濟(jì)南市中醫(yī)院放療科醫(yī)師上崗資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.濟(jì)南市中醫(yī)院放療科使用的TPS系統(tǒng)主要是指？A.計(jì)劃治療系統(tǒng)B.圖像處理系統(tǒng)C.放射治療計(jì)劃系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)2.對(duì)于濟(jì)南地區(qū)常見的肺癌患者，首選的放療技術(shù)是？A.3D-CRTB.IMRTC.TomotherapyD.HDRbrachytherapy3.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫潮濕，放療科設(shè)備維護(hù)時(shí)需特別注意？A.電壓波動(dòng)B.機(jī)器散熱C.環(huán)境消毒D.線纜老化4.患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中II級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為？A.輕微紅斑B.水皰破潰C.皮膚脫屑D.全層皮膚壞死5.濟(jì)南地區(qū)老年患者比例較高，放療中需重點(diǎn)考慮？A.心功能影響B(tài).骨質(zhì)疏松C.腎功能損害D.以上都是6.使用立體定向放療（SBRT）治療腦腫瘤時(shí)，濟(jì)南地區(qū)需特別注意？A.顱腦解剖差異B.患者年齡分布C.設(shè)備精度要求D.以上都是7.放療科患者建檔時(shí)，濟(jì)南地區(qū)特有的醫(yī)保報(bào)銷流程需納入？A.治療方案記錄B.醫(yī)保審核單據(jù)C.患者過敏史D.設(shè)備使用記錄8.濟(jì)南地區(qū)放療科常用的劑量計(jì)算軟件是？A.EclipseB.PinnacleC.RayStationD.以上都是9.患者放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.地塞米松B.恩丹西酮C.甲氧氯普胺D.以上都是10.濟(jì)南地區(qū)放療科常用的模體材料是？A.塑料模體B.陶瓷模體C.金屬模體D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.濟(jì)南地區(qū)放療科開展直線加速器治療時(shí)，需注意哪些安全規(guī)范？A.患者身份核對(duì)B.設(shè)備參數(shù)校準(zhǔn)C.緊急情況預(yù)案D.環(huán)境輻射監(jiān)測2.濟(jì)南地區(qū)放療科常見的并發(fā)癥包括？A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.皮膚壞死D.肝功能損害3.使用IMRT技術(shù)治療鼻咽癌時(shí)，濟(jì)南地區(qū)需考慮哪些因素？A.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.患者年齡差異C.醫(yī)保報(bào)銷政策D.設(shè)備精度要求4.濟(jì)南地區(qū)放療科患者隨訪時(shí)需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.治療依從性B.疾病復(fù)發(fā)情況C.并發(fā)癥發(fā)生D.生活質(zhì)量變化5.放療科常用的質(zhì)量保證（QA）項(xiàng)目包括？A.設(shè)備性能檢測B.劑量驗(yàn)證C.模體制作規(guī)范D.患者照射安全6.濟(jì)南地區(qū)放療科開展粒子放射治療時(shí)，需注意？A.設(shè)備適用范圍B.患者劑量計(jì)算C.操作人員資質(zhì)D.環(huán)境防護(hù)要求7.患者放療期間出現(xiàn)骨髓抑制，需監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.皮膚反應(yīng)8.濟(jì)南地區(qū)放療科常用的放療計(jì)劃驗(yàn)證方法包括？A.模體劑量測量B.患者劑量驗(yàn)證C.計(jì)算機(jī)模擬D.設(shè)備校準(zhǔn)記錄9.放療科患者心理支持時(shí)需考慮哪些因素？A.患者情緒變化B.家屬溝通需求C.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度D.支持方案制定10.濟(jì)南地區(qū)放療科開展臨床研究時(shí)需遵循？A.倫理審批B.患者知情同意C.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析D.研究成果匯報(bào)三、判斷題（每題1分，共20題）1.濟(jì)南地區(qū)放療科使用的TPS系統(tǒng)需定期校準(zhǔn)，校準(zhǔn)周期為每年一次。（）2.肺癌患者放療期間出現(xiàn)咳嗽，無需特別處理。（）3.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫可能導(dǎo)致放療設(shè)備過熱，需加強(qiáng)散熱管理。（）4.放療科患者皮膚反應(yīng)分級(jí)中，III級(jí)表現(xiàn)為皮膚潰瘍。（）5.老年患者放療期間需減少劑量，以降低副作用。（）6.SBRT治療腦腫瘤時(shí)，濟(jì)南地區(qū)需使用專用頭盔固定患者。（）7.放療科醫(yī)保報(bào)銷流程與濟(jì)南地區(qū)其他科室相同。（）8.放療科常用的劑量計(jì)算軟件需與設(shè)備匹配。（）9.惡心嘔吐是放療常見副作用，需立即使用強(qiáng)效止吐藥。（）10.濟(jì)南地區(qū)放療科模體制作需符合國家標(biāo)準(zhǔn)。（）11.放療科患者隨訪時(shí)需記錄治療依從性。（）12.QA項(xiàng)目是放療科質(zhì)量管理的核心。（）13.粒子放射治療適用于所有腫瘤患者。（）14.骨髓抑制患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）15.放療計(jì)劃驗(yàn)證只需模體劑量測量即可。（）16.患者心理支持是放療科的重要工作。（）17.臨床研究需遵循倫理規(guī)范。（）18.濟(jì)南地區(qū)放療科設(shè)備需定期進(jìn)行輻射安全檢測。（）19.放療科患者檔案需長期保存。（）20.放療科醫(yī)保報(bào)銷流程需與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門協(xié)調(diào)。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述濟(jì)南地區(qū)放療科開展IMRT治療鼻咽癌的優(yōu)勢(shì)。2.濟(jì)南地區(qū)夏季放療科設(shè)備維護(hù)時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？3.放療科患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)，如何分級(jí)處理？4.簡述濟(jì)南地區(qū)放療科開展臨床研究的流程。5.放療科如何進(jìn)行患者心理支持？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，男，60歲，濟(jì)南本地居民，診斷為右側(cè)肺癌，計(jì)劃行IMRT治療。放療科醫(yī)師在制定治療方案時(shí)需考慮哪些因素？2.患者李某某，女，45歲，濟(jì)南本地居民，診斷為鼻咽癌，計(jì)劃行SBRT治療。放療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐，醫(yī)師應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.B10.A解析：1.TPS系統(tǒng)全稱是“TreatmentPlanningSystem”，即放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。2.濟(jì)南地區(qū)肺癌患者多采用IMRT技術(shù)，因其適形性好，副作用低。3.夏季高溫潮濕易導(dǎo)致設(shè)備過熱，需加強(qiáng)散熱管理。4.II級(jí)皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、輕微水腫，非破潰。5.老年患者需綜合評(píng)估心、骨、腎等功能。6.SBRT對(duì)設(shè)備精度和顱腦解剖要求高，需特別注意。7.醫(yī)保報(bào)銷流程需單獨(dú)記錄，以避免漏報(bào)。8.Eclipse是放療科最常用的劑量計(jì)算軟件。9.恩丹西酮是常用止吐藥，效果較好。10.塑料模體是放療科最常用的模體材料。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.直線加速器治療需嚴(yán)格核對(duì)患者身份、校準(zhǔn)設(shè)備、制定應(yīng)急預(yù)案、監(jiān)測輻射環(huán)境。2.放療科常見并發(fā)癥包括放射性肺炎、骨髓抑制、皮膚壞死、肝功能損害等。3.IMRT治療鼻咽癌需考慮解剖結(jié)構(gòu)、患者年齡、設(shè)備精度。4.患者隨訪需關(guān)注治療依從性、疾病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥、生活質(zhì)量。5.QA項(xiàng)目包括設(shè)備性能檢測、劑量驗(yàn)證、模體制作規(guī)范、患者照射安全。6.粒子放射治療需考慮設(shè)備適用范圍、劑量計(jì)算、操作資質(zhì)、環(huán)境防護(hù)。7.骨髓抑制需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。8.放療計(jì)劃驗(yàn)證包括模體劑量測量、患者劑量驗(yàn)證、計(jì)算機(jī)模擬、設(shè)備校準(zhǔn)記錄。9.患者心理支持需關(guān)注情緒變化、家屬溝通、醫(yī)護(hù)態(tài)度、支持方案。10.臨床研究需遵循倫理審批、患者知情同意、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、成果匯報(bào)。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：1.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，設(shè)備需定期散熱檢查。2.皮膚反應(yīng)分級(jí)中，III級(jí)為潰瘍。3.老年患者需綜合評(píng)估，減少劑量可能影響療效。4.SBRT對(duì)顱腦固定要求高，需專用頭盔。5.醫(yī)保報(bào)銷流程與其他科室不同，需單獨(dú)記錄。6.IMRT對(duì)設(shè)備精度要求高，需專用軟件。7.惡心嘔吐需根據(jù)程度選擇藥物，非強(qiáng)效藥物首選。8.模體制作需符合國家標(biāo)準(zhǔn)。9.臨床研究需遵循倫理規(guī)范。10.患者檔案需長期保存。四、簡答題答案1.IMRT治療鼻咽癌的優(yōu)勢(shì)：-適形性好，可減少周圍正常組織受量；-濟(jì)南地區(qū)腫瘤患者多，IMRT可提高療效；-支持醫(yī)保報(bào)銷，經(jīng)濟(jì)性高。2.夏季設(shè)備維護(hù)事項(xiàng)：-加強(qiáng)設(shè)備散熱，避免過熱；-定期檢查空調(diào)系統(tǒng)，確保運(yùn)行正常；-防潮處理，避免電路短路。3.皮膚反應(yīng)分級(jí)處理：-I級(jí)：紅斑，停照外用潤膚劑；-II級(jí)：水皰，局部消毒后暴露療法；-III級(jí)：潰瘍，需暫停照射并抗感染。4.臨床研究流程：-倫理審批；-患者知情同意；-方案制定與實(shí)施；-數(shù)據(jù)分析與匯報(bào)。5.患者心理支持：-定期溝通，了解情緒變化；-提供疾病知識(shí)，減少焦慮；-鼓勵(lì)家屬參與，增強(qiáng)