淮安市中醫(yī)院「兒童腫瘤化療」方案考核一、單選題（每題2分，共20題，共40分）1.患兒，男，5歲，診斷為急性淋巴細胞白血?。ˋLL），首次誘導化療方案首選的是？A.DA方案B.VDP方案C.Hyper-CVAD方案D.EPOCH方案E.CHOP方案2.兒童急性淋巴細胞白血病誘導化療期間，出現(xiàn)發(fā)熱伴外周血中性粒細胞絕對值＜1.0×10?/L，首選的預防性抗菌藥物是？A.頭孢唑啉B.阿莫西林克拉維酸鉀C.萬古霉素D.環(huán)丙沙星E.氯霉素3.兒童急性髓系白血?。ˋML）標準化療方案通常包括哪幾種藥物？A.阿霉素、柔紅霉素、高三尖杉酯堿B.環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿C.長春地辛、阿霉素、高三尖杉酯堿D.伊達比星、阿糖胞苷、亞砜酸E.阿霉素、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺4.兒童神經母細胞瘤化療方案中，下列哪種藥物是常用的？A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿霉素D.博來霉素E.長春堿5.兒童尤文氏肉瘤化療方案中，以下哪種方案是標準的？A.VAB-6方案B.IFN-α+阿霉素方案C.長春新堿+阿霉素+博來霉素方案D.ETP方案E.BIP方案6.兒童淋巴瘤化療方案中，下列哪種藥物屬于烷化劑？A.長春新堿B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.長春堿7.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的局部處理藥物是？A.地塞米松漱口液B.利多卡因漱口液C.西吡氯銨漱口液D.碳酸氫鈉漱口液E.氯己定漱口液8.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)肝功能損害，首選的保肝藥物是？A.甘草酸制劑B.腺苷蛋氨酸C.還原型谷胱甘肽D.聚乙二醇干擾素αE.雙環(huán)醇9.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.阿瑞匹坦D.氯丙嗪E.恩丹西酮10.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白細胞藥物是？A.重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）B.重組人紅細胞生成素（EPO）C.鐵劑D.維生素B12E.葉酸二、多選題（每題3分，共10題，共30分）1.兒童急性淋巴細胞白血病誘導化療方案中，常見的藥物包括？A.長春新堿B.阿霉素C.長春地辛D.環(huán)磷酰胺E.阿糖胞苷2.兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案中，可能使用的藥物包括？A.阿霉素B.柔紅霉素C.環(huán)磷酰胺D.長春地辛E.阿糖胞苷3.兒童淋巴瘤化療方案中，常用的藥物包括？A.長春新堿B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.長春堿4.兒童神經母細胞瘤化療方案中，可能使用的藥物包括？A.長春新堿B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.長春堿5.兒童尤文氏肉瘤化療方案中，常用的藥物包括？A.長春新堿B.阿霉素C.博來霉素D.長春地辛E.長春堿6.兒童白血病化療期間，常見的毒副反應包括？A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.口腔潰瘍D.肝功能損害E.腎功能損害7.兒童白血病化療期間，預防感染常用的藥物包括？A.頭孢唑啉B.萬古霉素C.環(huán)丙沙星D.氯霉素E.氨芐西林克拉維酸鉀8.兒童白血病化療期間，支持治療常用的藥物包括？A.重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）B.重組人紅細胞生成素（EPO）C.鐵劑D.維生素B12E.葉酸9.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)骨髓抑制時，可能采取的措施包括？A.增加化療劑量B.使用升白細胞藥物C.減少化療次數(shù)D.加強營養(yǎng)支持E.使用免疫抑制劑10.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐時，可能采取的措施包括？A.使用止吐藥物B.調整飲食結構C.加強心理支持D.使用激素類藥物E.使用鎮(zhèn)痛藥物三、判斷題（每題1分，共10題，共10分）1.兒童急性淋巴細胞白血病誘導化療方案首選DA方案。（×）2.兒童急性髓系白血病（AML）標準化療方案通常包括阿霉素、柔紅霉素、高三尖杉酯堿。（√）3.兒童神經母細胞瘤化療方案中，長春新堿是常用的藥物。（√）4.兒童尤文氏肉瘤化療方案中，博來霉素是常用的藥物。（√）5.兒童淋巴瘤化療方案中，環(huán)磷酰胺屬于烷化劑。（√）6.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的局部處理藥物是地塞米松漱口液。（×）7.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)肝功能損害，首選的保肝藥物是還原型谷胱甘肽。（√）8.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是甲氧氯普胺。（×）9.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)骨髓抑制，首選的升白細胞藥物是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）。（√）10.兒童白血病化療期間，出現(xiàn)骨髓抑制時，可能采取的措施是增加化療劑量。（×）四、簡答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡述兒童急性淋巴細胞白血病誘導化療方案的主要藥物及作用。2.簡述兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案的主要藥物及作用。3.簡述兒童淋巴瘤化療方案的主要藥物及作用。4.簡述兒童白血病化療期間常見的毒副反應及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題，共20分）1.結合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述兒童急性淋巴細胞白血病化療方案的優(yōu)化策略。2.結合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述兒童白血病化療期間支持治療的措施及意義。答案與解析一、單選題1.CHyper-CVAD方案是兒童ALL首選誘導化療方案。2.D環(huán)丙沙星是兒童ALL化療期間預防性抗菌藥物的首選。3.AAML標準化療方案通常包括阿霉素、柔紅霉素、高三尖杉酯堿。4.B長春新堿是兒童神經母細胞瘤化療方案中常用的藥物。5.AVAB-6方案是兒童尤文氏肉瘤的標準化療方案。6.C環(huán)磷酰胺屬于烷化劑。7.C西吡氯銨漱口液是兒童白血病化療期間口腔潰瘍的首選局部處理藥物。8.C還原型谷胱甘肽是兒童白血病化療期間保肝藥物的首選。9.C阿瑞匹坦是兒童白血病化療期間止吐藥物的首選。10.A重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）是兒童白血病化療期間升白細胞藥物的首選。二、多選題1.ABCD兒童ALL誘導化療方案中，常見的藥物包括長春新堿、阿霉素、長春地辛、環(huán)磷酰胺。2.ABCEAML化療方案中，可能使用的藥物包括阿霉素、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷。3.ABCE淋巴瘤化療方案中，常用的藥物包括長春新堿、阿霉素、博來霉素、長春堿。4.ABCD神經母細胞瘤化療方案中，可能使用的藥物包括長春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺、博來霉素。5.ABC尤文氏肉瘤化療方案中，常用的藥物包括長春新堿、阿霉素、博來霉素。6.ABCD白血病化療期間，常見的毒副反應包括骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔潰瘍、肝功能損害。7.ABCE預防感染常用的藥物包括頭孢唑啉、萬古霉素、氯霉素、氨芐西林克拉維酸鉀。8.ABCE支持治療常用的藥物包括重組人粒細胞集落刺激因子、重組人紅細胞生成素、鐵劑、維生素B12。9.BD骨髓抑制時，可能采取的措施包括使用升白細胞藥物、加強營養(yǎng)支持。10.ABCD惡心嘔吐時，可能采取的措施包括使用止吐藥物、調整飲食結構、加強心理支持、使用激素類藥物。三、判斷題1.×兒童ALL誘導化療方案首選Hyper-CVAD方案。2.√AML標準化療方案通常包括阿霉素、柔紅霉素、高三尖杉酯堿。3.√長春新堿是兒童神經母細胞瘤化療方案中常用的藥物。4.√博來霉素是兒童尤文氏肉瘤化療方案中常用的藥物。5.√環(huán)磷酰胺屬于烷化劑。6.×口腔潰瘍的首選局部處理藥物是西吡氯銨漱口液。7.√還原型谷胱甘肽是兒童白血病化療期間保肝藥物的首選。8.×止吐藥物的首選是阿瑞匹坦。9.√升白細胞藥物的首選是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）。10.×骨髓抑制時，不應增加化療劑量。四、簡答題1.兒童急性淋巴細胞白血病誘導化療方案的主要藥物及作用：-長春新堿：干擾微管蛋白聚合，抑制細胞有絲分裂。-阿霉素：干擾DNA和RNA合成，抑制腫瘤細胞增殖。-長春地辛：干擾微管蛋白聚合，抑制細胞有絲分裂。-環(huán)磷酰胺：破壞DNA，抑制腫瘤細胞增殖。2.兒童急性髓系白血?。ˋML）化療方案的主要藥物及作用：-阿霉素：干擾DNA和RNA合成，抑制腫瘤細胞增殖。-柔紅霉素：破壞DNA，抑制腫瘤細胞增殖。-環(huán)磷酰胺：破壞DNA，抑制腫瘤細胞增殖。-長春地辛：干擾微管蛋白聚合，抑制細胞有絲分裂。3.兒童淋巴瘤化療方案的主要藥物及作用：-長春新堿：干擾微管蛋白聚合，抑制細胞有絲分裂。-阿霉素：干擾DNA和RNA合成，抑制腫瘤細胞增殖。-環(huán)磷酰胺：破壞DNA，抑制腫瘤細胞增殖。-博來霉素：破壞DNA，抑制腫瘤細胞增殖。4.兒童白血病化療期間常見的毒副反應及處理措施：-骨髓抑制：表現(xiàn)為白細胞減少、貧血、血小板減少。處理措施包括使用升白細胞藥物、加強營養(yǎng)支持。-惡心嘔吐：處理措施包括使用止吐藥物、調整飲食結構。-口腔潰瘍：處理措施包括使用西吡氯銨漱口液、保持口腔衛(wèi)生。-肝功能損害：處理措施包括使用還原型谷胱甘肽、保肝藥物。五、論述題1.結合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述兒童急性淋巴細胞白血病化療方案的優(yōu)化策略：-個體化化療：根據(jù)患者的基因分型、預后因素等制定個體化化療方案，提高療效。-加強支持治療：使用重組人粒細胞集落刺激因子、重組人紅細胞生成素等升血藥物，減少毒副反應。-多學科協(xié)作：聯(lián)合腫瘤內科、放療科、影像科等多學科團隊，制定綜合治療方案。-定期評估：定期監(jiān)測患者的療效和毒副反應，及時調整治療方案。2.結合淮安市中醫(yī)院的實際情況