淮安市中醫(yī)院「兒童康復(fù)訓(xùn)練」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒，男，3歲，腦癱后遺癥，坐位平衡差，最適宜的訓(xùn)練方法是？A.懸垂訓(xùn)練B.坐位平衡板訓(xùn)練C.俯臥支撐訓(xùn)練D.坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練2.兒童腦癱肌張力異常，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，最適合的牽伸方法是？A.靜態(tài)牽伸B.動態(tài)牽伸C.滑動牽伸D.振動牽伸3.患兒，女，4歲，語言發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，最有效的訓(xùn)練方法是？A.發(fā)音訓(xùn)練B.舌肌運動訓(xùn)練C.韻律訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練4.兒童腦癱，下肢肌張力增高，行走時出現(xiàn)剪刀步態(tài)，首選的康復(fù)訓(xùn)練是？A.等長收縮訓(xùn)練B.等速肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.肌肉平衡訓(xùn)練5.兒童自閉癥譜系障礙，訓(xùn)練時最應(yīng)注意的原則是？A.強調(diào)重復(fù)訓(xùn)練B.鼓勵自發(fā)行為C.保持訓(xùn)練趣味性D.忽略情緒反應(yīng)6.兒童腦癱，手部精細動作發(fā)育遲緩，最適合的訓(xùn)練工具是？A.積木B.擰螺絲玩具C.插棒D.涂鴉工具7.兒童腦癱，認知訓(xùn)練中，最適合7歲患兒的訓(xùn)練任務(wù)是？A.配對卡片B.數(shù)字排序C.形狀分類D.邏輯推理8.兒童腦癱，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，平衡板訓(xùn)練主要改善哪項能力？A.視覺追蹤B.本體感覺C.聽覺辨別D.運動計劃9.兒童腦癱，坐位轉(zhuǎn)移困難，最適合的訓(xùn)練方法是？A.坐位平衡訓(xùn)練B.肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練C.下肢支撐訓(xùn)練D.坐位轉(zhuǎn)移助力訓(xùn)練10.兒童腦癱，痙攣型癱瘓，夜間疼痛明顯，首選的康復(fù)措施是？A.溫?zé)岱驜.牽伸訓(xùn)練C.藥物治療D.輪椅使用二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，家庭訓(xùn)練的注意事項包括？A.訓(xùn)練時間不宜過長B.保持患兒興趣C.每日固定訓(xùn)練內(nèi)容D.忽略家長指導(dǎo)E.記錄訓(xùn)練效果2.兒童語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法包括？A.構(gòu)音器官運動訓(xùn)練B.韻律訓(xùn)練C.社交溝通訓(xùn)練D.聽覺辨別訓(xùn)練E.書面語言訓(xùn)練3.兒童自閉癥譜系障礙的康復(fù)訓(xùn)練目標包括？A.提高社交互動能力B.減少刻板行為C.改善語言理解能力D.增強情緒調(diào)節(jié)能力E.忽略興趣行為4.兒童腦癱坐位平衡訓(xùn)練的方法包括？A.靜坐平衡訓(xùn)練B.動坐平衡訓(xùn)練C.輪椅坐位訓(xùn)練D.坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.臥位平衡訓(xùn)練5.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，常見的訓(xùn)練項目包括？A.平衡板訓(xùn)練B.旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練C.接地反應(yīng)訓(xùn)練D.觸覺刷涂訓(xùn)練E.視覺追蹤訓(xùn)練6.兒童腦癱精細動作訓(xùn)練的方法包括？A.插棒訓(xùn)練B.積木拼搭C.涂鴉繪畫D.抓握訓(xùn)練E.書寫訓(xùn)練7.兒童腦癱認知訓(xùn)練中，常用的訓(xùn)練工具包括？A.配對卡片B.數(shù)字排序C.形狀分類D.邏輯推理E.情緒識別卡片8.兒童腦癱肌張力訓(xùn)練的方法包括？A.等長收縮訓(xùn)練B.等速肌力訓(xùn)練C.動態(tài)牽伸D.靜態(tài)牽伸E.振動訓(xùn)練9.兒童腦癱日常生活活動能力訓(xùn)練的內(nèi)容包括？A.進食訓(xùn)練B.洗漱訓(xùn)練C.穿衣訓(xùn)練D.如廁訓(xùn)練E.書寫訓(xùn)練10.兒童腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練中，家長應(yīng)掌握的技能包括？A.肌肉牽伸方法B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.訓(xùn)練計劃制定D.訓(xùn)練效果評估E.情緒安撫技巧三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以藥物治療為主，輔以物理訓(xùn)練。（×）2.兒童語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練應(yīng)強調(diào)發(fā)音的準確性，忽視流暢性。（×）3.兒童自閉癥譜系障礙的訓(xùn)練應(yīng)避免重復(fù)行為，鼓勵自發(fā)興趣。（×）4.兒童腦癱坐位平衡訓(xùn)練需從靜態(tài)平衡開始，逐步過渡到動態(tài)平衡。（√）5.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練可改善前庭覺功能。（√）6.兒童腦癱精細動作訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，年齡越小效果越好。（√）7.兒童腦癱認知訓(xùn)練需根據(jù)年齡調(diào)整難度，避免過度挑戰(zhàn)。（√）8.兒童腦癱肌張力訓(xùn)練應(yīng)以降低肌張力為目標，忽視肌力提升。（×）9.兒童腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練中，家長應(yīng)完全依賴康復(fù)師指導(dǎo)，無需自主規(guī)劃。（×）10.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練需長期堅持，短期效果不明顯。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童腦癱肌張力異常的分類及康復(fù)訓(xùn)練原則。2.如何評估兒童語言發(fā)育遲緩的程度？3.兒童自閉癥譜系障礙的康復(fù)訓(xùn)練中，如何提高患兒的社交互動能力？4.兒童腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練中，家長應(yīng)如何制定訓(xùn)練計劃？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市兒童康復(fù)現(xiàn)狀，論述兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中家庭與機構(gòu)合作的必要性。2.闡述兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)及在淮安地區(qū)的實際應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：坐位平衡差需通過坐位平衡板訓(xùn)練提高平衡控制能力，其他選項針對性不足。2.A解析：靜態(tài)牽伸適用于緩解屈肌張力增高，動態(tài)牽伸更適用于改善運動控制。3.B解析：舌肌運動訓(xùn)練直接改善構(gòu)音器官功能，其他選項間接相關(guān)。4.D解析：肌力平衡訓(xùn)練可改善下肢協(xié)調(diào)性，剪刀步態(tài)需通過改善肌力平衡糾正。5.C解析：訓(xùn)練需保持趣味性以吸引患兒參與，其他選項忽視兒童動機。6.C解析：插棒訓(xùn)練針對手部精細動作的協(xié)調(diào)性，其他選項針對性不足。7.A解析：7歲患兒認知能力可配合卡片訓(xùn)練，其他選項難度過高或過低。8.B解析：平衡板訓(xùn)練主要強化本體感覺，其他選項與平衡板訓(xùn)練關(guān)聯(lián)性較弱。9.B解析：肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練可改善坐位轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)，其他選項為輔助方法。10.B解析：靜態(tài)牽伸可緩解夜間痙攣，其他選項效果不直接或需輔助治療。二、多選題答案與解析1.A、B、E解析：訓(xùn)練需短時高效、保持興趣、記錄效果，家長指導(dǎo)不可忽略。2.A、B、C、D解析：構(gòu)音、韻律、社交、聽覺訓(xùn)練均需涉及，書面語言非核心。3.A、B、C、D解析：社交互動、刻板行為、語言理解、情緒調(diào)節(jié)均為核心目標。4.A、B、C、D解析：靜態(tài)、動態(tài)、輪椅、轉(zhuǎn)移均需訓(xùn)練，臥位平衡非坐位訓(xùn)練內(nèi)容。5.A、B、C、D、E解析：平衡板、旋轉(zhuǎn)、接地反應(yīng)、觸覺刷涂、視覺追蹤均屬感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。6.A、B、C、D、E解析：插棒、積木、涂鴉、抓握、書寫均為精細動作訓(xùn)練項目。7.A、B、C、E解析：配對卡片、數(shù)字排序、形狀分類、情緒識別卡片均屬認知工具。8.A、B、C、D、E解析：等長、等速、動態(tài)、靜態(tài)、振動均需掌握，以調(diào)整訓(xùn)練效果。9.A、B、C、D解析：進食、洗漱、穿衣、如廁為ADL核心內(nèi)容，書寫非必需。10.A、B、D、E解析：家長需掌握肌張力、關(guān)節(jié)活動度、效果評估、情緒安撫技能。三、判斷題答案與解析1.×解析：康復(fù)訓(xùn)練為主，藥物為輔，單純依賴藥物不可行。2.×解析：發(fā)音準確性需兼顧流暢性，忽視流暢性影響實際溝通。3.×解析：重復(fù)行為部分需糾正，但興趣行為需鼓勵，不應(yīng)完全避免。4.√解析：平衡訓(xùn)練需循序漸進，靜態(tài)→動態(tài)為科學(xué)順序。5.√解析：旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練刺激前庭覺，對平衡能力提升有幫助。6.√解析：年齡越小大腦可塑性越強，訓(xùn)練效果越顯著。7.√解析：需根據(jù)認知水平調(diào)整難度，過度挑戰(zhàn)易導(dǎo)致挫敗感。8.×解析：肌張力訓(xùn)練需兼顧降低與提升，單純降低不可取。9.×解析：家長需自主規(guī)劃，康復(fù)師僅提供指導(dǎo)，不可完全依賴。10.√解析：康復(fù)需長期堅持，短期效果不明顯需耐心。四、簡答題答案與解析1.肌張力分類及原則分類：痙攣型（屈肌張力增高）、強直型（伸肌張力增高）、混合型、不隨意運動型。原則：根據(jù)分類選擇牽伸、肌力訓(xùn)練，避免過度刺激，循序漸進。2.語言發(fā)育評估方法通過語言樣本分析、標準化量表（如Peabody圖片詞匯測試）、構(gòu)音評估，結(jié)合日常溝通觀察。3.社交互動能力提升方法結(jié)構(gòu)化游戲、社交故事訓(xùn)練、角色扮演、強化積極社交行為，減少環(huán)境干擾。4.家庭訓(xùn)練計劃制定明確目標（如改善坐位平衡）、分解任務(wù)、選擇合適工具、記錄進度、