寧德市中醫(yī)院治療參數(shù)設(shè)置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德市中醫(yī)院在設(shè)置留觀室患者輸液速度時(shí)，對(duì)于心功能Ⅱ級(jí)患者，一般建議單瓶輸液速度不超過(guò)多少毫升/小時(shí)？A.40B.60C.80D.1002.在中醫(yī)辨證論治中，若患者表現(xiàn)為“寒濕內(nèi)阻”證型，寧德市中醫(yī)院內(nèi)服中藥湯劑的煎煮時(shí)間通常應(yīng)設(shè)置為多少分鐘？A.20B.30C.40D.503.寧德市中醫(yī)院針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，針對(duì)口角歪斜的主穴“地倉(cāng)”和“頰車(chē)”的捻轉(zhuǎn)頻率，一般建議設(shè)置為多少次/分鐘？A.100B.150C.200D.2504.患者因“濕熱黃疸”住院，寧德市中醫(yī)院采用中藥灌腸治療時(shí)，保留時(shí)間一般建議為多少分鐘？A.10B.20C.30D.405.在設(shè)置中藥熏蒸治療的溫度時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“寒濕痹阻”證型患者，一般建議溫度控制在多少℃？A.35B.40C.45D.506.寧德市中醫(yī)院采用穴位貼敷治療咳嗽時(shí)，針對(duì)“風(fēng)寒束表”證型，常用穴位如“肺俞”“定喘”，貼敷時(shí)間一般建議為多少小時(shí)？A.4B.6C.8D.107.在設(shè)置霧化吸入治療參數(shù)時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“肺熱咳嗽”患者，霧化時(shí)間一般建議為多少分鐘？A.5B.10C.15D.208.寧德市中醫(yī)院采用艾灸治療“陽(yáng)虛寒盛”證型時(shí)，若使用艾條灸，一般建議火力設(shè)置為多少（以患者耐受為度）？A.溫和B.中等C.集中D.強(qiáng)烈9.患者因“氣血虧虛”接受中藥膏方調(diào)養(yǎng)，寧德市中醫(yī)院一般建議每日服用時(shí)間為幾點(diǎn)？A.早上7點(diǎn)B.中午12點(diǎn)C.晚上7點(diǎn)D.睡前1小時(shí)10.寧德市中醫(yī)院在設(shè)置推拿治療力度時(shí)，針對(duì)“頸肩酸痛”患者，一般建議采用何種力度？A.輕柔B.中度C.重度D.持續(xù)按壓二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市中醫(yī)院在設(shè)置化療藥物的輸液速度時(shí)，以下哪些情況需要特別謹(jǐn)慎，并適當(dāng)減慢輸液速率？A.老年患者B.心功能不全患者C.腎功能不全患者D.青年健康患者2.中醫(yī)針灸治療“腰椎間盤(pán)突出”時(shí)，寧德市中醫(yī)院常用的電針刺激模式包括哪些？A.斷續(xù)波B.連續(xù)波C.同步波D.運(yùn)動(dòng)波3.在設(shè)置中藥湯劑煎煮參數(shù)時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“溫補(bǔ)脾陽(yáng)”方劑，一般建議使用哪種火候？A.先武火后文火B(yǎng).文火慢煎C.武火快煎D.先文火后武火4.寧德市中醫(yī)院采用中藥熏蒸治療“風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛”時(shí)，以下哪些患者需要慎用或避免？A.皮膚破損患者B.高熱患者C.孕婦D.嬰幼兒5.針對(duì)失眠患者，寧德市中醫(yī)院常用的針灸穴位包括哪些？A.百會(huì)B.安神C.神門(mén)D.三陰交6.在設(shè)置中藥灌腸治療參數(shù)時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“腸道濕熱”證型，一般建議使用哪種藥物濃度？A.低濃度B.中濃度C.高濃度D.隨意調(diào)整7.寧德市中醫(yī)院采用穴位貼敷治療“過(guò)敏性鼻炎”時(shí)，常用的穴位包括哪些？A.風(fēng)池B.鼻淵C.迎香D.合谷8.在設(shè)置霧化吸入治療參數(shù)時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“慢性支氣管炎”患者，常用的霧化藥物包括哪些？A.硫酸沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.地塞米松D.熏衣草精油9.寧德市中醫(yī)院采用推拿治療“肩周炎”時(shí)，以下哪些手法常被使用？A.拔伸B.摩法C.推法D.點(diǎn)穴10.在設(shè)置中藥膏方服用時(shí)間時(shí)，寧德市中醫(yī)院對(duì)于“脾胃虛弱”患者，一般建議如何安排？A.每日晨起服用B.飯后半小時(shí)服用C.睡前服用D.隨時(shí)服用三、判斷題（每題2分，共10題）1.寧德市中醫(yī)院在設(shè)置針灸治療參數(shù)時(shí)，對(duì)于“氣血兩虛”證型，一般建議采用平補(bǔ)平瀉手法。（對(duì)/錯(cuò)）2.中藥湯劑煎煮時(shí)，寧德市中醫(yī)院規(guī)定“解表類(lèi)方劑”應(yīng)使用武火快煎，以保留藥性。（對(duì)/錯(cuò)）3.在設(shè)置中藥熏蒸治療溫度時(shí)，寧德市中醫(yī)院要求“熱毒熾盛”證型患者溫度應(yīng)盡可能高，以增強(qiáng)清熱解毒效果。（對(duì)/錯(cuò)）4.寧德市中醫(yī)院采用穴位貼敷治療“虛寒性胃痛”時(shí)，一般建議使用附子、肉桂等溫陽(yáng)藥物，貼敷時(shí)間越長(zhǎng)越好。（對(duì)/錯(cuò)）5.霧化吸入治療時(shí)，寧德市中醫(yī)院規(guī)定“哮喘急性發(fā)作”患者應(yīng)立即使用高濃度藥物，并延長(zhǎng)霧化時(shí)間。（對(duì)/錯(cuò)）6.艾灸治療“陽(yáng)虛外寒”證型時(shí)，寧德市中醫(yī)院一般建議使用艾條溫和灸，以溫通經(jīng)絡(luò)。（對(duì)/錯(cuò)）7.中藥膏方調(diào)養(yǎng)時(shí)，寧德市中醫(yī)院規(guī)定“肝郁氣滯”患者應(yīng)在睡前服用，以助安神。（對(duì)/錯(cuò)）8.寧德市中醫(yī)院采用推拿治療“肌肉勞損”時(shí)，一般建議采用重手法，以快速緩解疼痛。（對(duì)/錯(cuò)）9.在設(shè)置中藥灌腸治療參數(shù)時(shí)，寧德市中醫(yī)院要求“濕熱下注”證型患者應(yīng)使用高濃度藥物，并縮短保留時(shí)間。（對(duì)/錯(cuò)）10.寧德市中醫(yī)院規(guī)定，所有中藥湯劑的煎煮時(shí)間均為固定值，不得根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述寧德市中醫(yī)院在設(shè)置中藥湯劑煎煮參數(shù)時(shí)，如何根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整火候和時(shí)間？2.寧德市中醫(yī)院采用針灸治療“中風(fēng)偏癱”時(shí)，如何設(shè)置電針參數(shù)以促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)？3.簡(jiǎn)述寧德市中醫(yī)院在設(shè)置中藥熏蒸治療參數(shù)時(shí)，如何根據(jù)證型調(diào)整溫度和時(shí)長(zhǎng)？4.寧德市中醫(yī)院采用穴位貼敷治療“慢性蕁麻疹”時(shí)，如何選擇穴位和貼敷時(shí)間？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述在設(shè)置治療參數(shù)時(shí)，如何兼顧中醫(yī)辨證論治與患者個(gè)體差異？2.分析寧德市中醫(yī)院在中藥外治法（如熏蒸、貼敷、灌腸等）參數(shù)設(shè)置中的特色與優(yōu)勢(shì)，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：寧德市中醫(yī)院根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》建議，心功能Ⅱ級(jí)患者輸液速度不宜過(guò)快，一般控制在60-80ml/h，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。2.C解析：中醫(yī)煎煮規(guī)范中，溫補(bǔ)類(lèi)方劑（如“金匱腎氣丸”）需文火慢煎40分鐘以上，以充分煎出補(bǔ)益藥性。3.B解析：針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，捻轉(zhuǎn)頻率以150次/分鐘為宜，既能刺激經(jīng)絡(luò)，又避免過(guò)度疲勞患者不適。4.C解析：中藥灌腸治療濕熱黃疸時(shí)，保留30分鐘可充分作用于腸道，但需避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致不適。5.B解析：寧德市中醫(yī)院中醫(yī)外治法規(guī)范中，寒濕痹阻證型熏蒸溫度以40℃為宜，過(guò)熱易燙傷，過(guò)低則效果不佳。6.A解析：穴位貼敷治療風(fēng)寒咳嗽時(shí)，一般貼敷4小時(shí)即可，過(guò)長(zhǎng)可能引起皮膚過(guò)敏。7.B解析：霧化吸入治療肺熱咳嗽時(shí)，建議霧化10分鐘，既能緩解癥狀，又避免藥物過(guò)度刺激呼吸道。8.A解析：艾灸治療陽(yáng)虛寒盛時(shí)，應(yīng)采用溫和灸，以溫經(jīng)散寒，避免灼傷皮膚。9.D解析：中藥膏方調(diào)養(yǎng)宜在睡前服用，以借助夜間陰盛陽(yáng)衰之機(jī)，助陽(yáng)補(bǔ)陰。10.B解析：推拿治療頸肩酸痛時(shí)，應(yīng)采用中度力度，既能放松肌肉，又避免過(guò)度刺激導(dǎo)致疼痛加劇。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：化療藥物輸液需根據(jù)患者心腎功能調(diào)整速度，青年健康患者一般無(wú)需特別謹(jǐn)慎。2.A、B解析：電針治療腰椎間盤(pán)突出常用斷續(xù)波和連續(xù)波，以增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，運(yùn)動(dòng)波不適用于靜態(tài)疼痛。3.A、B解析：溫補(bǔ)方劑煎煮應(yīng)先武火快速沸騰，后文火慢煎，以保留藥性，武火快煎適用于解表類(lèi)方劑。4.A、B、C解析：皮膚破損、高熱、孕婦、嬰幼兒等均需慎用或避免中藥熏蒸，以防不良反應(yīng)。5.A、C、D解析：針灸治療失眠以百會(huì)、神門(mén)、三陰交為主，鼻淵穴非失眠常用穴位。6.B、C解析：灌腸治療濕熱下注時(shí)，宜用中高濃度藥物，但保留時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整，不宜過(guò)短。7.A、B、C解析：穴位貼敷治療過(guò)敏性鼻炎常用風(fēng)池、鼻淵、迎香，合谷穴非首選。8.A、B解析：霧化治療慢性支氣管炎常用硫酸沙丁胺醇和異丙托溴銨，地塞米松為抗炎藥物，不直接緩解咳嗽。9.A、B、C解析：推拿治療肩周炎常用拔伸、摩法、推法，點(diǎn)穴雖可輔助，非主要手法。10.A、B解析：膏方調(diào)養(yǎng)脾胃虛弱者宜晨起或飯后服用，睡前服用易礙消化。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：中醫(yī)針灸強(qiáng)調(diào)辨證論治，氣血兩虛者宜平補(bǔ)平瀉，以調(diào)和陰陽(yáng)。2.錯(cuò)解析：解表類(lèi)方劑煎煮應(yīng)先武火后文火，但并非“快煎”，需慢煎以充分揮發(fā)藥性。3.錯(cuò)解析：熱毒熾盛證型熏蒸溫度不宜過(guò)高，以40℃左右為宜，過(guò)熱易導(dǎo)致皮膚紅腫。4.錯(cuò)解析：穴位貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般4-6小時(shí)，過(guò)長(zhǎng)易致皮膚過(guò)敏。5.錯(cuò)解析：哮喘急性發(fā)作應(yīng)快速緩解癥狀，但霧化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以5-10分鐘為宜。6.對(duì)解析：艾灸陽(yáng)虛外寒證宜溫和灸，以溫經(jīng)散寒，避免灼傷。7.錯(cuò)解析：肝郁氣滯者宜晨起服用膏方，以助疏肝解郁，睡前服用易加重夜間煩躁。8.錯(cuò)解析：推拿治療肌肉勞損宜輕柔手法，過(guò)度重手可能加重炎癥。9.錯(cuò)解析：濕熱下注證型灌腸需保留足夠時(shí)間（30分鐘以上），以充分清熱燥濕。10.錯(cuò)解析：煎煮時(shí)間需根據(jù)方劑性質(zhì)和患者體質(zhì)調(diào)整，如溫補(bǔ)類(lèi)需慢煎，解表類(lèi)需先武火。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：寧德市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整參數(shù)如下：-體質(zhì)偏寒者（如陽(yáng)虛證）：宜先武火快速沸騰，后文火慢煎40分鐘以上，以增強(qiáng)溫補(bǔ)藥性。-體質(zhì)偏熱者（如陰虛證）：宜文火慢煎30分鐘，避免武火煎煮導(dǎo)致藥性揮發(fā)過(guò)快。-兒童、老年人：煎煮時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng)，以充分煎出有效成分。2.答案：針灸治療中風(fēng)偏癱時(shí)，電針參數(shù)設(shè)置如下：-頻率：150次/分鐘（中等頻率，既能刺激神經(jīng)，又避免過(guò)度疲勞）。-波形：斷續(xù)波（如疏密波），以增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性。-強(qiáng)度：以患者耐受為度，避免電針過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致肌肉痙攣。3.答案：中藥熏蒸參數(shù)設(shè)置如下：-寒濕痹阻證：溫度40℃，時(shí)間30分鐘，以溫散寒濕。-熱毒熾盛證：溫度35℃，時(shí)間20分鐘，避免過(guò)熱導(dǎo)致皮膚損傷。-孕婦、嬰幼兒：需降低溫度并縮短時(shí)間，或避免熏蒸。4.答案：穴位貼敷治療慢性蕁麻疹設(shè)置如下：-穴位選擇：風(fēng)池、肺俞、血海為主，根據(jù)皮損部位可加局部穴位。-貼敷時(shí)間：4-6小時(shí)，觀察皮膚反應(yīng)，避免過(guò)度刺激。-藥物選擇：常用防風(fēng)、白鮮皮等祛風(fēng)止癢藥物。五、論述題答案與解析1.答案：寧德市中醫(yī)院在設(shè)置治療參數(shù)時(shí)，兼顧中醫(yī)辨證與個(gè)體差異的做法如下：-辨證論治：根據(jù)患者證型（如寒熱虛實(shí)）調(diào)整治療方案，如寒證用藥煎煮宜慢，熱證宜快。-個(gè)體差異：考慮年齡（兒童煎煮時(shí)間延長(zhǎng)）、體質(zhì)（陰虛者避免溫?zé)崴幬铮?、合并癥（心腎功能不全者調(diào)整輸液速度）。-動(dòng)態(tài)調(diào)整：治療過(guò)程中根據(jù)患者反應(yīng)（如“藥不對(duì)癥”則調(diào)整劑量或