淮安市人民醫(yī)院纖維支氣管鏡檢查治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查前，禁食禁水的時(shí)間通常為多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)2.纖維支氣管鏡檢查過程中，最常用的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.阿替卡因E.丙胺卡因3.以下哪項(xiàng)不是纖維支氣管鏡檢查的禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能衰竭B.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/LC.患者極度不配合D.氣道嚴(yán)重狹窄E.患有活動(dòng)性肺結(jié)核4.纖維支氣管鏡檢查中，用于吸引分泌物的主要設(shè)備是？A.活檢鉗B.電圈套器C.鉗子D.吸引管E.冷凍活檢刀5.患者在纖維支氣管鏡檢查過程中出現(xiàn)心悸、煩躁，可能的原因是？A.氧氣不足B.心肺負(fù)擔(dān)加重C.麻醉藥物過敏D.呼吸道痙攣E.以上都是6.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，可能的原因是？A.氣道損傷B.細(xì)菌感染C.肺不張D.以上都是E.以上都不是7.纖維支氣管鏡檢查中，用于取活檢的組織樣本通常是？A.黏膜活檢B.淋巴結(jié)活檢C.肺泡灌洗液D.以上都是E.以上都不是8.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療氣道出血的主要方法是？A.電凝B.燒灼C.糊劑填塞D.以上都是E.以上都不是9.纖維支氣管鏡檢查前，需要進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.以上都是E.以上都不是10.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.氣道水腫B.肺不張C.氣胸D.以上都是E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括哪些？A.肺部陰影的性質(zhì)不明B.氣道異物取出C.氣道狹窄的治療D.肺部感染性疾病的診斷E.肺癌的早期篩查2.纖維支氣管鏡檢查過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.氣胸B.心律失常C.氣道感染D.出血E.呼吸驟停3.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療氣道狹窄的方法包括哪些？A.電切B.冷凍治療C.糊劑填塞D.激光治療E.以上都是4.纖維支氣管鏡檢查前，患者需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.簽署知情同意書B.進(jìn)行心肺功能評估C.禁食禁水D.預(yù)防性使用抗生素E.以上都是5.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺癌的方法包括哪些？A.黏膜活檢B.肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查C.淋巴結(jié)活檢D.呼吸音聽診E.以上都是6.纖維支氣管鏡檢查后，患者需要哪些護(hù)理措施？A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.預(yù)防出血E.以上都是7.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療肺部感染的方法包括哪些？A.肺泡灌洗B.注射抗生素C.黏膜吸引D.以上都是E.以上都不是8.纖維支氣管鏡檢查中，用于評估氣道阻塞的方法包括哪些？A.呼吸音聽診B.氣道壓力測定C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.以上都是E.以上都不是9.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療氣道出血的方法包括哪些？A.電凝B.糊劑填塞C.藥物注射D.以上都是E.以上都不是10.纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括哪些？A.嚴(yán)重心肺功能衰竭B.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/LC.患者極度不配合D.氣道嚴(yán)重狹窄E.以上都是三、判斷題（每題1分，共10題）1.纖維支氣管鏡檢查前，患者需要禁食禁水6小時(shí)。（×）2.纖維支氣管鏡檢查過程中，最常用的局部麻醉藥物是利多卡因。（√）3.纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能衰竭。（√）4.纖維支氣管鏡檢查中，用于吸引分泌物的主要設(shè)備是吸引管。（√）5.患者在纖維支氣管鏡檢查過程中出現(xiàn)心悸、煩躁，可能的原因是麻醉藥物過敏。（×）6.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，可能的原因是細(xì)菌感染。（√）7.纖維支氣管鏡檢查中，用于取活檢的組織樣本通常是黏膜活檢。（√）8.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療氣道出血的主要方法是電凝。（√）9.纖維支氣管鏡檢查前，需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。（√）10.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是氣道水腫。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證。2.簡述纖維支氣管鏡檢查的禁忌證。3.簡述纖維支氣管鏡檢查后患者的護(hù)理措施。4.簡述纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述纖維支氣管鏡檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述纖維支氣管鏡檢查在肺部感染治療中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.D解析：纖維支氣管鏡檢查前，患者通常需要禁食禁水8小時(shí)，以確保麻醉安全。2.A解析：利多卡因是纖維支氣管鏡檢查中最常用的局部麻醉藥物，具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)。3.C解析：患者極度不配合雖然會(huì)影響檢查，但并非絕對禁忌證，可通過鎮(zhèn)靜或麻醉解決。其他選項(xiàng)均為禁忌證。4.D解析：吸引管是纖維支氣管鏡檢查中用于吸引分泌物的主要設(shè)備，可幫助清除氣道內(nèi)的分泌物。5.E解析：心悸、煩躁可能是由于氧氣不足、心肺負(fù)擔(dān)加重、麻醉藥物過敏或呼吸道痙攣等多種原因引起。6.D解析：發(fā)熱、咳嗽加重可能是氣道損傷、細(xì)菌感染或肺不張等并發(fā)癥的表現(xiàn)。7.D解析：纖維支氣管鏡檢查中，用于取活檢的組織樣本包括黏膜活檢、淋巴結(jié)活檢和肺泡灌洗液。8.D解析：纖維支氣管鏡檢查中，用于治療氣道出血的方法包括電凝、燒灼和糊劑填塞。9.D解析：纖維支氣管鏡檢查前，需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以確?；颊甙踩?。10.D解析：呼吸困難可能是氣道水腫、肺不張或氣胸等并發(fā)癥的表現(xiàn)。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括肺部陰影的性質(zhì)不明、氣道異物取出、氣道狹窄的治療、肺部感染性疾病的診斷和肺癌的早期篩查。2.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括氣胸、心律失常、氣道感染、出血和呼吸驟停。3.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查中用于治療氣道狹窄的方法包括電切、冷凍治療、糊劑填塞、激光治療等。4.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查前，患者需要進(jìn)行簽署知情同意書、心肺功能評估、禁食禁水、預(yù)防性使用抗生素等準(zhǔn)備。5.A,B,C,E解析：纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺癌的方法包括黏膜活檢、肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查、淋巴結(jié)活檢等。6.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查后，患者需要監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、預(yù)防出血等護(hù)理措施。7.A,B,C,D解析：纖維支氣管鏡檢查中用于治療肺部感染的方法包括肺泡灌洗、注射抗生素、黏膜吸引等。8.A,B,C,E解析：纖維支氣管鏡檢查中用于評估氣道阻塞的方法包括呼吸音聽診、氣道壓力測定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。9.A,B,C,D解析：纖維支氣管鏡檢查中用于治療氣道出血的方法包括電凝、糊劑填塞、藥物注射等。10.A,B,C,D,E解析：纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能衰竭、血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L、患者極度不配合、氣道嚴(yán)重狹窄等。三、判斷題1.×解析：纖維支氣管鏡檢查前，患者通常需要禁食禁水4小時(shí)，而非6小時(shí)。2.√解析：利多卡因是纖維支氣管鏡檢查中最常用的局部麻醉藥物。3.√解析：嚴(yán)重心肺功能衰竭是纖維支氣管鏡檢查的禁忌證之一。4.√解析：吸引管是纖維支氣管鏡檢查中用于吸引分泌物的主要設(shè)備。5.×解析：心悸、煩躁可能是由于多種原因引起，麻醉藥物過敏只是其中之一。6.√解析：發(fā)熱、咳嗽加重可能是細(xì)菌感染的表現(xiàn)。7.√解析：黏膜活檢是纖維支氣管鏡檢查中常用的取活檢方法。8.√解析：電凝是纖維支氣管鏡檢查中常用的治療氣道出血的方法。9.√解析：纖維支氣管鏡檢查前，需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。10.√解析：呼吸困難可能是氣道水腫的表現(xiàn)。四、簡答題1.簡述纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括：①肺部陰影的性質(zhì)不明；②氣道異物取出；③氣道狹窄的治療；④肺部感染性疾病的診斷；⑤肺癌的早期篩查；⑥咯血的治療等。2.簡述纖維支氣管鏡檢查的禁忌證纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括：①嚴(yán)重心肺功能衰竭；②血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L；③患者極度不配合；④氣道嚴(yán)重狹窄；⑤患有活動(dòng)性肺結(jié)核等。3.簡述纖維支氣管鏡檢查后患者的護(hù)理措施纖維支氣管鏡檢查后，患者需要：①監(jiān)測生命體征；②保持呼吸道通暢；③預(yù)防感染；④預(yù)防出血；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練等。4.簡述纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①氣胸；②心律失常；③氣道感染；④出血；⑤呼吸驟停等。處理方法包括：①及時(shí)停止檢查；②給予吸氧；③必要時(shí)進(jìn)行急救處理；④預(yù)防感染等。五、論述題1.論述纖維支氣管鏡檢查在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值纖維支氣管鏡檢查在肺癌診斷中具有重要價(jià)值，主要通過以下方式：①黏膜活檢：可直接取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診肺癌；②肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，輔助診斷肺癌；③淋巴結(jié)活檢：可評估淋