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外科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題及答案解析1.簡(jiǎn)述術(shù)后病人早期活動(dòng)的好處。答案:術(shù)后病人早期活動(dòng)有以下好處:(1)促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù),增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生;(2)促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓的形成;(3)促進(jìn)腸蠕動(dòng)及早恢復(fù),減輕腹脹或便秘,預(yù)防腸粘連;(4)促進(jìn)排尿功能的恢復(fù),解除尿潴留。2.簡(jiǎn)述避免或減輕乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上肢水腫的方法。答案:避免或減輕乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上肢水腫的方法有:(1)術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢,促進(jìn)血液和淋巴液的回流,防止患肢水腫的發(fā)生;(2)注意保護(hù)患側(cè)上肢,不在患肢進(jìn)行測(cè)血壓、靜脈穿刺等護(hù)理操作;(3)患肢正確功能鍛煉。3.列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時(shí)的注意事項(xiàng)。答案:下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時(shí)的注意事項(xiàng)有:(1)在病人腿部腫脹消退之后,臥床測(cè)量踝部和小腿的周徑,測(cè)量膝下1寸(短襪)或腹股溝下1寸(長襪)至足底的長度,根據(jù)測(cè)量結(jié)果選擇合適的彈力襪,清晨起床前穿戴;(2)包扎繃帶時(shí)從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞,松緊度以能將一個(gè)手指伸人為宜;(3)穿彈力襪時(shí)應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾,把腳尖伸人,然后以拇指為導(dǎo)引,逐漸向上展開襪簡(jiǎn),使襪子平整無皺褶;(4)注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情況,以判斷效果;(5)堅(jiān)持每日使用。4.簡(jiǎn)述股骨頸骨折病人手術(shù)后肢體康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容。答案:股骨頸骨折病人手術(shù)后肢體康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容有:(1)術(shù)后保持徵關(guān)節(jié)外展中立位,睡覺時(shí)平臥,或臥床時(shí)在兩大腿間放枕以防內(nèi)收;(2)盡早進(jìn)行勾腳尖和股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng);(3)制動(dòng)解除后,指導(dǎo)病人扶雙拐下地活動(dòng),患肢不負(fù)重。通常10周后骨折愈合,可棄拐行走;(4)3個(gè)月內(nèi)不可患肢負(fù)重。5.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的治療原則。答案:破傷風(fēng)的治療原則有:(1)清除毒素來源:清除局部壞死組織和異物,局部可用3過氧化氫沖洗;(2)中和游離毒素:注射TAT;注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白;(3)控制并解除痙攣:根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜(地西泮)及解痙藥物;(4)防治并發(fā)癥:防治呼吸道并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息、肺不張、肺部感染等。防治水電解質(zhì)代謝質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良:補(bǔ)充水合電解質(zhì);必要時(shí)予以TPN營養(yǎng)支持。6.簡(jiǎn)述術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答案:術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)有:(1)保持引流管管道通暢,隨時(shí)注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉(zhuǎn)成角,以免影響引流;(2)注意引流管的固定,避免移位、脫出;(3)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;(4)保持引流管周圍皮膚清潔干燥,預(yù)防感染。7.簡(jiǎn)述緩解術(shù)后疼痛的護(hù)理措施。答案:緩解術(shù)后疼痛的護(hù)理措施有:(1)手術(shù)后,可遵醫(yī)囑給予止痛藥物;(2)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸、放松肌肉等自我緩解疼痛的方法;(3)保持病室安靜、舒適,減少對(duì)病人的刺激;(4)注意觀察病人的疼痛程度,及時(shí)調(diào)整止痛藥物劑量。8.簡(jiǎn)述術(shù)后病人呼吸道并發(fā)癥的主要護(hù)理預(yù)防措施。答案:術(shù)后病人呼吸道并發(fā)癥的主要護(hù)理預(yù)防措施有:(1)術(shù)前進(jìn)行呼吸功能鍛煉,提高肺功能;(2)術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物;(3)鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽,預(yù)防肺部感染;(4)合理使用抗生素,預(yù)防呼吸道感染。9.簡(jiǎn)述ICU病人入室基本護(hù)理體檢內(nèi)容。答案:ICU病人入室基本護(hù)理體檢內(nèi)容包括:(1)生命體征:體溫、脈搏、呼吸、血壓;(2)意識(shí)狀態(tài):觀察病人意識(shí)是否清醒,有無定向力障礙;(3)皮膚:觀察皮膚色澤、溫度、彈性等;(4)口腔:觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦等;(5)四肢:觀察四肢活動(dòng)能力、感覺、溫度等;(6)腹部:觀察腹部有無壓痛、反跳痛等;(7)神經(jīng)系統(tǒng):觀察病人有無頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等。10.簡(jiǎn)述燒傷包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案:燒傷包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)如下:
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