紹興市中醫(yī)院藥物不良反應(yīng)處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)報(bào)告？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.立即報(bào)告2.患者，女，65歲，因高血壓服用氨氯地平，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛，最可能的原因是？A.藥物相互作用B.藥物過敏C.藥物不良反應(yīng)D.藥物耐受性E.藥物劑量不足3.紹興市中醫(yī)院使用的中藥注射劑，其不良反應(yīng)發(fā)生率較高的表現(xiàn)是？A.輕微皮疹B.過敏性休克C.惡心嘔吐D.腹瀉E.頭暈4.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告表中，不屬于“重點(diǎn)監(jiān)測藥物”的是？A.阿司匹林B.葛根素C.硫酸慶大霉素D.地高辛E.維生素C5.患者，男，45歲，因感冒服用阿莫西林，出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)服藥觀察B.減少劑量C.停藥并報(bào)告D.使用抗過敏藥E.使用激素治療6.紹興市中醫(yī)院規(guī)定，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的填寫人必須是？A.患者本人B.家屬C.醫(yī)務(wù)人員D.藥房工作人員E.護(hù)士7.中藥不良反應(yīng)中，最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？A.輕微頭暈B.口腔潰瘍C.過敏性休克D.腹瀉E.皮疹8.藥物不良反應(yīng)的“非預(yù)期反應(yīng)”是指？A.已知的不良反應(yīng)B.未在說明書中的反應(yīng)C.劑量過高引起D.短期內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)E.長期用藥出現(xiàn)9.紹興市中醫(yī)院對藥品不良反應(yīng)的病例報(bào)告，應(yīng)存檔多少年？A.1年B.3年C.5年D.10年E.15年10.患者，女，30歲，因抑郁癥服用氯丙嗪，出現(xiàn)肌肉震顫，應(yīng)考慮的原因是？A.藥物過敏B.藥物相互作用C.長期用藥引起D.劑量不足E.藥物耐受二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興市中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測對象包括？A.住院患者B.門診患者C.陪護(hù)家屬D.藥品生產(chǎn)人員E.藥品銷售人員2.藥物不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)有？A.皮疹B.過敏性休克C.肝功能異常D.惡心嘔吐E.頭痛3.中藥注射劑不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括？A.發(fā)生迅速B.癥狀嚴(yán)重C.難以預(yù)測D.恢復(fù)緩慢E.常見于青壯年4.藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括？A.合理用藥B.嚴(yán)格用藥監(jiān)護(hù)C.定期評估療效D.加強(qiáng)患者教育E.忽略輕微癥狀5.紹興市中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告表中，必須填寫的內(nèi)容有？A.患者基本信息B.藥品名稱和規(guī)格C.不良反應(yīng)表現(xiàn)D.處理措施E.報(bào)告人簽名6.藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度分為？A.輕度B.中度C.重度D.危重E.致命7.中藥不良反應(yīng)的常見原因包括？A.藥物質(zhì)量問題B.用法不當(dāng)C.配伍不合理D.個(gè)體差異E.用藥時(shí)間過長8.藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測方法包括？A.主動(dòng)監(jiān)測B.被動(dòng)監(jiān)測C.重點(diǎn)監(jiān)測D.病例報(bào)告E.隨機(jī)抽查9.紹興市中醫(yī)院對藥品不良反應(yīng)的處理流程包括？A.立即停藥B.病情觀察C.對癥治療D.報(bào)告藥害事件E.忽略輕微反應(yīng)10.藥物不良反應(yīng)的“停藥反應(yīng)”是指？A.停藥后癥狀緩解B.停藥后癥狀加重C.長期用藥突然停藥引起D.用藥過程中逐漸出現(xiàn)E.與藥物無關(guān)三、判斷題（每題1分，共10題）1.紹興市中醫(yī)院要求所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握藥物不良反應(yīng)的識別和報(bào)告流程。（√）2.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在老年患者中。（×）3.中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西藥。（×）4.藥物不良反應(yīng)的報(bào)告人可以是患者或家屬。（√）5.紹興市中醫(yī)院規(guī)定，藥品不良反應(yīng)的病例報(bào)告必須及時(shí)歸檔。（√）6.藥物不良反應(yīng)的“遲發(fā)反應(yīng)”通常在用藥后立即出現(xiàn)。（×）7.患者用藥后出現(xiàn)輕微皮疹，可以繼續(xù)觀察，無需報(bào)告。（×）8.藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測僅限于藥房部門。（×）9.紹興市中醫(yī)院要求所有藥品不良反應(yīng)報(bào)告表必須由醫(yī)師或藥師填寫。（√）10.藥物不良反應(yīng)的“相互作用”是指兩種藥物同時(shí)使用時(shí)產(chǎn)生的額外效果。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述紹興市中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測流程。2.列舉三種中藥注射劑常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。3.如何預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生？4.紹興市中醫(yī)院對藥品不良反應(yīng)報(bào)告有哪些具體要求？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，50歲，因高血壓服用硝苯地平，出現(xiàn)心悸、面部潮紅，請分析可能的原因并提出處理建議。2.患者，女，65歲，因糖尿病服用二甲雙胍，出現(xiàn)惡心、腹瀉，請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案1.C（紹興市中醫(yī)院規(guī)定，嚴(yán)重不良反應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。）2.C（氨氯地平常見不良反應(yīng)為頭痛、潮紅，屬于藥物本身引起的反應(yīng)。）3.B（中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生率較高，尤其是過敏性休克。）4.E（維生素C不良反應(yīng)發(fā)生率低，不屬于重點(diǎn)監(jiān)測藥物。）5.C（出現(xiàn)皮疹、瘙癢應(yīng)立即停藥并報(bào)告。）6.C（報(bào)告填寫人必須是醫(yī)務(wù)人員。）7.C（中藥不良反應(yīng)最嚴(yán)重的是過敏性休克。）8.B（非預(yù)期反應(yīng)是指說明書未提及的反應(yīng)。）9.D（病例報(bào)告需存檔10年。）10.C（氯丙嗪長期用藥可引起錐體外系反應(yīng)，如肌肉震顫。）二、多選題答案1.ABC（監(jiān)測對象包括住院和門診患者，以及陪護(hù)家屬。）2.ABCD（常見表現(xiàn)包括皮疹、過敏性休克、肝功能異常、惡心嘔吐。）3.ABCD（中藥注射劑不良反應(yīng)特點(diǎn)：發(fā)生迅速、嚴(yán)重、難預(yù)測、恢復(fù)慢。）4.ABCD（預(yù)防措施包括合理用藥、嚴(yán)格監(jiān)護(hù)、定期評估、加強(qiáng)教育。）5.ABCDE（報(bào)告表必須填寫患者信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施，并由報(bào)告人簽名。）6.ABCD（嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、危重。）7.ABCD（常見原因包括藥物質(zhì)量、用法不當(dāng)、配伍不合理、個(gè)體差異。）8.ABCD（監(jiān)測方法包括主動(dòng)監(jiān)測、被動(dòng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)測、病例報(bào)告。）9.ABCD（處理流程包括停藥、觀察、對癥治療、報(bào)告。）10.AB（停藥反應(yīng)指停藥后癥狀緩解或加重。）三、判斷題答案1.√2.×（不良反應(yīng)可發(fā)生在任何年齡。）3.×（中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生率并不低。）4.√（患者或家屬也可報(bào)告。）5.√6.×（遲發(fā)反應(yīng)通常在用藥后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)。）7.×（輕微皮疹也需報(bào)告。）8.×（監(jiān)測涉及所有醫(yī)務(wù)人員。）9.√10.×（相互作用是指藥物間的額外效果，而非額外反應(yīng)。）四、簡答題答案1.紹興市中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測流程：-識別不良反應(yīng)（醫(yī)務(wù)人員觀察患者用藥情況）。-填寫報(bào)告表（記錄患者信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)）。-及時(shí)報(bào)告（24小時(shí)內(nèi)報(bào)告嚴(yán)重不良反應(yīng)）。-處理措施（停藥、對癥治療）。-歸檔保存（病例報(bào)告存檔10年）。2.中藥注射劑常見不良反應(yīng)：-過敏性休克-皮疹、瘙癢-肝功能異常3.預(yù)防藥品不良反應(yīng)的措施：-合理用藥（避免濫用藥物）。-嚴(yán)格用藥監(jiān)護(hù)（監(jiān)測患者用藥反應(yīng)）。-加強(qiáng)患者教育（告知用藥注意事項(xiàng)）。-優(yōu)化用藥方案（減少不必要的聯(lián)合用藥）。4.紹興市中醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告要求：-必須及時(shí)填寫（嚴(yán)重反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。-內(nèi)容完整（包括患者信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)）。-報(bào)告人需簽名確認(rèn)。-病例報(bào)告需歸檔保存。五、案例分析題答案1.患者服用硝苯地平出現(xiàn)心悸、潮紅：-可能原因：硝苯地平常見不良反應(yīng)，可能