金華市人民醫(yī)院「感染科」護(hù)理管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.感染科護(hù)理管理中，以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前后B.處理無(wú)菌物品前C.戴手套前D.使用抗菌藥物后2.感染科患者隔離期間，以下哪項(xiàng)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.使用一次性手套B.穿隔離衣C.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)D.定期空氣消毒3.感染科護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于體溫單的記錄范疇？A.生命體征B.藥物使用情況C.隔離措施執(zhí)行情況D.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間4.感染科患者出院時(shí)，以下哪項(xiàng)物品不需要進(jìn)行終末消毒？A.病床B.醫(yī)療器械C.隔離標(biāo)識(shí)D.患者個(gè)人物品5.感染科護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)暴露的緊急處理步驟？A.立即用肥皂水沖洗傷口B.直接按壓傷口止血C.等待同事幫助處理D.口服抗生素預(yù)防感染6.感染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于中度高危風(fēng)險(xiǎn)？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性不足B.隔離病房消毒不徹底C.患者病情穩(wěn)定D.護(hù)理人員疫苗接種完整7.感染科護(hù)理質(zhì)量控制中，以下哪項(xiàng)不屬于PDCA循環(huán)的環(huán)節(jié)？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.總結(jié)（Act）8.感染科患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于安全轉(zhuǎn)運(yùn)要求？A.兩人及以上醫(yī)護(hù)人員陪同B.患者佩戴呼吸機(jī)時(shí)保持氧氣供應(yīng)C.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車D.轉(zhuǎn)運(yùn)前后不進(jìn)行手衛(wèi)生消毒9.感染科護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，以下哪項(xiàng)事件不屬于“必須報(bào)告”范圍？A.護(hù)理人員針刺傷B.患者跌倒C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤D.患者皮膚壓瘡10.感染科護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，以下哪項(xiàng)不屬于有效溝通的原則？A.及時(shí)反饋B.主動(dòng)傾聽(tīng)C.強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益D.統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.感染科護(hù)理工作中，以下哪些屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)行為？A.使用銳器時(shí)操作不當(dāng)B.未佩戴防護(hù)用品接觸患者C.手衛(wèi)生依從性差D.長(zhǎng)時(shí)間接觸患者呼吸道飛沫2.感染科患者隔離管理中，以下哪些措施屬于飛沫隔離？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.護(hù)理人員近距離接觸患者時(shí)佩戴N95口罩C.隔離病房保持通風(fēng)D.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)3.感染科護(hù)理文件書寫中，以下哪些內(nèi)容屬于體溫單的必填項(xiàng)？A.體溫測(cè)量時(shí)間B.藥物使用劑量C.患者生命體征變化D.隔離措施執(zhí)行情況4.感染科護(hù)理不良事件預(yù)防中，以下哪些屬于高危環(huán)節(jié)？A.藥物管理B.醫(yī)療器械使用C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.手衛(wèi)生執(zhí)行5.感染科護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容屬于核心培訓(xùn)內(nèi)容？A.感染防控知識(shí)B.職業(yè)暴露處理C.護(hù)理不良事件報(bào)告D.患者心理支持技巧三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.感染科患者出院時(shí)，床單可以直接撤下后進(jìn)行常規(guī)清洗。（×）2.感染科護(hù)理工作中，手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（×）3.隔離病房的空氣消毒頻率應(yīng)每天至少1次。（√）4.感染科護(hù)理文件記錄中，體溫單的體溫曲線應(yīng)連續(xù)繪制，不得中斷。（√）5.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即使用酒精消毒傷口。（×）6.感染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，低風(fēng)險(xiǎn)事件不需要記錄。（×）7.PDCA循環(huán)中的“檢查”環(huán)節(jié)主要是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不涉及改進(jìn)措施。（×）8.感染科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車無(wú)需進(jìn)行終末消毒。（×）9.感染科護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，所有事件均需匿名上報(bào)。（×）10.感染科護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，個(gè)人績(jī)效優(yōu)先于團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述感染科護(hù)理工作中手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其重要性。2.簡(jiǎn)述感染科護(hù)理不良事件報(bào)告的流程和意義。3.簡(jiǎn)述感染科護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，如何提升團(tuán)隊(duì)溝通效率？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某患者因流感收入院，需進(jìn)行飛沫隔離。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者未佩戴口罩；-護(hù)士在進(jìn)入隔離病房時(shí)未佩戴N95口罩；-隔離病房未進(jìn)行空氣消毒。請(qǐng)分析以上問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。2.案例：某護(hù)士在為患者輸液時(shí)，不慎被針頭刺傷。護(hù)士立即用肥皂水沖洗傷口，并向上級(jí)報(bào)告。但科室對(duì)職業(yè)暴露處理流程不熟悉，導(dǎo)致處理時(shí)間延遲。請(qǐng)分析職業(yè)暴露處理的關(guān)鍵步驟，并提出優(yōu)化科室處理流程的建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前后、處理無(wú)菌物品前、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后、處理清潔/無(wú)菌物品前。戴手套前不屬于手衛(wèi)生時(shí)刻。2.A解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、處理患者血液/體液等。使用一次性手套屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的一部分，但不是核心措施。3.B解析：體溫單記錄生命體征、體溫變化、出入量等，但不包括藥物使用情況（需在醫(yī)囑執(zhí)行單中記錄）。4.D解析：患者出院時(shí)，床單、醫(yī)療器械、隔離標(biāo)識(shí)均需終末消毒，但患者個(gè)人物品（如衣物）可由患者自行帶走，無(wú)需消毒。5.A解析：職業(yè)暴露緊急處理步驟包括立即用流動(dòng)水沖洗傷口、使用肥皂水清洗、消毒傷口并包扎。6.B解析：中度高危風(fēng)險(xiǎn)包括隔離病房消毒不徹底、手衛(wèi)生依從性不足等；病情穩(wěn)定、疫苗接種完整屬于低風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、改進(jìn)（Act），總結(jié)不屬于其中。8.D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前后需進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，確?；颊甙踩?。其他選項(xiàng)均屬于安全轉(zhuǎn)運(yùn)要求。9.C解析：護(hù)理不良事件必須報(bào)告的事件包括針刺傷、跌倒、輸血錯(cuò)誤等；皮膚壓瘡可選擇性報(bào)告。10.C解析：有效溝通強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、及時(shí)反饋，強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益不利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)行為包括使用銳器不當(dāng)、未佩戴防護(hù)用品、手衛(wèi)生差。呼吸道飛沫接觸屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇。2.A、B、C、D解析：飛沫隔離措施包括佩戴口罩、保持通風(fēng)、隔離標(biāo)識(shí)、空氣消毒。3.A、C解析：體溫單記錄體溫測(cè)量時(shí)間和生命體征變化，藥物使用、隔離措施可在其他文件記錄。4.A、B、C解析：藥物管理、醫(yī)療器械使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)屬于護(hù)理不良事件高危環(huán)節(jié)。手衛(wèi)生雖重要，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。5.A、B、C解析：感染防控、職業(yè)暴露處理、不良事件報(bào)告是核心培訓(xùn)內(nèi)容。患者心理支持屬于輔助技能。三、判斷題答案與解析1.×解析：感染科患者床單需經(jīng)終末消毒后清洗。2.×解析：手衛(wèi)生需在接觸患者前后、處理物品前后等多次進(jìn)行。3.√解析：隔離病房空氣消毒頻率應(yīng)每天至少1次，確保環(huán)境安全。4.√解析：體溫單體溫曲線需連續(xù)繪制，不得中斷，確保記錄準(zhǔn)確性。5.×解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，而非酒精消毒。6.×解析：低風(fēng)險(xiǎn)事件也需記錄，但重點(diǎn)關(guān)注高危事件。7.×解析：“檢查”環(huán)節(jié)不僅發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還需制定改進(jìn)措施。8.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)車需進(jìn)行終末消毒，防止交叉感染。9.×解析：部分事件需實(shí)名上報(bào)，便于追溯。10.×解析：團(tuán)隊(duì)建設(shè)強(qiáng)調(diào)協(xié)作，個(gè)人績(jī)效優(yōu)先不利于團(tuán)隊(duì)發(fā)展。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其重要性-五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前后、處理無(wú)菌物品前、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后、處理清潔/無(wú)菌物品前。-重要性：減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員安全，是感染防控的核心措施。2.護(hù)理不良事件報(bào)告流程和意義-流程：發(fā)現(xiàn)事件→立即處理→記錄→逐級(jí)上報(bào)→分析原因→制定改進(jìn)措施。-意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題，減少不良事件發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量。3.提升團(tuán)隊(duì)溝通效率的方法-建立定期溝通機(jī)制；-使用標(biāo)準(zhǔn)化溝通工具（如SBAR）；-鼓勵(lì)主動(dòng)反饋，避免猜測(cè)；-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題答案與解析1.飛沫隔離問(wèn)題及改進(jìn)措施-問(wèn)題：患者未佩戴口罩、護(hù)士未佩戴N95、隔離病房未消毒。-改進(jìn)措施：-立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩；-護(hù)士進(jìn)入隔離病房時(shí)佩戴N95口罩；-對(duì)隔離病房進(jìn)行空氣消毒并加強(qiáng)通風(fēng)。2.職業(yè)暴露處理及流程優(yōu)化-關(guān)鍵