贛州市人民醫(yī)院運動療法技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在贛南地區(qū)常見慢性腰痛患者中，首選的運動療法是？A.懸掛訓練B.低強度等長收縮訓練C.神經肌肉本體感覺促進法（PNF）D.軟組織松動術2.患者因車禍導致右髖關節(jié)活動受限，被動活動時出現(xiàn)牽張痛，首選的主動輔助關節(jié)活動度訓練是？A.骨骼肌牽伸法B.器械輔助主動運動C.自我牽伸D.等速肌力訓練3.對于贛州市某老年社區(qū)高血壓合并輕度膝骨關節(jié)炎患者，運動療法中應優(yōu)先選擇？A.高強度間歇訓練（HIIT）B.低強度有氧運動（如快走）C.抗阻訓練（負荷較重）D.震動訓練4.患者術后恢復期，需增強肩袖肌群力量，以下訓練方法最適宜？A.仰臥起坐B.彈力帶外旋訓練C.俯臥撐D.坐姿劃船5.在贛南地區(qū)，針對腦卒中后偏癱患者的平衡訓練，以下方法錯誤的是？A.坐位平衡訓練（動態(tài)）B.站立位平衡訓練（靜態(tài)）C.偏癱側下肢主動運動D.無支撐的站立訓練6.患者因腰椎間盤突出導致下肢放射性疼痛，運動療法中需避免？A.骨盆傾斜訓練B.屈髖屈膝下蹲訓練C.椅子靠墻靜蹲D.平板支撐7.膝關節(jié)置換術后患者，關節(jié)活動度訓練中應避免？A.CPM（持續(xù)被動活動）B.直腿抬高訓練C.髕骨滑動訓練D.坐姿膝關節(jié)屈伸8.患者因骨盆傾斜導致腰痛，以下訓練可改善？A.髖關節(jié)外展訓練B.骨盆翻轉訓練C.腰椎旋轉訓練D.腹直肌等長收縮9.對于贛南地區(qū)糖尿病足患者，以下運動療法錯誤的是？A.踝關節(jié)等長收縮訓練B.足趾抓毛巾訓練C.高強度跑步訓練D.踝關節(jié)被動背屈訓練10.脊柱側彎患者進行運動療法時，應避免？A.矯正性拉伸訓練B.腹橫肌激活訓練C.頸椎旋轉訓練D.平衡球訓練二、多選題（每題3分，共10題）1.患者因肩袖損傷導致外旋無力，以下訓練可改善？A.彈力帶側向行走B.彈力帶外旋抗阻訓練C.鐘擺運動D.俯臥撐（窄距）2.針對腦卒中后偏癱患者的上肢功能恢復，以下方法可選用？A.靜態(tài)穩(wěn)定訓練B.動態(tài)穩(wěn)定訓練C.主動輔助肩關節(jié)外展D.肩胛骨活動度訓練3.患者因踝關節(jié)扭傷導致僵硬，以下訓練可改善？A.踝關節(jié)被動背屈松動術B.踝關節(jié)主動背屈抗阻訓練C.踝關節(jié)等速肌力訓練D.踝關節(jié)PNF牽伸4.針對老年人骨質疏松，以下運動療法有益？A.高強度抗阻訓練B.跳躍訓練C.瑜伽（溫和型）D.踝關節(jié)柔韌性訓練5.患者因胸椎后凸畸形，以下訓練可改善？A.骨盆傾斜訓練B.頸椎伸展訓練C.腹部拉伸訓練D.骨盆后傾矯正訓練6.針對頸椎病患者的運動療法，以下可選用？A.頸椎旋轉訓練B.頸椎屈伸訓練C.頸椎等長收縮訓練D.頸椎肌肉激活訓練7.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，以下訓練可選用？A.股四頭肌等長收縮B.髕骨滑動訓練C.膝關節(jié)被動屈伸D.下蹲訓練（輕負荷）8.針對腰椎間盤突出患者，以下訓練可選用？A.骨盆傾斜訓練B.平板支撐（動態(tài)）C.腰椎旋轉訓練D.腰椎屈伸抗阻訓練9.糖尿病足患者運動療法中，以下需注意？A.避免足部過度負荷B.踝關節(jié)抗阻訓練C.足趾抓毛巾訓練D.長時間站立訓練10.針對平衡障礙患者，以下方法可選用？A.坐位平衡訓練（動態(tài)）B.站立位平衡訓練（靜態(tài)）C.偏心單腿站立訓練D.踝關節(jié)快速屈伸訓練三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者因車禍導致脊髓損傷，運動療法中應優(yōu)先選擇主動輔助運動。（×）2.膝關節(jié)置換術后患者，早期可進行高負荷抗阻訓練。（×）3.骨盆傾斜訓練可改善腰椎前凸畸形。（√）4.糖尿病足患者應避免踝關節(jié)背屈訓練。（×）5.脊柱側彎患者應避免旋轉類訓練。（×）6.肩袖損傷患者可進行高負荷臥推訓練。（×）7.髖關節(jié)置換術后患者可早期進行深蹲訓練。（×）8.踝關節(jié)扭傷急性期可進行主動抗阻訓練。（×）9.老年人骨質疏松可進行高強度跳躍訓練。（×）10.頸椎病患者應避免頸部伸展訓練。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述贛南地區(qū)慢性腰痛患者運動療法的注意事項。2.如何針對腦卒中后偏癱患者設計平衡訓練方案？3.糖尿病足患者運動療法中需注意哪些禁忌？4.如何通過運動療法改善脊柱側彎患者的核心穩(wěn)定性？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因膝骨關節(jié)炎導致行走疼痛，伴輕度肥胖。設計一個運動療法方案，并說明理由。2.患者女性，45歲，因車禍導致右肩關節(jié)活動受限，被動活動時疼痛。設計一個早期康復運動方案，并說明注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：贛南地區(qū)慢性腰痛患者多因肌肉勞損或腰椎退變，低強度等長收縮訓練可增強核心穩(wěn)定性，避免過度負荷。2.B解析：主動輔助運動可減少關節(jié)疼痛，同時激活周圍肌肉。懸掛訓練和高強度訓練早期可能加重損傷。3.B解析：老年人高血壓合并膝骨關節(jié)炎，低強度有氧運動（如快走）可控制體重、改善心血管功能，避免關節(jié)過度負荷。4.B解析：肩袖肌群損傷需低負荷、高重復次數(shù)的訓練，彈力帶外旋訓練可針對性激活。5.D解析：偏癱患者早期需有支撐的站立訓練，避免摔倒風險。6.B解析：屈髖屈膝下蹲可能增加腰椎前凸，加重椎間盤壓力。7.B解析：術后早期需避免可能引起關節(jié)不穩(wěn)的訓練，直腿抬高訓練可激活股四頭肌。8.B解析：骨盆翻轉訓練可改善骨盆位置，緩解腰痛。9.C解析：糖尿病足患者需避免足部過度負荷，高強度跑步可能加重潰瘍風險。10.C解析：頸椎旋轉訓練可能加重側彎，矯正性訓練應優(yōu)先。二、多選題答案與解析1.A、B解析：彈力帶側向行走和外旋抗阻訓練可針對性激活肩袖肌群。2.A、B、C解析：靜態(tài)和動態(tài)穩(wěn)定訓練可改善偏癱患者的上肢控制能力。3.A、B、D解析：被動背屈松動術、主動抗阻和PNF牽伸可改善踝關節(jié)僵硬。4.A、C解析：高強度抗阻和溫和型瑜伽可增強骨密度，避免劇烈跳躍。5.A、D解析：骨盆傾斜和后傾矯正訓練可改善胸椎后凸。6.A、B、C解析：旋轉、屈伸和等長收縮訓練可改善頸椎活動度。7.A、B、D解析：股四頭肌訓練、髕骨滑動和輕負荷下蹲可改善膝關節(jié)功能。8.A、B解析：骨盆傾斜和平板支撐可增強核心穩(wěn)定性，避免腰椎壓力。9.A、B、C解析：避免足部過度負荷、踝關節(jié)抗阻和足趾訓練可改善循環(huán)和肌力。10.A、B、C解析：坐位平衡、站立位平衡和偏心單腿站立可改善平衡能力。三、判斷題答案與解析1.×解析：脊髓損傷早期需避免過度負荷，可選用主動輔助運動。2.×解析：術后早期需低負荷訓練，避免關節(jié)不穩(wěn)。3.√解析：骨盆傾斜訓練可調整腰椎曲度。4.×解析：踝關節(jié)背屈訓練可改善循環(huán)，避免組織缺血。5.×解析：適度旋轉訓練可改善核心穩(wěn)定性。6.×解析：臥推可能加重肩袖損傷，需低負荷訓練。7.×解析：術后需避免深蹲，可進行坐姿屈髖訓練。8.×解析：急性期需避免主動抗阻，可進行被動活動。9.×解析：老年人骨質疏松需避免劇烈跳躍，可進行低強度抗阻訓練。10.×解析：頸部伸展訓練可改善活動度，避免僵硬。四、簡答題答案與解析1.贛南地區(qū)慢性腰痛患者運動療法的注意事項-避免高負荷訓練，如仰臥起坐、深蹲。-優(yōu)先選擇核心穩(wěn)定性訓練，如骨盆傾斜、平板支撐（動態(tài)）。-結合當?shù)厣盍晳T，如避免久坐久站，增加工間操。-注意氣候影響，如陰雨天減少戶外訓練。2.腦卒中后偏癱患者平衡訓練方案設計-靜態(tài)平衡：坐位平衡（動態(tài)轉移）、站立位平衡（平行杠輔助）。-動態(tài)平衡：單腿站立（偏癱側）、重心轉移訓練。-結合PNF牽伸改善肌張力，避免關節(jié)僵硬。3.糖尿病足患者運動療法的禁忌-避免足部過度負荷，如長時間站立、劇烈運動。-避免可能導致足部摩擦的訓練，如跑步、跳躍。-運動前需檢查足部皮膚，避免已有潰瘍的訓練。4.脊柱側彎患者的核心穩(wěn)定性訓練-骨盆傾斜訓練：改善腰椎曲度。-平板支撐：增強深層核心肌群。-矯正性拉伸：針對側彎方向進行拉伸，如胸椎伸展、骨盆旋轉。五、案例分析題答案與解析1.膝骨關節(jié)炎患者運動療法方案-低強度有氧運動：快走（30分鐘/天，5天/周）。-肌力訓練：股四頭肌等長收縮（10組/組，15次/組）。-柔韌性訓練：髕骨滑動訓練（10分鐘/天）。-理由：有氧運動控