第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)用血安全知識(shí)培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液成分輸注時(shí)，對(duì)于需要提高血漿白蛋白的患者，首選的血液成分是？

（）A.濃縮血小板

（）B.冷沉淀

（）C.洗滌紅細(xì)胞

（）D.全血

2.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理規(guī)范》（2019年版），醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存ABO血型的紅細(xì)胞應(yīng)保存于什么溫度？

（）A.4℃±1℃

（）B.-20℃以下

（）C.22℃±2℃

（）D.-80℃以下

3.在輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，最可能的解釋是？

（）A.患者血清中存在不規(guī)則抗體

（）B.血型鑒定錯(cuò)誤

（）C.血液保存不當(dāng)

（）D.試劑質(zhì)量問(wèn)題

4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？

（）A.溶血反應(yīng)

（）B.細(xì)胞因子反應(yīng)

（）C.細(xì)菌污染

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

5.采集血液時(shí)，采集人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，其目的是？

（）A.預(yù)防經(jīng)空氣傳播的感染

（）B.預(yù)防經(jīng)接觸傳播的感染

（）C.減少獻(xiàn)血者肌肉酸痛

（）D.提高血液采集效率

6.血液儲(chǔ)存超過(guò)35天的紅細(xì)胞，其代謝產(chǎn)物會(huì)增加，輸注后最易引發(fā)？

（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

（）B.循環(huán)超負(fù)荷

（）C.血小板減少

（）D.溶血風(fēng)險(xiǎn)

7.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間的規(guī)定依據(jù)是？

（）A.國(guó)際輸血協(xié)會(huì)（ISBT）標(biāo)準(zhǔn)

（）B.國(guó)家衛(wèi)生健康委《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》

（）C.血站運(yùn)營(yíng)成本

（）D.獻(xiàn)血者個(gè)人意愿

8.輸血科在接收血液制品時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)核查哪些信息？

（）A.血液標(biāo)簽與發(fā)血單是否一致

（）B.血液包裝是否完好

（）C.血液儲(chǔ)存溫度

（）D.以上都是

9.輸血科工作人員在處理血液制品時(shí)，必須佩戴什么防護(hù)用品？

（）A.口罩

（）B.護(hù)目鏡

（）C.隔離衣

（）D.以上都是

10.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，正確的處理措施是？

（）A.立即停止采血并平臥

（）B.讓其繼續(xù)采血但減慢速度

（）C.給予咖啡提神

（）D.輕輕拍打獻(xiàn)血者肩膀

11.冷沉淀的主要成分是？

（）A.纖維蛋白原

（）B.血紅蛋白

（）C.凝血因子Ⅷ

（）D.白細(xì)胞

12.輸血科進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)時(shí)，常用的方法是？

（）A.直接涂片染色

（）B.細(xì)菌培養(yǎng)

（）C.PCR檢測(cè)

（）D.以上都是

13.以下哪種情況不適合輸注新鮮冰凍血漿（FFP）？

（）A.彌散性血管內(nèi)凝血

（）B.血管性血友病

（）C.大面積燒傷

（）D.慢性肝病出血

14.血液成分輸注時(shí)，輸注速度應(yīng)根據(jù)什么因素調(diào)整？

（）A.患者體重

（）B.患者病情

（）C.血液成分類(lèi)型

（）D.以上都是

15.獻(xiàn)血者血紅蛋白達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（男性）是多少？

（）A.≥120g/L

（）B.≥130g/L

（）C.≥140g/L

（）D.≥150g/L

16.輸血科信息系統(tǒng)的主要功能是？

（）A.血液庫(kù)存管理

（）B.獻(xiàn)血者信息跟蹤

（）C.輸血反應(yīng)記錄

（）D.以上都是

17.血液輻照的主要目的是？

（）A.滅活白細(xì)胞

（）B.增加血小板

（）C.提高血紅蛋白濃度

（）D.改善血液儲(chǔ)存條件

18.輸血科在輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí)，常用的方法是？

（）A.凝集試驗(yàn)

（）B.放射免疫法

（）C.流式細(xì)胞術(shù)

（）D.以上都是

19.獻(xiàn)血者出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，可能的原因是？

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.細(xì)菌污染

（）C.血液保存不當(dāng)

（）D.空氣栓塞

20.輸血科進(jìn)行血袋檢查時(shí)，需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？

（）A.血液顏色

（）B.是否有凝塊

（）C.儲(chǔ)存時(shí)間

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.輸血科常見(jiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)包括？

（）A.HBV感染

（）B.HCV感染

（）C.HIV感染

（）D.細(xì)菌污染

22.獻(xiàn)血者的健康征詢(xún)內(nèi)容應(yīng)包括？

（）A.藥物使用史

（）B.疾病史

（）C.吸煙情況

（）D.非法血液交易史

23.血液成分輸注的適應(yīng)癥包括？

（）A.急性失血

（）B.出血性疾病

（）C.手術(shù)前后支持

（）D.免疫缺陷治療

24.輸血科進(jìn)行血液交叉配血試驗(yàn)時(shí)，主側(cè)和次側(cè)的凝集意義分別是？

（）A.主側(cè)凝集提示血型不合

（）B.次側(cè)凝集提示存在不規(guī)則抗體

（）C.主側(cè)不凝集可排除血型不合

（）D.次側(cè)不凝集可排除不規(guī)則抗體

25.輸血科工作人員在處理血液制品時(shí)，需遵守哪些原則？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

（）B.核對(duì)血液信息

（）C.規(guī)范儲(chǔ)存血液

（）D.及時(shí)記錄輸血反應(yīng)

26.獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血后不適，常見(jiàn)的癥狀包括？

（）A.頭痛

（）B.心悸

（）C.肌肉酸痛

（）D.暈厥

27.血液成分輸注的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括？

（）A.溶血反應(yīng)

（）B.過(guò)敏反應(yīng)

（）C.細(xì)菌污染

（）D.循環(huán)超負(fù)荷

28.輸血科信息系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)是？

（）A.提高工作效率

（）B.減少人為錯(cuò)誤

（）C.加強(qiáng)感染控制

（）D.優(yōu)化庫(kù)存管理

29.輸血科進(jìn)行血液細(xì)菌檢測(cè)時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果的處理措施包括？

（）A.立即停止輸注

（）B.追溯同批血液

（）C.報(bào)告相關(guān)部門(mén)

（）D.通知獻(xiàn)血者

30.輸血科進(jìn)行獻(xiàn)血者服務(wù)時(shí)，應(yīng)提供哪些內(nèi)容？

（）A.獻(xiàn)血后休息指導(dǎo)

（）B.健康咨詢(xún)

（）C.獻(xiàn)血紀(jì)念品

（）D.心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血液成分輸注時(shí)，紅細(xì)胞輸注速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）

32.獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血最多可采集400ml血液。（×）

33.血液保存過(guò)程中，溫度升高會(huì)加速血液代謝。（√）

34.輸血科進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí)，主側(cè)和次側(cè)均不凝集即可輸血。（×）

35.細(xì)菌污染是輸血后敗血癥的最常見(jiàn)原因。（√）

36.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈厥后，應(yīng)立即繼續(xù)采血。（×）

37.冷沉淀主要用于補(bǔ)充凝血因子。（√）

38.輸血科信息系統(tǒng)可以自動(dòng)生成血液庫(kù)存預(yù)警。（√）

39.輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí)，只需核對(duì)ABO血型即可。（×）

40.輸血科進(jìn)行獻(xiàn)血者服務(wù)時(shí)，應(yīng)保護(hù)獻(xiàn)血者隱私。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血液成分輸注時(shí)，輸注速度過(guò)快可能導(dǎo)致________。

42.輸血科進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)時(shí)，常用的培養(yǎng)基是________。

43.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間的規(guī)定依據(jù)是________。

44.輸血科工作人員在處理血液制品時(shí)，必須佩戴________防護(hù)用品。

45.冷沉淀的主要成分是________。

46.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)時(shí)，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，最可能的解釋是________。

47.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是________。

48.獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血后不適，常見(jiàn)的癥狀包括________。

49.血液成分輸注的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括________。

50.輸血科信息系統(tǒng)的主要功能是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述輸血科在接收血液制品時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核查哪些信息。

52.解釋輸血科進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)的必要性和常用方法。

53.描述獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈厥時(shí)的正確處理措施。

54.說(shuō)明血液成分輸注時(shí)，輸注速度應(yīng)根據(jù)哪些因素調(diào)整。

55.分析輸血科信息系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)。

六、案例分析題（共20分）

案例：某三甲醫(yī)院輸血科在接收一批O型血紅細(xì)胞時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分血袋標(biāo)簽?zāi)：?，?chǔ)存時(shí)間接近35天。輸血科工作人員在交叉配血試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，患者為首次輸血。輸血科立即聯(lián)系血站進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)調(diào)整輸注速度，并加強(qiáng)觀察?；颊咻斞蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)38.5℃。

問(wèn)題：

（1）分析案例中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有哪些？

（2）輸血科應(yīng)采取哪些措施避免類(lèi)似事件發(fā)生？

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：冷沉淀富含凝血因子Ⅷ和纖維蛋白原，適用于提高血漿白蛋白的患者。濃縮血小板主要用于止血，洗滌紅細(xì)胞適用于減少白細(xì)胞抗體反應(yīng)，全血用途最廣但輸注風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.A

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理規(guī)范》（2019年版），紅細(xì)胞應(yīng)在4℃±1℃條件下儲(chǔ)存，以確保血細(xì)胞功能穩(wěn)定。

3.A

解析：主側(cè)凝集提示ABO血型不合，次側(cè)不凝集可能存在不規(guī)則抗體，需進(jìn)一步檢測(cè)。

4.C

解析：發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是細(xì)菌污染，其次為輸血相關(guān)急性免疫反應(yīng)。

5.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防經(jīng)接觸傳播感染（如HBV、HCV）的關(guān)鍵措施。

6.D

解析：儲(chǔ)存超過(guò)35天的紅細(xì)胞代謝產(chǎn)物增加，溶血風(fēng)險(xiǎn)升高。

7.B

解析：依據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間的規(guī)定是為了保障獻(xiàn)血者健康。

8.D

解析：接收血液時(shí)需核對(duì)標(biāo)簽、包裝、儲(chǔ)存溫度等，確保血液安全。

9.D

解析：處理血液制品時(shí)需佩戴口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品。

10.A

解析：暈厥時(shí)應(yīng)立即停止采血并平臥，抬高下肢，保持通風(fēng)。

11.A

解析：冷沉淀主要成分是纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ等。

12.B

解析：細(xì)菌檢測(cè)常用細(xì)菌培養(yǎng)法，也可結(jié)合PCR檢測(cè)。

13.B

解析：血管性血友病需輸注因子Ⅷ濃縮劑，F(xiàn)FP并非首選。

14.D

解析：輸注速度需根據(jù)患者體重、病情、血液成分類(lèi)型調(diào)整。

15.C

解析：男性血紅蛋白達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為≥140g/L，女性為≥120g/L。

16.D

解析：信息系統(tǒng)可管理庫(kù)存、獻(xiàn)血者信息、輸血反應(yīng)等。

17.A

解析：輻照可滅活白細(xì)胞，預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD）。

18.A

解析：凝集試驗(yàn)是最常用的血型鑒定方法，包括直接凝集和間接凝集。

19.A

解析：蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。

20.D

解析：需觀察血液顏色、有無(wú)凝塊、儲(chǔ)存時(shí)間等。

二、多選題

21.ABCD

解析：血液感染風(fēng)險(xiǎn)包括HBV、HCV、HIV感染及細(xì)菌污染。

22.ABCD

解析：健康征詢(xún)需涵蓋藥物、病史、吸煙、非法血液交易等。

23.ABCD

解析：血液成分輸注的適應(yīng)癥包括急性失血、出血性疾病、手術(shù)前后支持、免疫缺陷治療等。

24.ABC

解析：主側(cè)凝集提示血型不合，次側(cè)凝集提示不規(guī)則抗體，主側(cè)不凝集可排除血型不合，次側(cè)不凝集可排除不規(guī)則抗體。

25.ABCD

解析：需遵守?zé)o菌操作、核對(duì)信息、規(guī)范儲(chǔ)存、及時(shí)記錄原則。

26.ABC

解析：常見(jiàn)癥狀包括頭痛、心悸、肌肉酸痛，嚴(yán)重時(shí)可暈厥。

27.ABCD

解析：潛在風(fēng)險(xiǎn)包括溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷等。

28.ABCD

解析：信息系統(tǒng)可提高工作效率、減少人為錯(cuò)誤、加強(qiáng)感染控制、優(yōu)化庫(kù)存管理。

29.ABCD

解析：陽(yáng)性結(jié)果需立即停止輸注、追溯同批血液、報(bào)告相關(guān)部門(mén)、通知獻(xiàn)血者。

30.ABCD

解析：應(yīng)提供休息指導(dǎo)、健康咨詢(xún)、紀(jì)念品、心理支持等服務(wù)。

三、判斷題

31.√

解析：紅細(xì)胞輸注速度需根據(jù)患者病情調(diào)整，如心功能不全者需慢速輸注。

32.×

解析：成年男性每次獻(xiàn)血最多可采集400ml血液，女性不超過(guò)300ml。

33.√

解析：溫度升高會(huì)加速血液代謝，影響血細(xì)胞功能。

34.×

解析：主側(cè)凝集不可輸血，需進(jìn)一步檢測(cè)或更換血液。

35.√

解析：細(xì)菌污染是輸血后敗血癥的最常見(jiàn)原因。

36.×

解析：暈厥后應(yīng)立即停止采血，保持通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行急救。

37.√

解析：冷沉淀富含凝血因子，主要用于補(bǔ)充凝血因子。

38.√

解析：信息系統(tǒng)可自動(dòng)生成庫(kù)存預(yù)警，提高管理效率。

39.×

解析：輸血前需核對(duì)ABO血型及RhD血型，并檢測(cè)不規(guī)則抗體。

40.√

解析：應(yīng)保護(hù)獻(xiàn)血者隱私，遵守相關(guān)法律法規(guī)。

四、填空題

41.循環(huán)超負(fù)荷

解析：輸注速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，引發(fā)急性肺水腫。

42.血瓊脂培養(yǎng)基

解析：細(xì)菌檢測(cè)常用血瓊脂培養(yǎng)基，也可使用血平板。

43.《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》

解析：依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間的規(guī)定是為了保障獻(xiàn)血者健康。

44.口罩、護(hù)目鏡、隔離衣

解析：處理血液制品時(shí)需佩戴防護(hù)用品，防止交叉感染。

45.纖維蛋白原

解析：冷沉淀主要成分是纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ等。

46.患者血清中存在不規(guī)則抗體

解析：主側(cè)凝集提示血型不合，次側(cè)不凝集可能存在不規(guī)則抗體。

47.細(xì)菌污染

解析：發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是細(xì)菌污染，其次為輸血相關(guān)急性免疫反應(yīng)。

48.頭痛、心悸、肌肉酸痛

解析：常見(jiàn)癥狀包括頭痛、心悸、肌肉酸痛，嚴(yán)重時(shí)可暈厥。

49.溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超