患者及家屬跌倒風(fēng)險答案：A、B、C、D解析：跌倒風(fēng)險患者的護(hù)理措施包括進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估、改善環(huán)境安全性、加強巡視、告知患者及家屬跌倒風(fēng)險等。9.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于長期臥床的神經(jīng)內(nèi)科患者，預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括哪些？A.定期翻身B.進(jìn)行肢體主動活動C.使用彈力襪D.使用抗凝藥物答案：A、B、C解析：預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括定期翻身、進(jìn)行肢體主動活動、使用彈力襪，抗凝藥物需遵醫(yī)囑使用，不屬于常規(guī)護(hù)理措施。10.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于意識障礙患者的家屬，以下哪些護(hù)理措施是必要的？A.告知病情及護(hù)理計劃B.提供心理支持C.指導(dǎo)家屬參與護(hù)理D.定期進(jìn)行溝通答案：A、B、C、D解析：意識障礙患者的家屬需要了解病情及護(hù)理計劃、提供心理支持、指導(dǎo)家屬參與護(hù)理、定期進(jìn)行溝通等。三、判斷題（共10題，每題2分）1.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后立即開始。答案：正確解析：腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在早期開始，但并非立即開始，需根據(jù)患者情況決定。2.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即給予水楊酸類藥物。答案：錯誤解析：癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物，水楊酸類藥物不適用于癲癇治療。3.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，長期臥床的腦卒中患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。答案：正確解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，保持皮膚清潔干燥是重要的一環(huán)。4.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于意識障礙患者，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。答案：正確解析：鎮(zhèn)靜劑可能加重意識障礙，應(yīng)避免使用。5.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練應(yīng)避免大強度訓(xùn)練。答案：正確解析：偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免大強度訓(xùn)練。6.神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，腦脊液漏患者應(yīng)禁止腰穿。答案：正確解析：腦脊液漏患者腰穿可能加重漏口，應(yīng)禁止。7.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即給予患者一杯水。答案：錯誤解析：癲癇患者發(fā)作時，不宜給予水，以免嗆咳。8.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，對于跌倒風(fēng)險患者，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。答案：正確解析：跌倒風(fēng)險評估是跌倒風(fēng)險管理的第一步。9.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，帕金森病患者應(yīng)避免使用安眠藥。答案：正確解析：安眠藥可能加重帕金森病運動障礙，應(yīng)避免使用。10.神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，意識障礙患者的家屬需要提供心理支持。答案：正確解析：意識障礙患者的家屬需要提供心理支持，以緩解其焦慮情緒。四、簡答題（共5題，每題4分）1.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，如何進(jìn)行腦卒中患者的吞咽功能評估？答案：腦卒中患者的吞咽功能評估常用洼田飲水試驗，具體方法為讓患者坐位，緩慢喝下30ml溫水，觀察飲水時間及有無嗆咳。評估標(biāo)準(zhǔn)如下：-1級：喝下30ml水無嗆咳，時間＜5秒；-2級：喝下30ml水偶有嗆咳，時間＜10秒；-3級：喝下30ml水嗆咳2次，時間＜15秒；-4級：喝下30ml水嗆咳3次，時間＞15秒；-5級：完全不能下咽。解析：洼田飲水試驗是評估吞咽功能的常用方法，通過飲水時間及嗆咳情況判斷吞咽功能。2.神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，如何預(yù)防長期臥床的腦卒中患者發(fā)生壓瘡？答案：預(yù)防長期臥床的腦卒中患者發(fā)生壓瘡的措施包括：-定時翻身（每2小時一次）；-使用預(yù)防性壓瘡墊；-保持皮膚清潔干燥；-按摩受壓部位；-保持肢體功能位。解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、使用預(yù)防性壓瘡墊、保持皮膚清潔干燥等。3.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，如何進(jìn)行癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理？答案：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理措施包括：-立即給予地西泮靜脈注射；-保持呼吸道通暢；-監(jiān)測生命體征；-預(yù)防并發(fā)癥（如骨折、咬傷等）；-建立發(fā)作記錄。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理需迅速控制發(fā)作，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。4.神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理中，如何進(jìn)行意識障礙患者的護(hù)理？答案：意識障礙患者的護(hù)理措施包括：-保持呼吸道通暢；-定時翻身；-預(yù)防壓瘡；-定期進(jìn)行意識狀態(tài)評估；-預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染等）。解析：意識障礙患者的護(hù)理需綜合措施，包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡等。5.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中，如何進(jìn)行偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練？答案：偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練包括：-保持肢體功能位；-進(jìn)行被動活動；-逐漸過渡到主動活動；-心理支持；-預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。解析：偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，保持肢體功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收住一名腦卒中偏癱患者，患者意識清醒，但右側(cè)肢體完全癱瘓，生活不能自理。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答案：-生活護(hù)理：幫助患者翻身、喂食、洗漱等；-肢體功能訓(xùn)練：進(jìn)行被動活動，逐漸過渡到主動活動；-預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓；-心理支持：鼓勵患者，幫助其樹立信心；-環(huán)境安全：保持環(huán)境安全，減少跌倒風(fēng)險；-家屬指導(dǎo)：指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，提供心理支持。解析：偏癱患者的護(hù)理需綜合措施，包括生活護(hù)