九江市中醫(yī)院「兒童藥學(xué)服務(wù)」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童用藥劑量計(jì)算中，最常用的方法是？A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.按成人劑量折算2.以下哪種藥物不適合用于1歲以下嬰兒的退熱治療？A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.萘普生3.兒童用藥時(shí)，以下哪種劑型最易引起嗆咳？A.口服混懸液B.片劑C.膠囊D.栓劑4.兒童用藥前，藥師需要重點(diǎn)詢問哪些信息？（多選）A.患兒過敏史B.患兒飲食習(xí)慣C.患兒疫苗接種史D.家長用藥認(rèn)知水平5.以下哪種藥物屬于兒童常見抗生素？A.阿司匹林B.青霉素C.地西泮D.茶堿6.兒童用藥時(shí)，以下哪種給藥途徑吸收最不穩(wěn)定？A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.舌下含服7.兒童用藥后，藥師需要重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？（多選）A.肝腎功能損傷B.生長發(fā)育遲緩C.過敏反應(yīng)D.消化道不適8.以下哪種藥物屬于兒童常見抗過敏藥？A.氯雷他定B.硫酸沙丁胺醇C.硫酸鎂D.呋塞米9.兒童用藥時(shí)，以下哪種劑型最適合幼兒？A.口服液B.片劑C.膠囊D.注射劑10.兒童用藥前，藥師需要評(píng)估家長的哪些能力？（多選）A.閱讀說明書的能力B.藥物儲(chǔ)存條件掌握C.劑量計(jì)算能力D.藥物調(diào)配能力二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童用藥時(shí)，藥師需要關(guān)注哪些藥物相互作用？（多選）A.阿司匹林與雙嘧達(dá)莫B.青霉素與頭孢菌素C.雷尼替丁與地西泮D.布洛芬與阿司匹林2.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要謹(jǐn)慎使用抗生素？（多選）A.上呼吸道感染B.慢性咳嗽C.輕度腹瀉D.急性支氣管炎3.兒童用藥時(shí)，以下哪些劑型需要特別關(guān)注劑量準(zhǔn)確性？（多選）A.口服混懸液B.口服溶液C.片劑D.膠囊4.兒童用藥時(shí)，藥師需要提醒家長注意哪些儲(chǔ)存條件？（多選）A.避光保存B.避熱保存C.密封保存D.低溫保存5.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物可能引起肝腎功能損傷？（多選）A.青霉素類抗生素B.阿司匹林C.地高辛D.布洛芬6.兒童用藥時(shí)，以下哪些情況需要避免使用非處方藥？（多選）A.患兒年齡小于2歲B.患兒有藥物過敏史C.患者家長用藥認(rèn)知不足D.患兒病情復(fù)雜7.兒童用藥時(shí)，藥師需要關(guān)注哪些用藥依從性問題？（多選）A.劑量計(jì)算困難B.藥物口感不佳C.家長用藥觀念偏差D.用藥時(shí)間不規(guī)律8.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物可能影響生長發(fā)育？（多選）A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.長期使用抗生素C.長期使用某些抗癲癇藥D.長期使用非甾體抗炎藥9.兒童用藥時(shí)，藥師需要評(píng)估家長的哪些行為？（多選）A.是否自行調(diào)整劑量B.是否混用多種藥物C.是否按時(shí)按量給藥D.是否了解藥物禁忌10.兒童用藥時(shí)，以下哪些藥物可能引起胃腸道不適？（多選）A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素類抗生素D.地西泮三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童用藥劑量計(jì)算時(shí)，體重是唯一需要考慮的因素。（×）2.兒童用藥時(shí)，口服混懸液比片劑更易引起嗆咳。（√）3.兒童用藥前，藥師需要詢問患兒的疫苗接種史。（√）4.兒童用藥時(shí)，所有藥物都可以按成人劑量折算。（×）5.兒童用藥時(shí)，家長用藥認(rèn)知不足會(huì)影響用藥依從性。（√）6.兒童用藥時(shí)，非甾體抗炎藥可能引起肝腎功能損傷。（√）7.兒童用藥時(shí)，所有藥物都需要避光保存。（×）8.兒童用藥時(shí)，口服液比片劑更易引起胃腸道不適。（×）9.兒童用藥時(shí)，所有藥物都可能引起過敏反應(yīng)。（×）10.兒童用藥時(shí)，藥師需要評(píng)估家長的藥物儲(chǔ)存能力。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童用藥劑量計(jì)算的方法及其適用范圍。2.簡述兒童用藥時(shí)藥師需要重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)。3.簡述兒童用藥時(shí)藥師需要評(píng)估家長的能力。4.簡述兒童用藥時(shí)藥師需要提醒家長注意的儲(chǔ)存條件。5.簡述兒童用藥時(shí)藥師需要關(guān)注的藥物相互作用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，1歲，體重8kg，因發(fā)熱就診，醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。藥師發(fā)現(xiàn)家長對(duì)劑量計(jì)算存在困難，應(yīng)如何指導(dǎo)？2.患兒，女，3歲，因呼吸道感染就診，醫(yī)囑給予阿莫西林克拉維酸鉀口服。藥師發(fā)現(xiàn)家長擔(dān)心抗生素副作用，應(yīng)如何解釋？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：兒童用藥劑量計(jì)算時(shí)，體重是最常用的方法，尤其適用于嬰幼兒。體表面積計(jì)算更精確，但計(jì)算復(fù)雜，體液計(jì)算適用于液體療法。2.C解析：阿司匹林可能引起瑞氏綜合征，不適合1歲以下嬰兒使用。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥。3.A解析：口服混懸液容易引起嗆咳，尤其適用于幼兒的劑型。片劑和膠囊不易吞咽，栓劑給藥途徑不同。4.A、C、D解析：藥師需關(guān)注過敏史、疫苗接種史和家長的用藥認(rèn)知水平。飲食習(xí)慣影響較小。5.B解析：青霉素是兒童常用抗生素，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，茶堿是平喘藥。6.B解析：口服給藥吸收受多種因素影響，穩(wěn)定性較差。靜脈注射吸收最快，肌肉注射次之，舌下含服吸收穩(wěn)定。7.A、B、C、D解析：兒童用藥不良反應(yīng)包括肝腎功能損傷、生長發(fā)育遲緩、過敏反應(yīng)和消化道不適。8.A解析：氯雷他定是兒童常用抗過敏藥，沙丁胺醇是支氣管擴(kuò)張劑，硫酸鎂是降壓藥，呋塞米是利尿藥。9.A解析：口服液劑型最適合幼兒，片劑和膠囊不易吞咽，注射劑需要專業(yè)操作。10.A、B、C解析：藥師需評(píng)估家長閱讀說明書、儲(chǔ)存條件和劑量計(jì)算能力。藥物調(diào)配能力不屬于藥師評(píng)估范圍。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：阿司匹林與雙嘧達(dá)莫、雷尼替丁與地西泮、布洛芬與阿司匹林都可能發(fā)生相互作用。青霉素與頭孢菌素?zé)o直接相互作用。2.A、D解析：上呼吸道感染和急性支氣管炎可能需要抗生素，慢性咳嗽和輕度腹瀉通常無需抗生素。3.A、B解析：口服混懸液和口服溶液劑量需精確計(jì)算，片劑和膠囊劑量相對(duì)固定。4.A、B、C、D解析：所有藥物需避光、避熱、密封、低溫保存，具體要求需根據(jù)說明書。5.A、B、C解析：青霉素類抗生素、阿司匹林和地高辛可能引起肝腎功能損傷。布洛芬主要影響胃腸道。6.A、B、C解析：小于2歲嬰兒、有過敏史和用藥認(rèn)知不足的患兒應(yīng)避免使用非處方藥。病情復(fù)雜需處方藥。7.A、B、C、D解析：劑量計(jì)算困難、藥物口感不佳、家長用藥觀念偏差、用藥時(shí)間不規(guī)律都會(huì)影響依從性。8.A、C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素和某些抗癲癇藥可能影響生長發(fā)育。布洛芬和青霉素影響較小。9.A、B、C解析：家長自行調(diào)整劑量、混用藥物、不按時(shí)按量給藥都會(huì)影響用藥效果。藥物儲(chǔ)存能力不屬于行為評(píng)估。10.A、B、C解析：阿司匹林、布洛芬和青霉素類抗生素可能引起胃腸道不適。地西泮主要影響中樞神經(jīng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童用藥劑量計(jì)算需綜合考慮體重、體表面積、年齡等因素。2.√解析：口服混懸液流動(dòng)性好，易嗆咳，幼兒更適用。3.√解析：疫苗接種史影響藥物選擇，需詢問。4.×解析：兒童用藥需按體重或體表面積計(jì)算，不能簡單折算成人劑量。5.√解析：家長認(rèn)知不足會(huì)導(dǎo)致用藥不當(dāng)，影響依從性。6.√解析：非甾體抗炎藥可能引起肝腎功能損傷，需謹(jǐn)慎使用。7.×解析：部分藥物需避光，部分需避熱，具體需根據(jù)說明書。8.×解析：口服液劑量需精確，但口感問題影響較小。片劑和膠囊不易吞咽更常見。9.×解析：部分藥物安全性高，如維生素類，一般不引起過敏。10.√解析：藥師需評(píng)估家長儲(chǔ)存條件，如避光、避熱、密封等。四、簡答題答案與解析1.兒童用藥劑量計(jì)算方法及其適用范圍解析：兒童用藥劑量計(jì)算主要有體重計(jì)算、體表面積計(jì)算和年齡計(jì)算。體重計(jì)算最常用，適用于嬰幼兒；體表面積計(jì)算更精確，適用于較大兒童；年齡計(jì)算適用于某些經(jīng)驗(yàn)性用藥。2.兒童用藥時(shí)藥師需重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)解析：需關(guān)注肝腎功能損傷、生長發(fā)育遲緩、過敏反應(yīng)、消化道不適等。尤其注意藥物相互作用和特殊人群（如早產(chǎn)兒、低體重兒）的用藥安全。3.兒童用藥時(shí)藥師需評(píng)估家長的能力解析：需評(píng)估家長閱讀說明書、儲(chǔ)存條件掌握、劑量計(jì)算和用藥依從性。家長認(rèn)知不足需加強(qiáng)指導(dǎo)。4.兒童用藥時(shí)藥師需提醒家長注意的儲(chǔ)存條件解析：需提醒避光、避熱、密封、低溫保存。部分藥物需冷藏，部分需室溫保存，具體需根據(jù)說明書。5.兒童用藥時(shí)藥師需關(guān)注的藥物相互作用解析：需關(guān)注抗生素與抗凝藥、非甾體抗炎藥與抗血小板藥、糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑等的相互作用。五、案例分析題答案與解析1.患兒1歲，體重8kg，醫(yī)囑對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。藥師應(yīng)如何指導(dǎo)？解析：藥師應(yīng)告知家長劑量計(jì)算方