莆田市中醫(yī)院耳鼻喉科護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者在耳部手術(shù)后出現(xiàn)耳痛，首選的疼痛評估工具是？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.面部表情疼痛評分法C.視覺模擬評分法（VAS）D.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）2.鼻中隔偏曲患者術(shù)后鼻出血，最適合的止血方法是？A.壓迫止血法B.藥物止血（如腎上腺素棉片）C.冷敷法D.電凝止血3.患者因慢性鼻炎長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)重點觀察？A.鼻黏膜萎縮B.鼻出血C.嗅覺減退D.以上都是4.患者因急性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后預(yù)防出血的關(guān)鍵措施是？A.避免劇烈活動B.使用抗生素C.多喝水D.口服止痛藥5.患者因中耳炎行鼓膜穿刺術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是？A.保持穿刺部位清潔干燥B.鼓勵患者側(cè)臥C.避免擤鼻涕D.穿刺側(cè)耳塞防水6.患者因鼻息肉行手術(shù)治療，術(shù)后鼻腔填塞物拆除后，護(hù)士應(yīng)重點觀察？A.鼻出血情況B.嗅覺恢復(fù)情況C.鼻腔粘連情況D.以上都是7.患者因喉炎聲音嘶啞，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種發(fā)聲方式？A.大聲說話B.用胸式呼吸發(fā)聲C.少說話，多休息D.用耳語代替說話8.患者因耳硬化癥行鐙骨手術(shù)，術(shù)后聽力恢復(fù)的評估時間通常是？A.術(shù)后1天B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后3個月9.患者因過敏性鼻炎發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首選的急救措施是？A.使用抗組胺藥物B.冷敷鼻腔C.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧D.鼻腔沖洗10.患者因鼻竇炎行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS），術(shù)后鼻腔恢復(fù)期護(hù)理錯誤的是？A.定期鼻腔沖洗B.避免劇烈運動C.鼻腔填塞物過早取出D.保持鼻腔濕潤二、多選題（每題3分，共10題）1.患者因急性喉炎住院，護(hù)士應(yīng)密切觀察哪些癥狀？A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咳嗽加劇D.體溫升高E.頸部淋巴結(jié)腫大2.鼻中隔手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻腔粘連D.嗅覺喪失E.鼻竇炎3.患者因慢性阻塞性鼻炎使用鼻用噴霧劑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的正確方法包括？A.用前搖勻藥液B.用后輕壓鼻翼C.每日噴2-3次D.避免與他人共用噴瓶E.噴霧后立即清潔鼻腔4.患者因扁桃體周圍膿腫行切開引流術(shù)，術(shù)后護(hù)理要點包括？A.保持引流通暢B.預(yù)防感染C.觀察生命體征D.飲食護(hù)理E.疼痛管理5.患者因梅尼埃病行內(nèi)耳眩暈治療，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項包括？A.避免突然改變體位B.預(yù)防跌倒C.低鹽飲食D.避免駕駛車輛E.定期復(fù)查聽力6.患者因耳部手術(shù)后出現(xiàn)眩暈，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.安置患者臥床休息B.保持環(huán)境安靜C.避免頭部劇烈運動D.給予止吐藥E.建議患者佩戴耳塞7.鼻竇手術(shù)后鼻腔填塞期間，患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括？A.鼻出血B.眼部不適C.呼吸困難D.煩躁不安E.嗅覺減退8.患者因鼻出血行前后鼻孔填塞術(shù)，術(shù)后護(hù)理要點包括？A.保持填塞物清潔B.觀察填塞側(cè)鼻出血情況C.避免打噴嚏D.鼻腔滴用血管收縮劑E.定期檢查填塞物松緊度9.患者因耳石癥行手法復(fù)位，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項包括？A.復(fù)位過程中保持安靜B.復(fù)位后避免頭部劇烈運動C.復(fù)位前禁用鎮(zhèn)靜劑D.復(fù)位后觀察眩暈緩解情況E.復(fù)位后可立即恢復(fù)正?；顒?0.患者因鼻息肉行手術(shù)治療，術(shù)后鼻腔沖洗的注意事項包括？A.使用無菌生理鹽水B.沖洗前輕柔擤鼻涕C.每日沖洗1-2次D.沖洗時避免水流過急E.沖洗后用干棉簽吸干鼻腔三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者因慢性鼻炎長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致鼻腔干燥。（√）2.鼻中隔手術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食過熱或過硬食物。（√）3.患者因急性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后48小時內(nèi)禁止漱口。（√）4.患者因中耳炎行鼓膜穿刺術(shù)，穿刺側(cè)耳塞可立即取出。（×）5.患者因鼻竇炎行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后鼻腔填塞物通常需保留5-7天。（√）6.患者因喉炎聲音嘶啞，可使用超聲霧化器進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。（×）7.患者因耳硬化癥行鐙骨手術(shù)，術(shù)后聽力恢復(fù)通常需要3-6個月。（√）8.患者因過敏性鼻炎發(fā)作，首選的急救措施是使用抗組胺藥物。（√）9.患者因鼻竇炎行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后鼻腔沖洗可立即進(jìn)行。（×）10.患者因耳石癥行手法復(fù)位，復(fù)位后無需觀察眩暈緩解情況。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鼻中隔手術(shù)后預(yù)防鼻出血的護(hù)理措施。2.簡述患者因慢性鼻炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素的注意事項。3.簡述患者因扁桃體周圍膿腫行切開引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點。4.簡述患者因梅尼埃病行內(nèi)耳眩暈治療的健康教育要點。5.簡述患者因耳部手術(shù)后出現(xiàn)眩暈的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因慢性鼻炎長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，近1個月出現(xiàn)鼻出血，護(hù)士應(yīng)如何評估和護(hù)理？2.患者女性，28歲，因急性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)鼻出血，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：老年患者認(rèn)知功能可能下降，數(shù)字疼痛評分法（NRS）更為客觀，便于量化疼痛程度。2.B解析：鼻中隔偏曲術(shù)后鼻出血多因黏膜損傷，藥物止血（如腎上腺素棉片）效果較好。3.D解析：長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致鼻黏膜萎縮、鼻出血、嗅覺減退等并發(fā)癥，需密切觀察。4.A解析：扁桃體切除術(shù)后出血風(fēng)險較高，避免劇烈活動可減少出血。5.D解析：鼓膜穿刺術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)耳塞防水，過早取出可能導(dǎo)致感染。6.D解析：術(shù)后需觀察鼻出血、嗅覺恢復(fù)、鼻腔粘連等情況。7.C解析：聲音嘶啞患者應(yīng)少說話，多休息，避免大聲說話加重聲帶損傷。8.C解析：鐙骨手術(shù)術(shù)后聽力恢復(fù)通常需要1個月左右時間。9.A解析：過敏性鼻炎發(fā)作時，抗組胺藥物可快速緩解癥狀。10.C解析：鼻腔填塞物過早取出可能導(dǎo)致鼻出血，需按醫(yī)囑時間拆除。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：急性喉炎需密切觀察聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、體溫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。2.A,B,C,D,E解析：鼻中隔手術(shù)可能并發(fā)癥包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘連、嗅覺喪失、鼻竇炎等。3.A,B,C,D,E解析：正確使用鼻用噴霧劑需注意搖勻藥液、輕壓鼻翼、合理用藥頻率、避免共用噴瓶、沖洗鼻腔等。4.A,B,C,D,E解析：扁桃體周圍膿腫術(shù)后需保持引流通暢、預(yù)防感染、觀察生命體征、合理飲食、疼痛管理。5.A,B,C,D,E解析：梅尼埃病治療需注意避免體位改變、預(yù)防跌倒、低鹽飲食、避免駕駛、定期復(fù)查。6.A,B,C,D,E解析：眩暈患者需臥床休息、保持環(huán)境安靜、避免劇烈運動、止吐、佩戴耳塞等。7.A,B,C,D,E解析：鼻腔填塞期間可能出現(xiàn)鼻出血、眼部不適、呼吸困難、煩躁、嗅覺減退等。8.A,B,C,D,E解析：前后鼻孔填塞術(shù)后需保持填塞物清潔、觀察鼻出血、避免打噴嚏、滴用血管收縮劑、檢查填塞物松緊度。9.A,B,C,D,E解析：耳石癥復(fù)位需注意保持安靜、避免劇烈運動、避免鎮(zhèn)靜劑、觀察眩暈緩解、避免立即活動。10.A,B,C,D,E解析：鼻腔沖洗需使用無菌生理鹽水、沖洗前擤鼻涕、合理頻率、避免水流過急、沖洗后吸干鼻腔。三、判斷題答案與解析1.√解析：長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素可能抑制黏膜分泌，導(dǎo)致鼻腔干燥。2.√解析：術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食過熱或過硬食物，防止鼻中隔出血。3.√解析：術(shù)后48小時內(nèi)漱口可能導(dǎo)致傷口感染或出血。4.×解析：鼓膜穿刺側(cè)耳塞需保留至醫(yī)囑要求，過早取出可能導(dǎo)致感染。5.√解析：鼻腔填塞物通常需保留5-7天，具體時間遵醫(yī)囑。6.×解析：喉炎患者應(yīng)避免超聲霧化器，以免加重聲帶負(fù)擔(dān)。7.√解析：鐙骨手術(shù)術(shù)后聽力恢復(fù)通常需要3-6個月時間。8.√解析：抗組胺藥物可快速緩解過敏性鼻炎發(fā)作癥狀。9.×解析：鼻腔填塞期間不宜立即沖洗，需按醫(yī)囑時間進(jìn)行。10.×解析：耳石癥復(fù)位后需觀察眩暈緩解情況，以便評估治療效果。四、簡答題答案與解析1.鼻中隔手術(shù)后預(yù)防鼻出血的護(hù)理措施答：-保持鼻腔清潔干燥，避免摳挖鼻腔；-避免劇烈活動，防止血壓升高；-鼻腔填塞期間按醫(yī)囑保持填塞物，避免過早取出；-飲食清淡，避免過熱或過硬食物；-觀察鼻出血情況，必要時給予藥物止血。2.患者因慢性鼻炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素的注意事項答：-指導(dǎo)患者正確使用噴霧劑，如搖勻藥液、噴后輕壓鼻翼；-告知長期使用可能出現(xiàn)的副作用，如鼻腔干燥、出血、嗅覺減退等；-定期復(fù)查，監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)；-避免與他人共用噴瓶，防止交叉感染。3.扁桃體周圍膿腫行切開引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點答：-保持引流通暢，避免引流管受壓或扭曲；-觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等；-合理飲食，術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡；-疼痛管理，必要時給予止痛藥；-預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。4.梅尼埃病行內(nèi)耳眩暈治療的健康教育要點答：-告知患者避免突然改變體位，防止眩暈發(fā)作；-低鹽飲食，減少內(nèi)耳液體積聚；-預(yù)防跌倒，眩暈發(fā)作時臥床休息；-避免駕駛或高空作業(yè)，防止危險；-定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。5.患者因耳部手術(shù)后出現(xiàn)眩暈的護(hù)理措施答：-安置患者臥床休息，避免劇烈活動；-保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激；-觀察眩暈緩解情況，記錄發(fā)作頻率及持續(xù)時間；-給予止吐藥，防止惡心嘔吐；-建議患者佩戴耳塞，減少外界聲音干擾。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，因慢性鼻炎長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，近1個月出現(xiàn)鼻出血，護(hù)士應(yīng)如何評估和護(hù)理？答：-評估：-了解患者鼻出血的頻率、量、顏色，以及使用激素的劑量和時長；-檢查鼻腔黏膜狀況，是否存在干燥、糜爛或潰瘍；-詢問有無其他不適，如頭痛、視力模糊等；-評估患者血壓、血糖等指標(biāo)。-護(hù)理：-指導(dǎo)患者正確使用鼻用激素，如搖勻藥液、噴后輕壓鼻翼；-鼻腔干燥可使用生理鹽水噴鼻，減少刺激；-避免劇烈活動，防止血壓升高；-必要時給予藥物止血，如腎上腺素棉片；-建議患者減少激素使用頻率，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。2.患者女性，28歲，因急性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)鼻出血，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：-