無錫市中醫(yī)院「燒傷病房感染控制」管理考核一、單選題（共10題，每題2分）1.燒傷病房中，以下哪種物品的消毒效果最好？（）A.金屬器械B.玻璃制品C.塑料導管D.棉布類敷料2.燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面感染時，首選的抗生素是？（）A.青霉素類B.頭孢類C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類3.無錫地區(qū)夏季燒傷病房常見的耐藥菌是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌4.燒傷病房空氣消毒最常用的方法是？（）A.紫外線照射B.化學熏蒸C.離心通風D.離子發(fā)生器5.燒傷患者創(chuàng)面換藥時，以下哪項操作最容易導致感染？（）A.嚴格無菌操作B.使用無菌敷料C.換藥前洗手D.換藥后未消毒手6.無錫市中醫(yī)院燒傷病房的隔離標識是？（）A.紅色B.黃色C.藍色D.紫色7.燒傷患者合并深靜脈血栓時，以下哪項措施最有助于預防感染？（）A.持續(xù)抬高患肢B.抗凝治療C.定期換藥D.使用抗菌藥物8.燒傷病房中，以下哪種物品屬于高風險醫(yī)療廢物？（）A.醫(yī)用口罩B.污染紗布C.注射器D.醫(yī)療垃圾袋9.燒傷患者高熱時，首選的物理降溫方法是？（）A.肛門測溫B.額頭貼退熱貼C.溫水擦浴D.靜脈輸液10.無錫地區(qū)燒傷病房最常見的燒傷原因不包括？（）A.高溫液體燙傷B.火焰燒傷C.化學燒傷D.電燒傷二、多選題（共5題，每題3分）1.燒傷病房感染控制的關鍵措施包括？（）A.嚴格手衛(wèi)生B.創(chuàng)面定期換藥C.空氣消毒D.醫(yī)療廢物規(guī)范處理E.患者隔離2.燒傷患者感染時，以下哪些指標會升高？（）A.白細胞計數(shù)B.C反應蛋白C.降鈣素原D.血紅蛋白E.血小板計數(shù)3.無錫地區(qū)燒傷病房常見的感染部位包括？（）A.創(chuàng)面B.泌尿系統(tǒng)C.呼吸道D.血液E.深靜脈導管4.燒傷病房中，以下哪些屬于接觸隔離的防護措施？（）A.穿隔離衣B.戴手套C.佩戴口罩D.穿鞋套E.使用專用床單5.燒傷患者營養(yǎng)支持時，以下哪些措施有助于預防感染？（）A.保證足夠蛋白質攝入B.口服營養(yǎng)補充C.靜脈高營養(yǎng)支持D.定期口腔護理E.預防性使用抗生素三、判斷題（共10題，每題1分）1.燒傷病房的空氣消毒頻率應每天至少3次。（）2.燒傷患者創(chuàng)面感染時，應立即使用廣譜抗生素。（）3.無錫地區(qū)夏季燒傷病房的銅綠假單胞菌感染率較高。（）4.燒傷病房的地面應每天至少消毒2次。（）5.醫(yī)護人員手衛(wèi)生應遵循“洗-干-消”原則。（）6.燒傷患者合并糖尿病時，感染風險更高。（）7.燒傷病房的醫(yī)療廢物應分類收集，并立即焚燒。（）8.燒傷患者高熱時，應避免使用物理降溫。（）9.無錫地區(qū)燒傷病房最常見的燒傷原因是火焰燒傷。（）10.燒傷病房的隔離標識應清晰可見。（）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述無錫市中醫(yī)院燒傷病房的感染控制流程。2.燒傷病房中，如何預防銅綠假單胞菌感染？3.燒傷患者創(chuàng)面換藥時，有哪些無菌操作要點？4.無錫地區(qū)燒傷病房常見的感染原因有哪些？5.燒傷病房如何進行終末消毒？五、論述題（共2題，每題10分）1.結合無錫地區(qū)特點，論述燒傷病房感染控制的難點與對策。2.詳細說明燒傷病房中，如何通過管理措施降低耐藥菌感染風險。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：棉布類敷料由于材質疏松，細菌易附著，且難以徹底消毒，屬于高風險物品。金屬器械和玻璃制品消毒較容易，塑料導管需特殊處理，但棉布類最易成為感染源。2.B-解析：燒傷患者深Ⅱ度創(chuàng)面感染時，細菌耐藥性高，頭孢類抗生素（如頭孢呋辛）抗菌譜廣，療效較好。青霉素類對燒傷感染效果有限，大環(huán)內酯類和喹諾酮類不適用于創(chuàng)面感染。3.C-解析：無錫地區(qū)夏季高溫高濕，燒傷病房中銅綠假單胞菌易滋生，且該菌耐藥性強，是燒傷感染常見病原體。其他選項雖也可能感染，但銅綠假單胞菌更典型。4.A-解析：紫外線照射穿透力強，可有效殺滅燒傷病房空氣中的細菌，操作簡單且無化學殘留?；瘜W熏蒸需考慮患者安全，離心通風和離子發(fā)生器效果有限。5.D-解析：換藥后未消毒手會導致細菌直接接觸創(chuàng)面，極易引發(fā)感染。嚴格無菌操作、使用無菌敷料和洗手均能降低感染風險。6.B-解析：無錫市中醫(yī)院燒傷病房采用黃色隔離標識，用于接觸隔離患者。紅色為嚴密隔離（如炭疽），藍色為呼吸道隔離，紫色為消化道隔離。7.C-解析：定期換藥可清除壞死組織和細菌，減少感染源。持續(xù)抬高患肢、抗凝治療和預防性使用抗生素雖重要，但換藥直接針對感染。8.C-解析：注射器屬于銳器廢物，需嚴格處理以防止血源傳播。醫(yī)用口罩、污染紗布和醫(yī)療垃圾袋屬于其他類醫(yī)療廢物。9.C-解析：溫水擦浴可物理降溫，避免藥物副作用。肛門測溫、退熱貼和靜脈輸液雖可用，但溫水擦浴最直接且安全。10.A-解析：無錫地區(qū)燒傷病房常見原因包括火焰燒傷、化學燒傷和電燒傷，高溫液體燙傷雖多，但并非最典型。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-解析：嚴格手衛(wèi)生、創(chuàng)面換藥、空氣消毒、醫(yī)療廢物處理和患者隔離均為燒傷病房感染控制核心措施。2.A,B,C-解析：感染時白細胞計數(shù)、C反應蛋白和降鈣素原會升高，血紅蛋白和血小板計數(shù)與感染無直接關系。3.A,B,C,D,E-解析：燒傷患者易發(fā)生創(chuàng)面、泌尿系統(tǒng)、呼吸道、血液和深靜脈導管感染，均為常見部位。4.A,B,C,D,E-解析：接觸隔離需穿戴隔離衣、戴手套、口罩、鞋套并使用專用床單，以防止病原體傳播。5.A,B,C,D,E-解析：蛋白質攝入、口服/靜脈營養(yǎng)、口腔護理和預防性措施均有助于降低感染風險。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：燒傷病房空氣消毒頻率應高，每天至少3次，以控制病原體傳播。2.錯誤-解析：應先檢測病原體再用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。廣譜抗生素僅用于不明原因感染。3.正確-解析：無錫夏季高溫，銅綠假單胞菌感染率高。4.正確-解析：地面易被污染，需每天消毒至少2次。5.正確-解析：手衛(wèi)生流程為洗手-干燥-消毒。6.正確-解析：糖尿病影響免疫力，感染風險更高。7.錯誤-解析：醫(yī)療廢物需分類收集，并交由專業(yè)機構處理，非立即焚燒。8.錯誤-解析：物理降溫（如溫水擦?。┌踩行А?.錯誤-解析：無錫燒傷病房常見火焰燒傷，但高溫液體燙傷也多見。10.正確-解析：隔離標識需清晰，便于醫(yī)護人員識別。四、簡答題答案與解析1.無錫市中醫(yī)院燒傷病房感染控制流程-流程：患者入院→篩查感染風險→執(zhí)行手衛(wèi)生→創(chuàng)面規(guī)范處理→空氣消毒→醫(yī)療廢物分類→醫(yī)護人員防護→監(jiān)測感染指標。2.預防銅綠假單胞菌感染措施-①創(chuàng)面定期換藥；②使用抗菌敷料；③加強手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒；⑤避免廣譜抗生素濫用。3.創(chuàng)面換藥無菌操作要點-①戴無菌手套；②使用無菌器械；③避免創(chuàng)面接觸非無菌物品；④消毒范圍要大；⑤換藥后立即處理醫(yī)療廢物。4.無錫地區(qū)燒傷病房常見感染原因-①高溫液體燙傷（夏季多見）；②火焰燒傷；③化學燒傷（工業(yè)區(qū)域常見）；④電燒傷（農(nóng)村地區(qū)多見）。5.燒傷病房終末消毒方法-①患者出院/死亡后，床單位用消毒液擦拭；②醫(yī)療器械高溫滅菌；③地面和墻壁用消毒液噴灑；④醫(yī)療廢物高溫消毒。五、論述題答案與解析1.無錫燒傷病房感染控制難點與對策-難點：①夏季高溫高濕利于細菌滋生；②耐藥菌（如銅綠假單胞菌）普遍；③外來