合肥市中醫(yī)院「新生兒護(hù)理」技能考核一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.新生兒沐浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度范圍內(nèi)？A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃2.新生兒撫觸油應(yīng)選擇哪種成分的？A.含酒精的乳液B.含香料的花露水C.無(wú)香料、無(wú)敏的嬰兒潤(rùn)膚油D.成分復(fù)雜的成人護(hù)膚品3.新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間通常在？A.1-2天B.3-7天C.7-14天D.14-21天4.新生兒呼吸頻率的正常范圍是？A.20-30次/分鐘B.30-50次/分鐘C.50-70次/分鐘D.70-90次/分鐘5.新生兒黃疸未結(jié)合膽紅素升高時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.立即藍(lán)光照射B.給予高糖水C.盡早母乳喂養(yǎng)D.使用退黃藥物6.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.保持臍部清潔干燥B.每次換尿布時(shí)覆蓋臍帶C.臍帶殘端浸入消毒液D.定期用酒精消毒臍根部7.新生兒出生后多久需要開(kāi)始補(bǔ)充維生素D？A.24小時(shí)內(nèi)B.3天以?xún)?nèi)C.7天以?xún)?nèi)D.14天以?xún)?nèi)8.新生兒沐浴后，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)操作？A.抹干全身B.涂抹撫觸油C.穿好衣物D.檢查臍部9.新生兒體溫不升時(shí)，首選的復(fù)溫方法是？A.置于暖炕上B.按摩皮膚C.使用熱水袋D.穿多層衣物10.新生兒喂養(yǎng)后，為預(yù)防溢乳，以下哪項(xiàng)措施不推薦？A.喂養(yǎng)后豎抱拍嗝B.每次喂奶量不宜過(guò)多C.喂奶時(shí)將頭墊高D.喂奶后立即平臥二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，共15分）1.新生兒沐浴前需準(zhǔn)備哪些物品？A.溫水B.沐浴露C.毛巾D.撫觸油E.臍帶消毒液2.新生兒臍帶護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.保持干燥B.避免潮濕C.定期消毒D.防止尿液污染E.臍帶殘端自行脫落即可無(wú)需處理3.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括？A.增加喂養(yǎng)次數(shù)B.減少奶量C.藍(lán)光照射D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平E.保持皮膚清潔4.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)有？A.臍部紅腫B.有膿性分泌物C.體溫升高D.局部有異味E.患兒哭鬧不安5.新生兒撫觸的好處包括？A.促進(jìn)消化B.增強(qiáng)免疫力C.促進(jìn)睡眠D.促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育E.減少腸絞痛三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒沐浴時(shí)，水溫越高越好，可以更快干燥。2.臍帶殘端未脫落前，可以用消毒棉簽擦拭根部。3.新生兒呼吸暫停是正常現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。4.新生兒黃疸時(shí)，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。5.臍帶護(hù)理時(shí)，可用酒精直接擦拭臍帶殘端。6.新生兒體溫低于35℃即為重度低體溫。7.撫觸油可以選用成人護(hù)膚品，只要無(wú)刺激即可。8.新生兒喂養(yǎng)后，應(yīng)立即平臥，避免溢乳。9.臍炎初期僅有紅腫，無(wú)需特殊處理。10.新生兒撫觸應(yīng)在沐浴后進(jìn)行，避免皮膚潮濕。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述新生兒沐浴的步驟。2.新生兒臍帶護(hù)理的具體方法有哪些？3.如何判斷新生兒黃疸是否需要就醫(yī)？4.新生兒體溫不升的復(fù)溫措施有哪些？5.新生兒撫觸的注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：新生兒男，出生3天，黃疸進(jìn)行性加重，皮膚呈黃綠色，父母擔(dān)心是病態(tài)性黃疸。護(hù)士應(yīng)如何解釋并指導(dǎo)家庭護(hù)理？2.案例二：新生兒女，出生5天，臍帶殘端已脫落，但根部有少量膿性分泌物，輕微紅腫。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理并告知家屬注意事項(xiàng)？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：新生兒沐浴水溫應(yīng)控制在38-40℃，過(guò)高易燙傷，過(guò)低則無(wú)法達(dá)到清潔效果。2.C解析：撫觸油應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)敏的嬰兒潤(rùn)膚油，避免刺激皮膚。3.C解析：新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間通常在3-7天，個(gè)體差異存在。4.B解析：新生兒呼吸頻率正常范圍是30-50次/分鐘，早產(chǎn)兒可能更高。5.C解析：未結(jié)合膽紅素升高時(shí)，首選母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)膽紅素排出。6.C解析：臍帶殘端嚴(yán)禁浸泡消毒液，易造成感染。7.A解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)即需補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病。8.A解析：沐浴后應(yīng)首先抹干全身，避免著涼。9.A解析：首選置于暖炕上或使用暖箱，逐步復(fù)溫。10.D解析：喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，避免平臥導(dǎo)致溢乳。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D解析：沐浴前需準(zhǔn)備溫水、沐浴露、毛巾、撫觸油，臍帶消毒液非沐浴必備。2.A,B,C,D解析：臍帶護(hù)理需保持干燥、避免潮濕、定期消毒、防止尿液污染，殘端脫落前需觀(guān)察有無(wú)感染。3.A,C,D,E解析：黃疸護(hù)理需增加喂養(yǎng)次數(shù)、藍(lán)光照射、監(jiān)測(cè)膽紅素、保持清潔，減少奶量不利于膽紅素排出。4.A,B,C,D,E解析：臍炎表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物、體溫升高、異味、哭鬧不安，需及時(shí)處理。5.A,B,C,D,E解析：撫觸可促進(jìn)消化、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)睡眠、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育、減少腸絞痛。三、判斷題1.×解析：水溫過(guò)高易燙傷，適宜溫度即可。2.√解析：臍帶護(hù)理需用棉簽擦拭根部，保持清潔。3.×解析：呼吸暫停需警惕，可能需要就醫(yī)。4.×解析：母乳喂養(yǎng)有助于黃疸消退，除非醫(yī)生建議暫停。5.×解析：酒精可能損傷臍帶組織，宜用碘伏消毒。6.√解析：體溫低于35℃為重度低體溫，需緊急復(fù)溫。7.×解析：撫觸油需選用嬰兒專(zhuān)用產(chǎn)品，避免成人護(hù)膚品。8.×解析：應(yīng)豎抱拍嗝后平臥，避免溢乳。9.×解析：臍炎需及時(shí)處理，避免感染擴(kuò)散。10.√解析：撫觸后皮膚潮濕易感染，需擦干再進(jìn)行。四、簡(jiǎn)答題1.新生兒沐浴步驟：-準(zhǔn)備物品（水溫、沐浴露、毛巾、衣物等）。-檢查臍部是否干燥。-先用溫水沖淋頭部，再?zèng)_洗身體。-清洗耳后、腋下、腹股溝等部位。-洗畢用干毛巾包裹全身，抹干水分。-涂抹撫觸油，輕柔按摩。-穿好衣物，檢查臍部。2.新生兒臍帶護(hù)理方法：-保持干燥，用無(wú)菌紗布覆蓋。-每次換尿布時(shí)注意保護(hù)臍帶，避免尿液污染。-殘端脫落前用碘伏消毒根部1-2次/天。-觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液、異味等感染跡象。3.判斷黃疸是否就醫(yī)：-皮膚呈重度黃綠色，鞏膜明顯黃染。-伴精神萎靡、食欲不振、嗜睡等異常。-黃疸進(jìn)行性加重，或持續(xù)超過(guò)2周。-患兒體溫異?；蝮w重不增。4.新生兒體溫不升復(fù)溫措施：-置于暖箱或暖炕上，逐步提高環(huán)境溫度。-脫去濕衣物，更換干爽衣物。-必要時(shí)使用熱水袋（注意溫度和距離）。-監(jiān)測(cè)體溫，記錄復(fù)溫效果。5.新生兒撫觸注意事項(xiàng)：-選擇合適時(shí)間（清醒、吃飽后30分鐘內(nèi)）。-室溫適宜，避免受涼。-動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度用力。-每次撫觸5-10分鐘，每日2-3次。-觀(guān)察嬰兒反應(yīng)，如有不適立即停止。五、案例分析題1.案例一解析：-向父母解釋黃疸分為生理性和病理性，后者需就醫(yī)。-指導(dǎo)家庭護(hù)理：增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排出，監(jiān)測(cè)體溫和黃疸程度。-告知就醫(yī)