濟南市人民醫(yī)院導(dǎo)樂陪伴分娩技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.導(dǎo)樂陪伴分娩的核心原則是？A.強調(diào)醫(yī)療干預(yù)B.以產(chǎn)婦為中心，提供全程心理與生理支持C.僅負責(zé)產(chǎn)程觀察D.限制家屬參與2.產(chǎn)程中，導(dǎo)樂發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即使用縮宮素B.鼓勵產(chǎn)婦走動并深呼吸C.告知醫(yī)生并協(xié)助產(chǎn)婦左側(cè)臥位D.減少按摩腹部頻率3.以下哪項不屬于導(dǎo)樂在第一產(chǎn)程的主要職責(zé)？A.指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸技巧B.提供無痛分娩咨詢C.安撫家屬情緒D.評估胎兒胎心率4.當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)輕度側(cè)切風(fēng)險時，導(dǎo)樂應(yīng)如何指導(dǎo)？A.強行屏氣用力B.囑咐產(chǎn)婦放松，配合醫(yī)生操作C.立即使用產(chǎn)鉗D.告知產(chǎn)婦無需配合5.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.產(chǎn)婦情緒緊張B.胎盤殘留C.導(dǎo)樂按摩腹部力度不足D.新生兒體重過大6.導(dǎo)樂在第二產(chǎn)程應(yīng)重點觀察什么？A.產(chǎn)婦血壓變化B.胎頭下降程度C.產(chǎn)婦飲食攝入D.宮縮頻率7.產(chǎn)后42天復(fù)查時，導(dǎo)樂應(yīng)重點詢問產(chǎn)婦哪項內(nèi)容？A.體重變化B.乳房脹痛情況C.情緒狀態(tài)D.以上都是8.以下哪項不屬于導(dǎo)樂的溝通技巧？A.耐心傾聽B.直接否定產(chǎn)婦感受C.使用通俗易懂語言D.及時反饋信息9.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮，導(dǎo)樂應(yīng)如何應(yīng)對？A.告知焦慮無意義B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練C.要求家屬回避D.僅記錄情緒變化10.導(dǎo)樂在接生過程中，若遇異常情況（如產(chǎn)程停滯），應(yīng)立即？A.自行調(diào)整產(chǎn)婦體位B.立即呼叫醫(yī)生C.告知產(chǎn)婦無需擔(dān)心D.減少與產(chǎn)婦交流二、多選題（每題3分，共10題）1.導(dǎo)樂陪伴分娩的益處包括？A.縮短產(chǎn)程B.降低剖宮產(chǎn)率C.減少產(chǎn)后抑郁風(fēng)險D.提高醫(yī)療成本2.第一產(chǎn)程中，導(dǎo)樂可提供的支持包括？A.指導(dǎo)溫水淋浴B.按摩宮底促進宮縮C.播放音樂緩解緊張D.監(jiān)測胎心變化3.產(chǎn)后新生兒護理中，導(dǎo)樂應(yīng)指導(dǎo)家屬哪些內(nèi)容？A.新生兒撫觸方法B.黃疸觀察要點C.母乳喂養(yǎng)姿勢D.新生兒臍帶護理4.以下哪些情況需導(dǎo)樂協(xié)助醫(yī)生緊急處理？A.產(chǎn)婦劇烈疼痛無法忍受B.胎膜早破超過12小時C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異D.產(chǎn)婦出現(xiàn)暈厥癥狀5.導(dǎo)樂在促進自然分娩時，可通過哪些方式？A.鼓勵產(chǎn)婦自由體位B.指導(dǎo)導(dǎo)樂球運動C.提供分娩鎮(zhèn)痛咨詢D.強調(diào)分娩必經(jīng)痛苦6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)后及時排尿B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)刺激宮縮C.產(chǎn)后6小時臥床休息D.避免過早下床活動7.導(dǎo)樂在處理產(chǎn)婦心理問題時，需注意？A.識別抑郁早期癥狀B.鼓勵家屬參與支持C.禁止與醫(yī)生溝通病情D.提供心理疏導(dǎo)技巧8.第二產(chǎn)程中，導(dǎo)樂應(yīng)觀察哪些指標？A.產(chǎn)婦會陰水腫情況B.胎頭著冠位置C.產(chǎn)婦屏氣力度D.新生兒頭皮顏色9.產(chǎn)后恢復(fù)期，導(dǎo)樂可指導(dǎo)產(chǎn)婦進行哪些活動？A.產(chǎn)后瑜伽練習(xí)B.傷口護理方法C.便秘預(yù)防措施D.母嬰早期接觸技巧10.導(dǎo)樂在跨文化服務(wù)時應(yīng)注意？A.尊重產(chǎn)婦宗教信仰B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情C.避免涉及隱私話題D.提供多語言支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.導(dǎo)樂陪伴分娩可完全替代醫(yī)生的臨床操作。（×）2.產(chǎn)程中導(dǎo)樂按摩腹部可增強宮縮。（√）3.產(chǎn)后出血時，導(dǎo)樂需立即進行子宮按摩。（√）4.導(dǎo)樂的服務(wù)對象僅限于自然分娩產(chǎn)婦。（×）5.第二產(chǎn)程導(dǎo)樂可協(xié)助產(chǎn)婦使用導(dǎo)樂球。（√）6.產(chǎn)后抑郁與導(dǎo)樂支持程度無關(guān)。（×）7.導(dǎo)樂需具備一定的急救知識。（√）8.導(dǎo)樂陪伴分娩會增加醫(yī)療費用。（×）9.導(dǎo)樂可指導(dǎo)家屬進行新生兒洗澡。（√）10.導(dǎo)樂的服務(wù)僅限于產(chǎn)房內(nèi)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述導(dǎo)樂在產(chǎn)程中的心理支持作用。2.列舉至少3種導(dǎo)樂在第一產(chǎn)程可使用的放松技巧。3.簡述導(dǎo)樂如何協(xié)助產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂球運動。4.產(chǎn)后新生兒護理中，導(dǎo)樂需重點指導(dǎo)家屬哪些內(nèi)容？5.若產(chǎn)婦拒絕無痛分娩，導(dǎo)樂應(yīng)如何溝通？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：產(chǎn)婦王女士，32歲，初產(chǎn)，宮口開大6cm時出現(xiàn)宮縮乏力，疼痛難忍，多次要求剖宮產(chǎn)。導(dǎo)樂應(yīng)如何處理？2.案例：產(chǎn)婦李女士，產(chǎn)后3天，自述乳房脹痛明顯，睡眠質(zhì)量下降，情緒低落。導(dǎo)樂應(yīng)如何應(yīng)對？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.B二、多選題答案1.A,B,C2.A,C,D3.A,B,D4.B,C,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B8.A,B,C9.A,B,C10.A,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題答案1.導(dǎo)樂的心理支持作用：-傾聽并接納產(chǎn)婦情緒，減少焦慮；-鼓勵產(chǎn)婦主動參與決策，增強掌控感；-通過語言和非語言溝通，建立信任關(guān)系；-提供分娩信息，消除未知恐懼。2.放松技巧：-深呼吸訓(xùn)練；-水溫調(diào)節(jié)法（溫水淋?。?音樂或自然聲音引導(dǎo)。3.導(dǎo)樂球運動指導(dǎo)：-指導(dǎo)產(chǎn)婦仰臥屈膝，將球置于腹部下方；-鼓勵產(chǎn)婦用手掌按壓球面，促進宮縮；-提醒產(chǎn)婦注意運動幅度，避免過度用力。4.新生兒護理指導(dǎo)：-臍帶護理方法；-新生兒撫觸技巧；-黃疸觀察要點。5.溝通策略：-耐心傾聽，了解拒絕原因；-提供無痛分娩的利弊分析；-強調(diào)自然分娩對母嬰的好處；-尊重產(chǎn)婦選擇，必要時建議醫(yī)生介入。五、案例分析題答案1.處理措施：-安撫產(chǎn)婦情緒，解釋宮縮乏力原因；-指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、溫水淋浴）；-協(xié)助醫(yī)生檢查并調(diào)整產(chǎn)程；-若剖宮產(chǎn)不可避免，陪同產(chǎn)