第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護(hù)師護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集患者主觀資料

B.客觀體征的測(cè)量

C.患者主訴的記錄

D.評(píng)估工具的選擇

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，最可能的診斷是（）。

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.血管痙攣

D.液體外滲

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.曲馬多

D.布洛芬

4.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是（）。

A.人工呼吸→胸外按壓→除顫

B.胸外按壓→人工呼吸→除顫

C.除顫→胸外按壓→人工呼吸

D.人工呼吸→除顫→胸外按壓

6.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是（）。

A.添加分離膠管頭采血

B.直接注入干燥試管

C.使用抗凝管采血

D.采集后立即搖晃試管

7.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.因人而異

B.強(qiáng)制灌輸

C.互動(dòng)交流

D.反復(fù)強(qiáng)化

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.泌尿系感染

C.術(shù)后感染

D.心力衰竭

9.胰頭癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）。

A.膽汁漏

B.胃腸吻合口瘺

C.腸梗阻

D.胰腺炎復(fù)發(fā)

10.護(hù)理記錄的書寫要求不包括（）。

A.及時(shí)性

B.完整性

C.秘密性

D.文字優(yōu)美

11.患者因糖尿病足入院，護(hù)理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.足部皮膚溫度

B.足部血管搏動(dòng)

C.足部感覺

D.以上都是

12.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過（）。

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.7天

13.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴沿輸液管走向的疼痛，最可能的反應(yīng)是（）。

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.液體污染

D.藥物外滲

14.以下哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)？（）

A.操作前洗手消毒

B.暴露無菌物品時(shí)保持水平

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.以上都是

15.患者因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.血壓

D.以上都是

16.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的方法是（）。

A.按壓動(dòng)脈止血后采血

B.采血后立即用無菌紗布按壓

C.使用肝素化注射器采血

D.采血量為1-2ml

17.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免的行為是（）。

A.耐心傾聽

B.避免批評(píng)

C.過度安慰

D.保護(hù)隱私

18.患者因腦出血昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防（）。

A.應(yīng)激性潰瘍

B.關(guān)節(jié)攣縮

C.壓瘡

D.以上都是

19.以下哪種食物屬于低嘌呤食物？（）

A.蝦仁

B.魚類

C.豆制品

D.蘑菇

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即（）。

A.按原計(jì)劃執(zhí)行

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.詢問其他護(hù)士

D.直接糾正

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀體征

C.既往史

D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.患者左側(cè)臥位

B.頭低腳高位

C.立即停止輸液

D.吸氧

23.胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈營養(yǎng)

D.藥物止痛

24.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括（）。

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.腸麻痹

D.液體過量

25.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括（）。

A.講解

B.演示

C.提問

D.放視頻

26.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需注意（）。

A.足部清潔干燥

B.避免吸煙

C.穿彈力襪

D.定期檢查血糖

27.靜脈留置針留置期間的護(hù)理措施包括（）。

A.定期沖管

B.觀察穿刺部位

C.每日消毒

D.拔針后按壓

28.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)準(zhǔn)確

C.簡(jiǎn)明扼要

D.字跡工整

29.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。

A.限制液體入量

B.監(jiān)測(cè)體重

C.避免劇烈活動(dòng)

D.氧氣吸入

30.護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備的態(tài)度包括（）。

A.同理心

B.尊重

C.主動(dòng)

D.保密

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴膿性分泌物，提示靜脈炎。（）

33.所有藥物都屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）

34.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（）

35.CPR的正確順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。（）

36.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本無需抗凝。（）

37.護(hù)士的健康教育可以強(qiáng)制灌輸。（）

38.胰頭癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膽汁漏。（）

39.護(hù)理記錄必須用鋼筆書寫。（）

40.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注足部皮膚溫度。（）

41.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過72小時(shí)。（）

42.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴沿輸液管走向的疼痛，最可能是靜脈炎。（）

43.無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔，無菌物品與非無菌物品分開放置。（）

44.心力衰竭患者需限制液體入量。（）

45.護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免過度安慰。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是______、______、______、______。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，屬于______。

48.胰腺炎患者的飲食原則是______。

49.CPR的正確順序是______→______→______。

50.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（10分）

52.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，昏迷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷。

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問題。（7分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者主觀資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

3.C

解析：曲馬多屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、芬必得、布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

4.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

5.B

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。

6.B

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是直接注入干燥試管。

7.B

解析：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因人而異、互動(dòng)交流、反復(fù)強(qiáng)化的原則，避免強(qiáng)制灌輸。

8.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是術(shù)后感染。

9.B

解析：胰頭癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胃腸吻合口瘺。

10.D

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、完整性、客觀性、準(zhǔn)確性，文字優(yōu)美并非要求。

11.D

解析：患者因糖尿病足入院，護(hù)理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注足部皮膚溫度、血管搏動(dòng)、感覺等。

12.D

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過7天。

13.A

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴沿輸液管走向的疼痛，最可能是靜脈炎。

14.D

解析：無菌技術(shù)要求操作前洗手消毒、暴露無菌物品時(shí)保持水平、無菌物品與非無菌物品分開放置等。

15.D

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率、血壓等生命體征。

16.C

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的方法是使用肝素化注射器采血。

17.C

解析：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)耐心傾聽、避免批評(píng)、主動(dòng)溝通、保護(hù)隱私，避免過度安慰。

18.D

解析：患者因腦出血昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡等并發(fā)癥。

19.C

解析：豆制品屬于低嘌呤食物，蝦仁、魚類、蘑菇屬于高嘌呤食物。

20.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，避免按原計(jì)劃執(zhí)行或直接糾正。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀體征、既往史、護(hù)理診斷等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括患者左側(cè)臥位、頭低腳高位、立即停止輸液、吸氧等。

23.ABCD

解析：胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、藥物止痛等。

24.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括腸梗阻、腹腔感染、腸麻痹、液體過量等。

25.ABCD

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括講解、演示、提問、放視頻等。

26.ABCD

解析：患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需注意足部清潔干燥、避免吸煙、穿彈力襪、定期檢查血糖等。

27.ABCD

解析：靜脈留置針留置期間的護(hù)理措施包括定期沖管、觀察穿刺部位、每日消毒、拔針后按壓等。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、字跡工整等。

29.ABCD

解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體入量、監(jiān)測(cè)體重、避免劇烈活動(dòng)、氧氣吸入等。

30.ABCD

解析：護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備同理心、尊重、主動(dòng)、保密的態(tài)度。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴膿性分泌物，提示靜脈炎。

33.×

解析：并非所有藥物都屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬等屬于非甾體抗炎藥。

34.√

解析：壓瘡的好發(fā)部位是骨突處，如骶尾部、足跟等。

35.×

解析：CPR的正確順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。

36.√

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本無需抗凝。

37.×

解析：護(hù)士的健康教育應(yīng)遵循因人而異、互動(dòng)交流的原則，避免強(qiáng)制灌輸。

38.×

解析：胰頭癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胃腸吻合口瘺。

39.×

解析：護(hù)理記錄可以用鋼筆或電子設(shè)備書寫，無需限制工具。

40.√

解析：患者因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注足部皮膚溫度。

41.√

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過72小時(shí)。

42.√

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴沿輸液管走向的疼痛，最可能是靜脈炎。

43.√

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔，無菌物品與非無菌物品分開放置。

44.√

解析：心力衰竭患者需限制液體入量。

45.×

解析：護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)適度安慰，避免過度安慰。

四、填空題

46.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是評(píng)估、收集資料、分析、記錄。

47.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，屬于靜脈炎。

48.禁食水、靜脈營養(yǎng)

解析：胰腺炎患者的飲食原則是禁食水、靜脈營養(yǎng)。

49.胸外按壓、人工呼吸、除顫

解析：CPR的正確順序是胸外按壓→人工呼吸→除顫。

50.客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、字跡工整

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、字跡工整。

五、簡(jiǎn)答題

51.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。

（2）患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

（3）高流量吸氧，改善氧合。

（4）必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：空氣栓塞的處理原則是減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)，改善氧合，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

52.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理：

（1）保持足部清潔干燥，每日用溫水清洗，避免使用刺激性化學(xué)用品。

（2）避免吸煙，吸煙會(huì)加重血管病變。

（3）穿彈力襪，促進(jìn)血液循環(huán)。

（4）定期檢查血糖，控制血糖水平。

（5）避免赤腳行走，穿合適的鞋襪。

解析：足部護(hù)理的重點(diǎn)是保持清潔干燥、避免吸煙、穿彈力襪、定期檢查血糖、避免赤腳行走。

53.護(hù)理記錄的書寫要求：

（1）客觀真實(shí)：記錄內(nèi)容必須真實(shí)反映患者情況。

（2）及時(shí)準(zhǔn)確：記錄時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映患者情況。

（3）簡(jiǎn)明扼要：避免冗長(zhǎng)，突出重點(diǎn)。

（4）字跡工整：避免涂改，保持整潔。

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要、字跡工整。

六、案例分析題

（1）患者可能出現(xiàn)的問題：

答：①呼吸衰竭