無(wú)錫市中醫(yī)院血管超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.靜脈管腔內(nèi)見(jiàn)實(shí)性充盈缺損B.靜脈血流速度減慢，甚至消失C.靜脈壁增厚，回聲增強(qiáng)D.深靜脈瓣膜開(kāi)放良好E.靜脈管徑擴(kuò)張2.脈絡(luò)膜上腔靜脈（CSSV）擴(kuò)張通常提示哪種疾??？A.門(mén)靜脈高壓B.下肢深靜脈血栓C.肝靜脈阻塞綜合征D.下肢靜脈曲張E.肝臟海綿狀血管瘤3.超聲評(píng)估外周動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流速度增快的閾值通常是多少？A.50cm/sB.100cm/sC.150cm/sD.200cm/sE.250cm/s4.超聲發(fā)現(xiàn)腘靜脈血栓時(shí)，以下哪項(xiàng)處理措施是禁忌的？A.指導(dǎo)患者抬高患肢B.建議立即進(jìn)行溶栓治療C.建議穿戴梯度壓力襪D.建議定期復(fù)查超聲E.建議抗凝治療5.關(guān)于股動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.動(dòng)脈管壁增厚，回聲不均勻B.管腔擴(kuò)張，直徑通常超過(guò)1.5cmC.動(dòng)脈血流速度正常D.可伴有動(dòng)脈壁鈣化E.脈沖多普勒可見(jiàn)血流信號(hào)增強(qiáng)6.超聲評(píng)估腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的危險(xiǎn)因素？A.動(dòng)脈壁彈性增強(qiáng)B.動(dòng)脈管腔狹窄C.動(dòng)脈壁鈣化D.動(dòng)脈血流速度緩慢E.動(dòng)脈壁厚度正常7.超聲發(fā)現(xiàn)腓動(dòng)脈閉塞時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)？A.患肢皮溫降低B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.患肢膚色蒼白D.足趾末端出現(xiàn)潰瘍E.足背動(dòng)脈血流速度正常8.關(guān)于彩色多普勒超聲在動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.可評(píng)估動(dòng)脈血流方向B.可測(cè)量動(dòng)脈血流速度C.可檢測(cè)動(dòng)脈壁斑塊形成D.可評(píng)估動(dòng)脈狹窄程度E.可直接測(cè)量動(dòng)脈壓9.超聲發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.靜脈瓣膜功能正常B.靜脈管腔擴(kuò)張C.靜脈血流速度增快D.靜脈壁鈣化E.靜脈血流充盈良好10.超聲評(píng)估門(mén)靜脈高壓時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重要的參考依據(jù)？A.門(mén)靜脈血流速度增快B.門(mén)靜脈管腔狹窄C.門(mén)靜脈壁鈣化D.門(mén)靜脈血流方向正常E.門(mén)靜脈血流信號(hào)消失二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的依據(jù)包括哪些？A.靜脈管腔內(nèi)實(shí)性充盈缺損B.靜脈血流速度減慢或消失C.靜脈壁增厚，回聲增強(qiáng)D.深靜脈瓣膜關(guān)閉不全E.靜脈管徑擴(kuò)張2.超聲評(píng)估外周動(dòng)脈狹窄時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的參考依據(jù)？A.血流速度增快B.血流頻譜形態(tài)改變C.血管壁鈣化D.血管管腔狹窄程度E.血流信號(hào)消失3.超聲發(fā)現(xiàn)腘靜脈血栓時(shí)，以下哪些處理措施是建議的？A.抬高患肢B.抗凝治療C.梯度壓力襪D.溶栓治療E.定期復(fù)查超聲4.超聲評(píng)估股動(dòng)脈瘤時(shí)，以下哪些是重要的危險(xiǎn)因素？A.動(dòng)脈壁增厚B.動(dòng)脈壁鈣化C.動(dòng)脈管腔擴(kuò)張D.動(dòng)脈血流速度增快E.動(dòng)脈壁彈性增強(qiáng)5.超聲發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，以下哪些是重要的處理措施？A.抗凝治療B.血管內(nèi)支架治療C.動(dòng)脈瘤切除術(shù)D.定期復(fù)查超聲E.臥床休息6.超聲評(píng)估腓動(dòng)脈閉塞時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)？A.患肢皮溫降低B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.患肢膚色蒼白D.足趾末端潰瘍E.足背動(dòng)脈血流速度增快7.彩色多普勒超聲在動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用包括哪些？A.評(píng)估動(dòng)脈血流方向B.測(cè)量動(dòng)脈血流速度C.檢測(cè)動(dòng)脈壁斑塊形成D.評(píng)估動(dòng)脈狹窄程度E.測(cè)量動(dòng)脈壓8.超聲發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈管腔擴(kuò)張C.靜脈血流速度減慢D.靜脈壁鈣化E.靜脈血流充盈良好9.超聲評(píng)估門(mén)靜脈高壓時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的參考依據(jù)？A.門(mén)靜脈血流速度增快B.門(mén)靜脈管腔擴(kuò)張C.門(mén)靜脈壁增厚D.門(mén)靜脈血流方向異常E.門(mén)靜脈血流信號(hào)消失10.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成時(shí)，以下哪些是禁忌的處理措施？A.立即溶栓治療B.抬高患肢C.抗凝治療D.梯度壓力襪E.定期復(fù)查超聲三、判斷題（每題1分，共10題）1.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈管腔內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性充盈缺損。（√）2.超聲評(píng)估外周動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流速度越快，狹窄程度越嚴(yán)重。（√）3.超聲發(fā)現(xiàn)腘靜脈血栓時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（×）4.超聲評(píng)估股動(dòng)脈瘤時(shí)，動(dòng)脈管腔擴(kuò)張是重要的危險(xiǎn)因素。（√）5.超聲發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，動(dòng)脈壁彈性增強(qiáng)是重要的危險(xiǎn)因素。（×）6.超聲評(píng)估腓動(dòng)脈閉塞時(shí)，患肢膚色蒼白是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。（√）7.彩色多普勒超聲可直接測(cè)量動(dòng)脈壓。（×）8.超聲發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張時(shí)，靜脈瓣膜功能正常是常見(jiàn)的表現(xiàn)。（×）9.超聲評(píng)估門(mén)靜脈高壓時(shí)，門(mén)靜脈血流速度增快是重要的參考依據(jù)。（√）10.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成時(shí)，抬高患肢是禁忌的處理措施。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述外周動(dòng)脈狹窄的超聲評(píng)估方法。3.簡(jiǎn)述股動(dòng)脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腹主動(dòng)脈瘤的超聲評(píng)估方法。5.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無(wú)錫地區(qū)血管疾病的特點(diǎn)，論述超聲在下肢深靜脈血栓形成診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合無(wú)錫地區(qū)血管疾病的特點(diǎn)，論述超聲在動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變?cè)u(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.D（深靜脈血栓形成時(shí)，深靜脈瓣膜通常因血栓阻塞而關(guān)閉不全。）2.C（脈絡(luò)膜上腔靜脈擴(kuò)張是肝靜脈阻塞綜合征的典型表現(xiàn)。）3.B（外周動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流速度通常超過(guò)100cm/s。）4.B（腘靜脈血栓形成時(shí)，溶栓治療需根據(jù)血栓大小和患者情況決定，并非所有情況均需立即溶栓。）5.C（股動(dòng)脈瘤時(shí)，血流速度通常增快。）6.C（腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，動(dòng)脈壁鈣化是重要的危險(xiǎn)因素。）7.E（腓動(dòng)脈閉塞時(shí)，足背動(dòng)脈血流速度通常減慢或消失。）8.E（彩色多普勒超聲不能直接測(cè)量動(dòng)脈壓。）9.A（下肢靜脈曲張時(shí)，靜脈瓣膜功能通常不全。）10.A（門(mén)靜脈高壓時(shí)，門(mén)靜脈血流速度通常增快。）二、多選題1.ABC（超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的依據(jù)包括靜脈管腔內(nèi)實(shí)性充盈缺損、血流速度減慢或消失、靜脈壁增厚。）2.ABD（超聲評(píng)估外周動(dòng)脈狹窄時(shí)，重要參考依據(jù)包括血流速度增快、血流頻譜形態(tài)改變、血管管腔狹窄程度。）3.ABCDE（腘靜脈血栓形成時(shí)，建議的處理措施包括抬高患肢、抗凝治療、梯度壓力襪、溶栓治療、定期復(fù)查超聲。）4.ABCD（超聲評(píng)估股動(dòng)脈瘤時(shí)，重要危險(xiǎn)因素包括動(dòng)脈壁增厚、動(dòng)脈壁鈣化、動(dòng)脈管腔擴(kuò)張、動(dòng)脈血流速度增快。）5.ABCD（超聲發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，重要處理措施包括抗凝治療、血管內(nèi)支架治療、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、定期復(fù)查超聲。）6.ABCD（腓動(dòng)脈閉塞時(shí)，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括患肢皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、患肢膚色蒼白、足趾末端潰瘍。）7.ABCD（彩色多普勒超聲在動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用包括評(píng)估血流方向、測(cè)量血流速度、檢測(cè)斑塊形成、評(píng)估狹窄程度。）8.ABCD（下肢靜脈曲張時(shí)，常見(jiàn)并發(fā)癥包括靜脈瓣膜功能不全、靜脈管腔擴(kuò)張、靜脈血流速度減慢、靜脈壁鈣化。）9.ABCD（超聲評(píng)估門(mén)靜脈高壓時(shí)，重要參考依據(jù)包括門(mén)靜脈血流速度增快、門(mén)靜脈管腔擴(kuò)張、門(mén)靜脈壁增厚、門(mén)靜脈血流方向異常。）10.AB（超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成時(shí)，禁忌的處理措施包括立即溶栓治療、抬高患肢。）三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)：-靜脈管腔內(nèi)實(shí)性充盈缺損，血流信號(hào)消失或減弱；-靜脈壁增厚，回聲增強(qiáng)；-靜脈管徑擴(kuò)張，血流速度減慢；-深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。2.外周動(dòng)脈狹窄的超聲評(píng)估方法：-彩色多普勒評(píng)估血流速度增快（通常>100cm/s）；-頻譜形態(tài)改變（如高阻力頻譜）；-血管管腔狹窄程度（如>50%）；-血流信號(hào)消失（完全閉塞）。3.股動(dòng)脈瘤的超聲診斷要點(diǎn)：-動(dòng)脈管腔擴(kuò)張（直徑>1.5cm）；-動(dòng)脈壁增厚，回聲不均勻；-動(dòng)脈血流速度增快；-可伴有動(dòng)脈壁鈣化。4.腹主動(dòng)脈瘤的超聲評(píng)估方法：-動(dòng)脈管腔擴(kuò)張（直徑>3cm）；-動(dòng)脈壁增厚，回聲增強(qiáng)；-動(dòng)脈血流速度增快；-可伴有動(dòng)脈壁鈣化。5.門(mén)靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)：-門(mén)靜脈管腔擴(kuò)張（直徑>1.3cm）；-門(mén)靜脈血流速度增快；-門(mén)靜脈壁增厚；-門(mén)靜脈血流方向異常（如反流）。五、論述題1.結(jié)合無(wú)錫地區(qū)血管疾病的特點(diǎn)，論述超聲在下肢深靜脈血栓形成診斷中的應(yīng)用價(jià)值：無(wú)錫地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人口老齡化趨勢(shì)明顯，下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率較高。超聲因其無(wú)創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)等優(yōu)勢(shì)，成為診斷下肢深靜脈血栓形成的重要手段。通過(guò)彩色多普勒超聲，可清晰顯示靜脈管腔內(nèi)血栓形成、血流信號(hào)消失或減弱，以及靜脈壁增厚等特征，有助于早期診斷。此外，超聲還可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血栓進(jìn)展和治療效果，為臨床提供重要參考依據(jù)。2.結(jié)合無(wú)錫地區(qū)血管疾病的特點(diǎn)，論述超聲在動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變?cè)u(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值：無(wú)錫地區(qū)居民