淄博市人民醫(yī)院腫瘤介入治療考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.淄博地區(qū)常見的肺癌病理類型中，經(jīng)皮肺穿刺活檢首選的是哪種病灶？（A）A.縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大<br>B.肺上葉中央型腫塊<br>C.肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)<br>D.胸膜下小結(jié)節(jié)2.下列哪項(xiàng)是淄博市人民醫(yī)院肝癌介入治療的禁忌證？（B）A.門靜脈癌栓<br>B.患者凝血酶原時(shí)間延長至正常值的1.5倍<br>C.肝功能Child-PughA級<br>D.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的單一病灶3.淄博地區(qū)食管癌介入治療中，常用的支架類型是？（C）A.扁平支架<br>B.膨脹式金屬支架<br>C.自膨式覆膜支架<br>D.可脫性球囊支架4.對于淄博某老年患者，因肝癌侵犯門靜脈主干，首選的介入治療方法是？（A）A.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）+門靜脈置泵化療<br>B.肝動(dòng)脈化療灌注（HAIC）<br>C.肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合放射栓塞<br>D.肝動(dòng)脈栓塞（TAE）5.淄博地區(qū)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較好？（D）A.轉(zhuǎn)移灶數(shù)量≥5個(gè)<br>B.轉(zhuǎn)移灶直徑≥3cm<br>C.轉(zhuǎn)移灶位于非門靜脈主干區(qū)域<br>D.轉(zhuǎn)移灶直徑＜1cm且單發(fā)6.淄博某患者因胰腺癌導(dǎo)致膽囊炎，介入治療首選？（C）A.胰十二指腸動(dòng)脈化療灌注<br>B.膽囊動(dòng)脈化療栓塞<br>C.胰十二指腸動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合膽道支架置入<br>D.胰動(dòng)脈栓塞7.介入治療中，用于評價(jià)腫瘤血供的造影劑類型是？（A）A.非離子型碘對比劑<br>B.釓對比劑<br>C.鐵劑對比劑<br>D.碘油8.淄博地區(qū)腎癌介入治療的并發(fā)癥中，最常見的是？（B）A.動(dòng)脈破裂<br>B.腎包膜下血腫<br>C.腎功能衰竭<br>D.永久性動(dòng)脈栓塞9.介入治療中，用于腫瘤靶向治療的藥物是？（C）A.碘油<br>B.順鉑<br>C.阿霉素<br>D.鎂鹽10.淄博某患者因肺癌導(dǎo)致上腔靜脈壓迫綜合征，介入治療首選？（A）A.上腔靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)+永久性支架置入<br>B.肺動(dòng)脈栓塞術(shù)<br>C.肺動(dòng)脈化療灌注<br>D.肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)11.介入治療中，用于腫瘤消融的設(shè)備類型是？（D）A.微波消融<br>B.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）<br>C.冷凍消融<br>D.以上都是12.淄博地區(qū)乳腺癌介入治療中，以下哪項(xiàng)是保乳手術(shù)的適應(yīng)證？（C）A.腫瘤直徑＞5cm<br>B.多灶性乳腺癌<br>C.腫瘤直徑＜3cm且單發(fā)<br>D.侵犯胸肌13.介入治療中，用于腫瘤栓塞的栓塞劑類型是？（B）A.碘對比劑<br>B.明膠海綿<br>C.阿霉素<br>D.順鉑14.淄博某患者因肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓，介入治療首選？（A）A.門靜脈栓塞（TPE）+脾動(dòng)脈栓塞<br>B.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）<br>C.肝動(dòng)脈化療灌注（HAIC）<br>D.肝動(dòng)脈栓塞（TAE）15.介入治療中，用于評價(jià)腫瘤血供的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)是？（C）A.血管阻力<br>B.血管密度<br>C.血管灌注時(shí)間<br>D.血管流速16.淄博地區(qū)胃癌介入治療中，以下哪項(xiàng)是胃動(dòng)脈化療灌注的禁忌證？（B）A.胃癌伴肝轉(zhuǎn)移<br>B.胃潰瘍活動(dòng)期<br>C.胃癌伴腹水<br>D.胃癌伴幽門梗阻17.介入治療中，用于腫瘤消融的溫度閾值是？（A）A.60℃-90℃<br>B.40℃-60℃<br>C.90℃-120℃<br>D.30℃-50℃18.淄博某患者因肺癌導(dǎo)致咯血，介入治療首選？（C）A.肺動(dòng)脈栓塞術(shù)<br>B.肺動(dòng)脈化療灌注<br>C.肺動(dòng)脈栓塞+支氣管動(dòng)脈栓塞<br>D.肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)19.介入治療中，用于腫瘤靶向治療的抗體類型是？（B）A.阿霉素<br>B.曲妥珠單抗<br>C.順鉑<br>D.碘油20.淄博地區(qū)卵巢癌介入治療的適應(yīng)證是？（D）A.晚期卵巢癌<br>B.卵巢癌伴腹水<br>C.卵巢癌伴肝轉(zhuǎn)移<br>D.初期卵巢癌二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.淄博地區(qū)肝癌介入治療的適應(yīng)證包括？（ABC）A.單發(fā)或少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)<br>B.肝功能Child-PughA級或B級<br>C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移<br>D.肝癌侵犯下腔靜脈2.介入治療中，常用的栓塞劑類型包括？（ABCD）A.明膠海綿<br>B.碘油<br>C.聚乙烯醇（PVA）<br>D.魚油乳劑3.淄博地區(qū)肺癌介入治療的并發(fā)癥包括？（ABCD）A.肺出血<br>B.空氣栓塞<br>C.感染<br>D.永久性動(dòng)脈栓塞4.介入治療中，用于腫瘤靶向治療的藥物包括？（ACD）A.阿霉素<br>B.順鉑<br>C.曲妥珠單抗<br>D.奧沙利鉑5.淄博地區(qū)食管癌介入治療的適應(yīng)證包括？（ABC）A.食管癌狹窄<br>B.食管癌伴出血<br>C.食管癌無法手術(shù)切除<br>D.食管癌早期6.介入治療中，常用的消融設(shè)備包括？（ABCD）A.微波消融<br>B.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）<br>C.冷凍消融<br>D.熱療7.淄博地區(qū)肝癌介入治療的禁忌證包括？（ABD）A.凝血功能障礙<br>B.肝功能Child-PughC級<br>C.肝癌伴門靜脈主干癌栓<br>D.肝癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8.介入治療中，用于腫瘤栓塞的血管包括？（ABC）A.肝動(dòng)脈<br>B.胃動(dòng)脈<br>C.腎動(dòng)脈<br>D.肺動(dòng)脈9.淄博地區(qū)乳腺癌介入治療的適應(yīng)證包括？（AB）A.乳腺癌保乳手術(shù)<br>B.乳腺癌姑息治療<br>C.乳腺癌根治術(shù)<br>D.乳腺癌早期篩查10.介入治療中，常用的造影劑類型包括？（ABCD）A.非離子型碘對比劑<br>B.釓對比劑<br>C.碘油<br>D.鐵劑對比劑三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.淄博地區(qū)肝癌介入治療首選TACE，適用于單發(fā)或少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)。（√）2.介入治療中，碘油主要用于腫瘤栓塞。（√）3.淄博地區(qū)肺癌介入治療首選經(jīng)皮肺穿刺活檢。（√）4.介入治療中，微波消融的溫度閾值是60℃-90℃。（√）5.淄博地區(qū)食管癌介入治療首選支架置入術(shù)。（√）6.介入治療中，阿霉素用于腫瘤靶向治療。（×）7.淄博地區(qū)肝癌介入治療的禁忌證是肝功能Child-PughC級。（√）8.介入治療中，明膠海綿主要用于腫瘤栓塞。（√）9.淄博地區(qū)乳腺癌介入治療首選手術(shù)切除。（×）10.介入治療中，釓對比劑主要用于腫瘤顯像。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述淄博地區(qū)肝癌介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：單發(fā)或少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)，肝功能Child-PughA級或B級，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。禁忌證：凝血功能障礙，肝功能Child-PughC級，肝癌侵犯下腔靜脈或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.簡述淄博地區(qū)肺癌介入治療的并發(fā)癥及處理措施。答：并發(fā)癥包括肺出血、空氣栓塞、感染、永久性動(dòng)脈栓塞。處理措施：及時(shí)止血、吸氧、抗感染、栓塞動(dòng)脈。3.簡述淄博地區(qū)食管癌介入治療的適應(yīng)證及方法。答：適應(yīng)證：食管癌狹窄、伴出血、無法手術(shù)切除。方法：支架置入術(shù)、化療灌注。4.簡述淄博地區(qū)乳腺癌介入治療的適應(yīng)證及方法。答：適應(yīng)證：乳腺癌保乳手術(shù)、姑息治療。方法：動(dòng)脈化療灌注、栓塞治療。5.簡述淄博地區(qū)卵巢癌介入治療的適應(yīng)證及方法。答：適應(yīng)證：初期卵巢癌。方法：動(dòng)脈化療灌注、栓塞治療。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合淄博市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展趨勢。答：淄博市人民醫(yī)院肝癌介入治療臨床應(yīng)用價(jià)值：1.適應(yīng)癥廣泛，適用于單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，肝功能良好者。2.療效顯著，可縮小腫瘤、緩解癥狀、延長生存期。3.并發(fā)癥可控，如出血、感染等，處理及時(shí)可避免嚴(yán)重后果。發(fā)展趨勢：1.個(gè)體化治療：結(jié)合基因檢測、影像學(xué)評估，優(yōu)化方案。2.新技術(shù)融合：如AI輔助診斷、實(shí)時(shí)測溫消融等。3.多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合放療、化療，提高療效。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大適合經(jīng)皮肺穿刺活檢，其他選項(xiàng)病灶位置不適合該操作。2.B解析：凝血酶原時(shí)間延長提示凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，為禁忌證。3.C解析：自膨式覆膜支架適用于食管癌狹窄及瘺管修補(bǔ)。4.A解析：TACE+門靜脈置泵化療可有效控制肝轉(zhuǎn)移及門靜脈癌栓。5.D解析：單發(fā)小轉(zhuǎn)移灶預(yù)后較好，多發(fā)病灶及大病灶預(yù)后差。6.C解析：聯(lián)合膽道支架置入可有效緩解膽囊炎。7.A解析：非離子型碘對比劑用于血管造影，其他對比劑用途不同。8.B解析：腎包膜下血腫最常見，其他并發(fā)癥少見。9.C解析：阿霉素用于化療栓塞，其他藥物用途不同。10.A解析：上腔靜脈球囊擴(kuò)張+支架置入可解除壓迫。11.D解析：以上設(shè)備均用于腫瘤消融。12.C解析：腫瘤直徑＜3cm且單發(fā)適合保乳手術(shù)。13.B解析：明膠海綿用于栓塞，其他用途不同。14.A解析：TPE+脾動(dòng)脈栓塞可有效控制門靜脈高壓。15.C解析：血管灌注時(shí)間反映血供情況。16.B解析：胃潰瘍活動(dòng)期禁忌化療灌注。17.A解析：60℃-90℃為腫瘤消融有效溫度。18.C解析：咯血需聯(lián)合栓塞治療。19.B解析：曲妥珠單抗用于HER2陽性卵巢癌。20.D解析：初期卵巢癌適合介入治療。二、多選題答案與解析1.ABC解析：TACE適用于單發(fā)或少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)、肝功能良好者，排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.ABCD解析：以上均為常用栓塞劑類型。3.ABCD解析：均為常見并發(fā)癥。4.ACD解析：阿霉素、曲妥珠單抗、奧沙利鉑用于靶向治療。5.ABC解析：支架置入、化療灌注適用于無法手術(shù)者。6.ABCD解析：均為常用消融設(shè)備。7.ABD解析：禁忌證包括凝血功能障礙、肝功能差、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。8.ABC解析：肝動(dòng)脈、胃動(dòng)脈、腎動(dòng)脈是栓塞目標(biāo)血管。9.AB解析：保乳手術(shù)及姑息治療適合介入。10.ABCD解析：均為常用造影劑類型。三、判斷題答案與解析1.√解析：TACE是肝癌首選介入治療。2.√解析：碘油用于栓塞。3.√解析：經(jīng)皮肺穿刺是首選活檢方法。4.√解析：微波消融溫度閾值60℃-90℃。5.√解析：支架置入是首選方法。6.×解析：阿霉素用于化療栓塞。7.√解析：肝功能差是禁忌證。8.√解析：明膠海綿用于栓塞。9.×解析：介入治療可替代手術(shù)。10.√解析：釓對比劑用于顯像。四、簡答題答案與解析1.肝癌介入治療適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：單發(fā)或少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)，肝功能Child-PughA級或B級，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。禁忌證：凝血功能障礙，肝功能Child-PughC級，肝癌侵犯下腔靜脈或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.肺癌介入治療并發(fā)癥及處理并發(fā)癥：肺出血、空氣栓塞、感染、永久性動(dòng)脈栓塞。處理：及時(shí)止血、吸氧、抗感染、栓塞動(dòng)脈。3.食管癌介入治療適應(yīng)證與方法適應(yīng)證：食管癌狹窄、伴出血、無法手術(shù)切除。方法：支架置入術(shù)、化療灌注。4.乳腺癌介入治療適應(yīng)證與方法適應(yīng)證：乳腺癌保乳手術(shù)、姑息治療。方法：動(dòng)脈化療灌注、栓塞治療。5.卵巢癌介入治療適應(yīng)證與方法適應(yīng)證：初期卵巢癌。方法