湖州市中醫(yī)院超聲設(shè)備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在湖州市中醫(yī)院超聲檢查中，用于觀察腹部實(shí)質(zhì)器官的首選探頭頻率是？A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz2.進(jìn)行經(jīng)直腸超聲檢查時(shí)，應(yīng)選擇哪種探頭類(lèi)型？A.凸探頭B.線陣探頭C.腔內(nèi)探頭D.探頭套3.湖州地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，超聲表現(xiàn)為“強(qiáng)回聲后伴聲影”的是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，選擇穿刺針型號(hào)的主要依據(jù)是？A.患者年齡B.病灶大小C.儀器性能D.醫(yī)院規(guī)定5.在湖州市中醫(yī)院超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)中，描述膽囊壁增厚時(shí)，應(yīng)使用哪個(gè)術(shù)語(yǔ)？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁鈣化C.膽囊壁結(jié)節(jié)D.膽囊壁強(qiáng)回聲6.超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，應(yīng)首先考慮的疾病是？A.腎積水B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎炎7.進(jìn)行外周血管超聲檢查時(shí)，測(cè)量血流速度應(yīng)使用哪個(gè)模式？A.M型超聲B.二維超聲C.多普勒超聲D.彈性成像8.湖州地區(qū)女性常見(jiàn)的卵巢病變中，超聲表現(xiàn)為“囊性為主，內(nèi)見(jiàn)分隔”的是？A.卵巢囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.卵巢巧克力囊腫9.超聲檢查中，描述甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變時(shí)，應(yīng)使用哪個(gè)術(shù)語(yǔ)？A.甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變B.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化C.甲狀腺結(jié)節(jié)血流增多D.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清10.進(jìn)行乳腺超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭狀回聲D.導(dǎo)管鈣化二、多選題（每題3分，共10題）1.湖州市中醫(yī)院超聲檢查中，以下哪些情況需要使用造影劑？A.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）B.膽囊息肉C.腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）D.甲狀腺微小鈣化2.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，預(yù)防氣胸的主要措施包括？A.穿刺前檢查患者肺功能B.選擇合適的穿刺路徑C.穿刺針型號(hào)不宜過(guò)粗D.穿刺后立即按壓穿刺點(diǎn)3.湖州地區(qū)常見(jiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移性病變，超聲表現(xiàn)可能包括？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富4.超聲檢查中，描述脾臟腫大時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.脾臟長(zhǎng)度超過(guò)12cmB.脾臟厚度超過(guò)4cmC.脾臟內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.脾臟門(mén)靜脈高壓5.進(jìn)行外周血管超聲檢查時(shí)，判斷血管狹窄程度的依據(jù)包括？A.血流速度增快B.血管管腔形態(tài)改變C.血流頻譜異常D.血管壁鈣化6.湖州地區(qū)常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別指標(biāo)包括？A.結(jié)節(jié)邊界是否清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)有無(wú)鈣化D.結(jié)節(jié)有無(wú)囊性變7.超聲檢查中，描述腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些特征？A.結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影B.結(jié)石隨呼吸運(yùn)動(dòng)C.結(jié)石周?chē)I盂擴(kuò)張D.結(jié)石內(nèi)部血流信號(hào)8.進(jìn)行乳腺超聲檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示乳腺癌可能？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比大于1D.結(jié)節(jié)后方衰減9.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，操作前需準(zhǔn)備的設(shè)備包括？A.穿刺針B.造影劑C.固定架D.生理鹽水10.湖州地區(qū)常見(jiàn)的膽囊病變中，超聲表現(xiàn)可能包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊壁鈣化D.膽囊萎縮三、判斷題（每題2分，共10題）1.超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟“快閃征”提示肝硬化可能。（√）2.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化均為惡性特征。（×）3.腎血管平滑肌脂肪瘤內(nèi)部可見(jiàn)脂肪高、低回聲混雜。（√）4.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，所有患者均需簽署知情同意書(shū)。（√）5.膽囊息肉通常小于1cm，且無(wú)聲影。（√）6.外周血管超聲檢查中，血流速度超過(guò)200cm/s提示重度狹窄。（√）7.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)為“導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭狀低回聲。”（√）8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）內(nèi)部可見(jiàn)“星狀征”或“爆米花征?！保ā蹋?.超聲檢查中，所有卵巢囊腫均需排除惡性可能。（√）10.脾臟腫大時(shí)，超聲測(cè)量脾臟厚度應(yīng)選擇肋間切面。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述湖州市中醫(yī)院超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的常用標(biāo)準(zhǔn)。（答：邊界是否清晰、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)、有無(wú)鈣化、縱橫比等。）2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的操作流程。（答：術(shù)前準(zhǔn)備、探頭固定、定位病灶、穿刺進(jìn)針、抽吸活檢、術(shù)后觀察等。）3.簡(jiǎn)述湖州市中醫(yī)院超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)的基本要求。（答：患者信息、檢查部位、主要發(fā)現(xiàn)、測(cè)量數(shù)據(jù)、診斷意見(jiàn)等。）4.簡(jiǎn)述外周血管超聲檢查中，判斷血管狹窄程度的常用方法。（答：血流速度、血管管腔形態(tài)、血流頻譜、血流方向改變等。）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，35歲，主訴“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊1月”。超聲檢查顯示：甲狀腺左葉可見(jiàn)一2.5cm×1.8cm結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部低回聲，縱橫比>1，后方伴聲衰減，內(nèi)部可見(jiàn)微小鈣化。問(wèn)：該結(jié)節(jié)良惡性可能性如何？應(yīng)如何進(jìn)一步處理？（答：惡性可能性高，建議穿刺活檢或手術(shù)切除。）2.患者男，60歲，主訴“右上腹隱痛3天”。超聲檢查顯示：肝臟右葉可見(jiàn)一4.0cm×3.5cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈“快閃征”。問(wèn)：該結(jié)節(jié)可能是什么？應(yīng)如何鑒別診斷？（答：可能為轉(zhuǎn)移性肝癌，需結(jié)合AFP、增強(qiáng)CT等鑒別。）答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.A10.C解析：-3.肝血管瘤在湖州市中醫(yī)院超聲檢查中常見(jiàn)，典型表現(xiàn)為“強(qiáng)回聲后伴聲影”。-7.外周血管超聲檢查需使用多普勒超聲測(cè)量血流速度。二、多選題答案1.A,C,D2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C解析：-1.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）和甲狀腺微小鈣化需使用造影劑鑒別。-6.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別需結(jié)合邊界、血流、鈣化等綜合判斷。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2.甲狀腺鈣化不一定是惡性，部分良性結(jié)節(jié)也可鈣化。四、簡(jiǎn)答題答案1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別標(biāo)準(zhǔn)：邊界是否清晰、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)（實(shí)性結(jié)節(jié)血流豐富提示惡性）、有無(wú)鈣化（微小鈣化提示惡性）、縱橫比（>1提示惡性）。2.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢流程：術(shù)前準(zhǔn)備（患者信息、皮膚消毒）、探頭固定、病灶定位、穿刺針進(jìn)針、抽吸活檢（避免暴力）、術(shù)后觀察（出血、感染）、標(biāo)本送檢。3.超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求：患者基本信息、檢查部位、儀器參數(shù)、主要發(fā)現(xiàn)（病灶大小、形態(tài)、回聲、血流等）、測(cè)量數(shù)據(jù)、診斷意見(jiàn)、建議。4.外周血管超聲判斷狹窄方法：血流速度（>200cm/s提示重度狹窄）、血管管腔形態(tài)（狹窄處管腔變窄）、血流頻譜（湍流、頻譜增寬）、血流方向改變（狹窄后血流迂曲）。五、案例分析題答案1.患者甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清、內(nèi)部低回聲、縱橫比>1、后方聲衰減、內(nèi)部微小鈣化，