無錫市人民醫(yī)院肌電圖室主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.肌電圖檢查中，哪種波形反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙？A.M波B.F波C.H-reflexD.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位2.無錫地區(qū)常見的遺傳性肌病中，以下哪種疾病肌電圖表現(xiàn)為短棘電位？A.肌營養(yǎng)不良B.多發(fā)性肌炎C.線粒體肌病D.強(qiáng)直性肌病3.輕微運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）電位幅值降低，提示哪種病變？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.橫紋肌溶解4.肌電圖檢查中，以下哪種指標(biāo)可反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）C.H-reflex潛伏期D.F波振幅5.無錫市某患者出現(xiàn)四肢無力，肌電圖檢查顯示低幅、短時(shí)限、多相運(yùn)動(dòng)單位電位，最可能的診斷是？A.周期性麻痹B.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.周期性肌強(qiáng)直6.肌電圖檢查中，以下哪種波形與神經(jīng)源性損害無關(guān)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加B.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低C.H-reflex消失D.短棘電位7.無錫地區(qū)糖尿病周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.遠(yuǎn)端潛伏期延長B.傳導(dǎo)速度正常C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)8.肌電圖檢查中，以下哪種指標(biāo)反映肌肉纖維失神經(jīng)后再生？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值降低C.短棘電位D.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長9.無錫某患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示高幅、長時(shí)限運(yùn)動(dòng)單位電位，最可能的診斷是？A.周期性麻痹B.肌營養(yǎng)不良C.多發(fā)性肌炎D.強(qiáng)直性肌病10.肌電圖檢查中，以下哪種波形反映神經(jīng)根病變？A.F波B.H-reflexC.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）11.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪種與神經(jīng)肌肉接頭病變無關(guān)？A.M波潛伏期延長B.M波振幅降低C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)12.肌電圖檢查中，以下哪種指標(biāo)反映肌肉纖維失神經(jīng)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減少C.短棘電位D.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長13.無錫某患者出現(xiàn)感覺異常，肌電圖檢查顯示感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.周期性麻痹B.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）C.感覺神經(jīng)病變D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病14.肌電圖檢查中，以下哪種波形反映肌源性損害？A.M波B.F波C.H-reflexD.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位15.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪種與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病無關(guān)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值降低C.短棘電位D.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映神經(jīng)源性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加C.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低D.短棘電位2.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些與神經(jīng)肌肉接頭病變相關(guān)？A.M波潛伏期延長B.M波振幅降低C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)3.肌電圖檢查中，以下哪些波形可反映肌源性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減少B.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長C.短棘電位D.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低4.無錫某患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示以下哪些異常？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值降低C.短棘電位D.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映肌肉纖維失神經(jīng)后再生？A.運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加C.短棘電位D.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低6.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些與糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)？A.遠(yuǎn)端潛伏期延長B.傳導(dǎo)速度正常C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)7.肌電圖檢查中，以下哪些波形與神經(jīng)根病變無關(guān)？A.F波B.H-reflexC.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）8.無錫某患者出現(xiàn)感覺異常，肌電圖檢查顯示以下哪些異常？A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)9.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)反映神經(jīng)肌肉接頭病變？A.M波潛伏期延長B.M波振幅降低C.F波異常D.肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)10.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病相關(guān)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值降低C.短棘電位D.正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波異?？煞从成窠?jīng)肌肉接頭病變。2.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，周期性麻痹肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)。3.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加可反映肌源性損害。4.肌電圖檢查中，H-reflex消失可反映神經(jīng)根病變。5.無錫某患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示高幅、長時(shí)限運(yùn)動(dòng)單位電位，提示神經(jīng)源性損害。6.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低可反映神經(jīng)肌肉接頭病變。7.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)。8.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加可反映肌源性損害。9.肌電圖檢查中，短棘電位可反映神經(jīng)源性損害。10.無錫某患者出現(xiàn)感覺異常，肌電圖檢查顯示感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示神經(jīng)根病變。11.肌電圖檢查中，M波振幅降低可反映肌源性損害。12.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)。13.肌電圖檢查中，F(xiàn)波異?？煞从成窠?jīng)肌肉接頭病變。14.肌電圖檢查中，H-reflex消失可反映肌源性損害。15.無錫某患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖檢查顯示低幅、短時(shí)限、多相運(yùn)動(dòng)單位電位，提示肌源性損害。16.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低可反映神經(jīng)源性損害。17.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)中，周期性麻痹肌電圖顯示短棘電位。18.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加可反映神經(jīng)源性損害。19.肌電圖檢查中，M波潛伏期延長可反映肌源性損害。20.無錫某患者出現(xiàn)感覺異常，肌電圖檢查顯示感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，提示無神經(jīng)病變。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)及其臨床意義。2.簡述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的異常表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）的異常表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡述肌電圖檢查中，H-reflex的異常表現(xiàn)及其臨床意義。5.簡述肌電圖檢查中，F(xiàn)波的異常表現(xiàn)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合無錫地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：M波反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，其潛伏期、振幅和傳導(dǎo)速度可反映神經(jīng)肌肉接頭功能。2.A解析：無錫地區(qū)常見的遺傳性肌病中，肌營養(yǎng)不良肌電圖表現(xiàn)為短棘電位。3.B解析：肌源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位電位幅值降低，但時(shí)限和離散度正常。4.B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）是反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能的經(jīng)典指標(biāo)。5.C解析：低幅、短時(shí)限、多相運(yùn)動(dòng)單位電位提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。6.D解析：短棘電位與肌源性損害無關(guān)，主要反映神經(jīng)源性損害。7.D解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖常有異常發(fā)現(xiàn)，如遠(yuǎn)端潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢等。8.A解析：肌肉纖維失神經(jīng)后再生時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加。9.B解析：高幅、長時(shí)限運(yùn)動(dòng)單位電位提示肌營養(yǎng)不良。10.A解析：F波反映神經(jīng)根功能，其異?？商崾旧窠?jīng)根病變。11.C解析：F波異常主要反映神經(jīng)肌肉接頭病變，與神經(jīng)肌肉接頭病變無關(guān)。12.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減少提示肌肉纖維失神經(jīng)。13.C解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示感覺神經(jīng)病變。14.D解析：正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低提示神經(jīng)源性損害。15.D解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)，正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加、離散度增加和正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低均提示神經(jīng)源性損害。2.A、B、C解析：M波潛伏期延長、振幅降低和F波異常均提示神經(jīng)肌肉接頭病變。3.A、B、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減少、時(shí)限延長和短棘電位均提示肌源性損害。4.A、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加和短棘電位提示神經(jīng)源性損害。5.A、B、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加、離散度增加和短棘電位均提示肌肉纖維失神經(jīng)后再生。6.A、C解析：遠(yuǎn)端潛伏期延長和F波異常提示糖尿病周圍神經(jīng)病變。7.A、B、C解析：F波、H-reflex和肌電圖無異常發(fā)現(xiàn)均與神經(jīng)根病變無關(guān)。8.A、C解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和F波異常提示感覺神經(jīng)病變。9.A、B、C解析：M波潛伏期延長、振幅降低和F波異常均提示神經(jīng)肌肉接頭病變。10.A、B、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加、幅值降低和短棘電位均提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。三、判斷題答案與解析1.×解析：F波異常主要反映神經(jīng)根功能，與神經(jīng)肌肉接頭病變無關(guān)。2.×解析：周期性麻痹肌電圖常有異常發(fā)現(xiàn)，如低鉀血癥時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加。3.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加提示神經(jīng)源性損害。4.×解析：H-reflex消失主要反映神經(jīng)根或中樞病變，與肌源性損害無關(guān)。5.×解析：高幅、長時(shí)限運(yùn)動(dòng)單位電位提示肌源性損害。6.×解析：正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低主要反映神經(jīng)源性損害。7.×解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變肌電圖常有異常發(fā)現(xiàn)，如遠(yuǎn)端潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢等。8.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加提示神經(jīng)源性損害。9.×解析：短棘電位與肌源性損害無關(guān)，主要反映神經(jīng)源性損害。10.×解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。11.×解析：M波振幅降低主要反映神經(jīng)肌肉接頭病變。12.×解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌電圖常有異常發(fā)現(xiàn)，如運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加、短棘電位等。13.×解析：F波異常主要反映神經(jīng)根功能，與神經(jīng)肌肉接頭病變無關(guān)。14.×解析：H-reflex消失主要反映神經(jīng)根或中樞病變，與肌源性損害無關(guān)。15.×解析：低幅、短時(shí)限、多相運(yùn)動(dòng)單位電位提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。16.×解析：正中神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位降低主要反映神經(jīng)源性損害。17.×解析：周期性麻痹肌電圖常有異常發(fā)現(xiàn)，如低鉀血癥時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加。18.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位密度增加提示神經(jīng)源性損害。19.×解析：M波潛伏期延長主要反映神經(jīng)源性損害。20.×解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常不能排除神經(jīng)病變，需結(jié)合臨床癥狀。四、簡答題答案與解析1.無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)及其臨床意義解析：無錫地區(qū)常見的肌電圖表現(xiàn)包括神經(jīng)源性損害（如運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增加、短棘電位）、肌源性損害（如運(yùn)動(dòng)單位電位幅值降低、時(shí)限延長）、神經(jīng)肌肉接頭病變（如M波潛伏期延長、振幅降低）和糖尿病周圍神經(jīng)病變（如遠(yuǎn)端潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢）。這些表現(xiàn)有助于明確診斷，指導(dǎo)治療。2.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的異常表現(xiàn)及其臨床意義解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的異常表現(xiàn)包括離散度增加、幅值降低、時(shí)限延長或縮短、多相波增加等。這些表現(xiàn)可提示神經(jīng)源性損害（如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。⒓≡葱該p害（如肌營養(yǎng)不良）或神經(jīng)肌肉接頭病變（如重癥肌無力）。3.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）的異常表現(xiàn)及其臨床意義解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度的異常表現(xiàn)包括傳導(dǎo)速度減慢、潛伏期延長或縮短。這些表現(xiàn)可提示周圍神經(jīng)病變（如糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征）或神經(jīng)根病變（如坐骨神經(jīng)損傷）。4.肌電圖檢查中，H-reflex的異常表現(xiàn)及其臨床意義解析：H-reflex的異常表現(xiàn)包括潛伏期延長、振幅降低或消失。這些表現(xiàn)可提示神經(jīng)根病變（如腰骶神經(jīng)根損傷）或中樞病變（如脊髓損傷）。5.肌電圖檢查中，F(xiàn)波的異常表現(xiàn)及其臨床意義解析：F波的異常表現(xiàn)包括潛伏期延長、振幅降低或消失。這些表現(xiàn)可提示神經(jīng)肌肉接頭病變（如重癥肌無力）或周圍神經(jīng)病變（如格林-巴利綜合征）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合無錫地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：無錫地區(qū)常見的神經(jīng)肌肉疾病包括肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。肌電圖檢查可通過評(píng)估運(yùn)動(dòng)單位電位、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、H-reflex和F波等指標(biāo)，明確病變部位（神經(jīng)源性、肌源性或神經(jīng)肌肉接頭），指導(dǎo)診斷和治